Терминът „депресия“ често се отнася до тежко депресивно разстройство. Но може да служи и като общ термин, който обхваща няколко вида депресия.
Депресията не следва един и същ модел за всички. Това може да включва доста разнообразие не само в симптомите ви, но и в това колко тежки са те и колко дълго продължават.
Голямата депресия, например, включва леки до тежки епизоди на депресия, които продължават най-малко 2 седмици. Дистимията или персистиращо депресивно разстройство обикновено включва по-леки симптоми, които продължават години, а не седмици или месеци.
Много хора, живеещи с депресия, никога не свързват симптомите си с конкретен подтип депресия. Може да изглежда, че няма толкова голямо значение какъв тип депресия имате, стига да получите подкрепа – в края на краищата лечението е лечение, нали?
Но някои видове депресия направи реагират по-добре на определени лечения. Дори намирането на най-полезния терапевтичен подход може да зависи, поне отчасти, от вида на депресията, която имате. Ето защо проследяването на всички модели, които симптомите ви са склонни да приемат, може да предостави важна представа, която води до по-ефективно лечение.
Ако сте забелязали, че симптомите на депресия обикновено се случват на цикли, вие сте попаднали на правилното място.
Цикличната депресия не е официална диагноза за психично здраве и специалистите по психично здраве вероятно няма да използват този термин. Въпреки това някои видове депресия следват модел. Тези симптоми идват и си отиват в някакъв вид цикъл, вместо да продължават ден след ден.
По-долу ще разгледаме няколко вида депресия, които включват циклични симптоми, плюс ще предложим някои насоки за получаване на подкрепа.
Циклотимия (циклотимия)
„Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5)“ изброява това състояние в „Биполярни и свързани разстройства“. С други думи, експертите технически не го смятат за вид депресия.
Въпреки това, ако живеете с това състояние, симптомите ви може да наподобяват цикли на депресия.
Циклотимията включва променливи периоди на хипомания, или повишено настроение, и депресия, или ниско настроение.
По време на периоди на депресия може да:
- да се чувствате отслабени, тъжни, раздразнителни или безнадеждни
- имате по-малко енергия, отколкото обикновено
- избягвайте да прекарвате време с любимите хора
- загубите интерес към обичайната си рутина
- трудно се наслаждават на ежедневието
По време на период на хипомания може да:
- чувствайте се по-енергични и уверени от обикновено
- имат повече интерес към общуването
- говори повече, отколкото обикновено
- чувствайте се силно мотивирани да свършите нещата
- поемете рискове, които обикновено не бихте направили
Хипоманията не е толкова тежка, колкото манията, изключително приповдигнатото и грандиозно състояние на настроението, което характеризира биполярно разстройство I. При циклотимия хипоманията, която следва депресията, може да изглежда, че настроението ви се е променило към по-добро.
Не всеки, който изпитва хипомания, го намира за притеснително. Тъй като може дори да не осъзнавате, че тези промени в настроението представляват симптоми на психичното здраве, периодите на депресия може да изпъкнат по-остро – особено ако се наслаждавате на периодите на вълнение и висока енергия.
Какво включва лечението?
Лечението на циклотимия обикновено включва комбинация от:
- терапия. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и други терапевтични подходи могат да ви помогнат да се научите да се справяте със симптомите и да се справите с тревожните мисли и нежеланото поведение.
- Лекарство. Психиатърът може да предпише стабилизатори на настроението и антипсихотични лекарства, за да облекчи симптомите.
- Психообразование. Научете повече за вашето състояние, включително как да разпознаете ранните признаци на промени в настроението, може да доведе до по-успешно лечение.
- Стратегии за справяне. Персонализирана кутия със съвети за справяне с епизоди на хипомания и депресия, от йога и упражнения до изкуство и музика, може да ви помогне да се ориентирате по-ефективно при внезапните промени в настроението си.
Сезонна депресия
Този подтип голяма депресия включва симптоми, които идват и си отиват с промяната на сезоните. Обикновено ще забележите симптоми през есента и зимата, въпреки че може да изпитате и сезонна депресия през пролетта и лятото.
Експертите не знаят какво точно причинява сезонната депресия. Но състоянието изглежда е свързано, поне отчасти, с хормонални промени, причинени от намалено излагане на естествена светлина.
Ето защо може да изглежда, че вашите симптоми следват различен цикъл: Те се появяват през по-кратките, по-тъмни дни на есента и зимата и се подобряват с началото на пролетта (или обратното, при пролетна и лятна депресия).
Най-честите признаци включват:
- промени в типичните ви енергийни нива, от ниска енергия и умора (зимен модел) до повишено безпокойство и възбуда (летен модел)
- промени в апетита и теглото
-
проблеми със съня, включително безсъние или затруднено заспиване
- затруднена концентрация
- оттегляне от социални дейности
- чувство на безнадеждност, тъга или безполезност
За да диагностицира сезонната депресия, специалист по психично здраве ще зададе въпроси за времето на годината, в което изпитвате тези симптоми и дали имате някакви симптоми през друго време. Те също така ще искат да знаят колко цикъла сте забелязали, тъй като тази диагноза изисква да изпитвате симптоми поне 2 години подред.
Какво включва лечението?
Специфичните лечения за сезонна депресия могат да включват:
- терапия. CBT, междуличностната терапия и други видове терапия могат да помогнат за облекчаване на симптомите през месеците, в които ги изпитвате.
