Кифопластика

Какво е кифопластика?

Компресионна фрактура или счупване на един от прешлените ви може да бъде болезнено. Освен това може да затрудни свободното движение. Това е така, защото счупването може да доведе до триене на костни фрагменти един в друг.

Хирургията може да помогне за лечение на такива фрактури. Например, кифопластиката и вертебропластиката са минимално инвазивни процедури, които често се извършват заедно. Обикновено те могат да се направят без престой в болница.

При вертебропластиката лекарят инжектира циментова смес в костта, за да й даде здравина.

Кифопластиката прави място за сместа. При тази процедура лекарят поставя и надува балон, за да създаде отвор за сместа. Балонът се отстранява след инжектирането на цимента. Кифопластиката понякога се нарича балонна вертебропластика.

И двете процедури са по -склонни да бъдат успешни, ако бъдат направени в рамките на два месеца от диагнозата фрактура. Те могат да помогнат за облекчаване на болката и подобряване на мобилността, когато други мерки не осигуряват облекчение.

Кандидати за кифопластика или вертебропластика

Тези процедури могат да бъдат ефективни при лечение на хора, чиито кости са отслабени от рак или чиито прешлени се сриват поради остеопороза, заболяване, което причинява загуба на костна плътност.

Кифопластика и вертебропластика се използват за възстановяване на скорошни фрактури. Те обаче не се използват като превантивна техника, дори за остеопороза. Освен това те обикновено не се препоръчват при дискова херния, артрит на гърба или изкривяване на гръбначния стълб поради сколиоза.

Тези две процедури не са широко тествани при по-млади, иначе здрави хора. Дългосрочните ефекти на костния цимент не са известни, така че тези процедури обикновено са запазени за възрастни хора.

Какво се случва преди и по време на процедурите

Подготовка

Тъй като кифопластиката и вертебропластиката са хирургични процедури, Вашият лекар вероятно ще назначи някои кръвни изследвания преди деня на операцията. Тестове за изображения като рентгеново или ЯМР сканиране ще помогнат на вашия хирург да види областта или областите, които се нуждаят от ремонт.

При подготовката, интравенозна линия (IV) ще бъде поставена във вена на ръката ви за доставяне на анестезия. Възможно е също да получавате лекарства за болка и против гадене, както и антибиотици за предотвратяване на инфекция. Вероятно ще бъдете свързани и с апарати за сърце, пулс и кръвно налягане.

Процедури

За тези процедури трябва да легнете по корем. Зоната, в която ще бъде поставена иглата, се обръсва, ако е необходимо, след което се почиства и стерилизира. На същото място може да се инжектира локална анестезия.

След това Вашият хирург изпълнява следните стъпки:

Хирургът вкарва куха игла (троакар) в кожата ви. С помощта на флуороскопия, вид рентген, те провеждат иглата през мускулите ви и в правилната позиция в костта.
След това вкарват надуваем балон в троакара.
След това балонът се надува, за да се създаде пространството, необходимо за костния цимент.
След като пространството се отвори, сместа се инжектира, за да се запълни. Образните тестове ще помогнат на хирурга да потвърди, че сместа е разпределена правилно.
След като циментът е на мястото си, иглата се отстранява.
Районът е превързан. Няма да са необходими шевове.
Вашето IV и оборудването за наблюдение са премахнати.

Ако се лекува само един прешлен, кифопластиката обикновено отнема по-малко от час.

Възстановяване след процедурата

След процедурата вероятно ще останете за кратко в стая за възстановяване. Може да бъдете насърчени да станете и да ходите в рамките на един час след процедурата. Може да се очаква известна болка.

Може да успеете да се приберете вкъщи по-късно същия ден. Въпреки това, може да се наложи да останете в болницата една нощ за наблюдение, ако:

вашата процедура включва повече от един прешлен
имаше някакви усложнения
общото ви здраве не е добро

Вашият лекар ще Ви посъветва кога можете да възобновите нормалните си дейности и дали трябва да приемате някакви добавки или лекарства за укрепване на костите. Вероятно ще бъдете помолени да насрочите последващо посещение, за да проверите напредъка си.

Пакет с лед може да помогне за облекчаване на незабавната болка или болка, но трябва да се почувствате по -добре в рамките на 48 часа.

Усложнения и рискове

Всички медицински процедури имат известно ниво на риск. Има вероятност от инфекция или кървене там, където иглата е проникнала в кожата ви. В някои случаи увреждането на нервите може да доведе до изтръпване, слабост или изтръпване. Възможно е да има алергична реакция към материалите, използвани в процедурата.

След кифопластика или вертебропластика около 10 процента от хората завършват с повече компресионни фрактури.