- Лекарство. Ако изпитвате симптоми всяка година с наближаването на есента, психиатър може да препоръча започване на антидепресанти малко преди симптомите ви да започнат.
- Светлинна терапия. Излагането на естествена светлина, чрез слънце или кутия за светлинна терапия, може да помогне за подобряване на симптомите на депресия, като помага за балансиране на нивата на серотонин и мелатонин.
- Допълнителни и алтернативни подходи. Добавките с витамин D, медитацията, упражненията и други естествени средства могат да имат полза.
Предменструално дисфорично разстройство (PMDD)
Това състояние, което ще намерите посочено в DSM-5 с други състояния на депресия, включва комбинация от умствени, емоционални и физически симптоми. Тези симптоми започват приблизително една седмица преди менструацията и завършват след началото на менструацията.
Заедно с ниско, тъжно настроение и чувство на безнадеждност, PMDD може да причини:
-
тревожност, безпокойство и чувство за обреченост или паника
- резки промени в настроението
-
раздразнителност и гняв
- подозрение или параноя
- ниска енергия и умора
- проблеми с концентрацията
- чувство на претоварване или загуба на контрол
- незаинтересованост от обичайното ви ежедневие
- промени в апетита ви
- затруднения със съня
-
физически симптоми на ПМС, включително напрежение в главата и тялото, подуване на корема и подуване и чувствителност на гърдите
Може да не изпитвате тези симптоми всеки месец, но ще ги забележите повече месеци, отколкото не. За да получите диагноза PMDD, вие също ще трябва да изпитвате симптоми поне 2 месеца подред.
Симптомите на депресия също могат да изглеждат циклични, ако редовно се влошават около менструалния ви цикъл, което може да се случи поради предменструално обостряне (PME).
При PME симптомите на основно състояние на настроението като депресия или биполярно разстройство обикновено се влошават през седмицата преди началото на менструацията. Този модел на по-тежки симптоми може да бъде още по-забележим, ако симптомите Ви останат сравнително леки през останалата част от всеки месец.
Какво включва лечението?
- терапия. Различните терапевтични подходи, включително междуличностна терапия, CBT и терапия за приемане и ангажираност, биха могли да имат полза за симптомите на PMDD.
- Лекарство. Психиатър или друг лекар, предписващ лекар, може да предостави повече информация за лекарства, които помагат за лечение на симптомите на PMDD. Потенциалните опции включват антидепресанти, Yaz и други хормонални противозачатъчни хапчета, които предотвратяват овулацията, и лекарства, които блокират производството на прогестерон и естроген.
- Грижа за себе си. Редовните упражнения, получаването на достатъчно качествен сън и балансираната диета, която съдържа сложни въглехидрати и постни протеини, може да промени симптомите ви.
- Техники за управление на стреса. Тъй като стресът може да влоши PMDD, предприемането на стъпки за намаляване на стреса в живота ви може подобряване на симптомите. Можете например да опитате упражнения за релаксация като медитация, йога или ръководени изображения. Но също така си струва да се обърнете към близки за емоционална подкрепа.
Кога да получите подкрепа
Ако изпитвате симптоми на депресия, които продължават да се връщат, свързването с терапевт винаги е добра следваща стъпка.
Ще искате да се свържете възможно най-скоро, ако симптомите Ви:
- засягат способността ви да се грижите за основните нужди
- затрудняват управлението на ежедневните задачи и отговорности
- да ви попречи да успеете в училище или на работа
- създават проблеми в личните и професионалните ви взаимоотношения
Въпреки че симптомите ви може да не изглеждат толкова тежки – особено когато знаете, че в крайна сметка се подобряват – важно е да признаете, че те могат да се влошат с течение на времето.
Експертите не са открили лек за депресия. Все пак, предприемането на първите стъпки към поставяне на диагноза и намиране на ефективно лечение може да намали шансовете ви да изпитате по-сериозни симптоми в бъдеще.
Имайте предвид също, че терапевтът обикновено трябва да проследи модела на вашите симптоми за няколко месеца до няколко години, за да стигне до правилната диагноза. Никога не е лошо да започнете този процес рано или късно.
Терапевтът може:
- ще ви помогне да проучите възможните причини за симптомите
- предлага насоки за полезни стратегии за навигиране на тригери
- учат техники за управление и справяне със симптомите
- предложи алтернативни средства за защита, които отговарят на вашите уникални нужди и личен начин на живот
- насочете ви към психиатър, ако искате да опитате лекарства
Не сте готови да започнете терапия? Можете сами да започнете да проследявате симптомите си, като водите ежедневен дневник за промените в настроението и всякакви други емоционални или физически притеснения, които забележите.
Долния ред
Цикличната депресия може да не е действително състояние на психичното здраве, но симптомите на някои видове депресия със сигурност могат да идват и да си отиват на цикли.
Само обучен професионалист може да свърже симптомите ви с конкретно психично състояние, независимо дали това е депресия, биполярно разстройство или нещо друго. Терапевтът може също – и може би по-важното – да ви помогне да намерите ефективен подход към лечението, който отговаря на вашите симптоми и вашите нужди.
Кристал Рейпол пише за Healthline и Psych Central. Нейните интереси включват японски превод, готвене, природни науки, сексуална позитивност и психично здраве, заедно с книги, книги и други книги. По-специално, тя се ангажира да помогне за намаляване на стигмата около проблемите с психичното здраве. Тя живее във Вашингтон със сина си и симпатично непокорна котка.
















Discussion about this post