Рехабилитация след инсулт и възстановяване след инсулт

Какво е рехабилитация след инсулт?

След хоспитализация за инсулт много пациенти все още имат проблеми с физическите, говорните и умствените функции. Рехабилитацията за тези проблеми може да бъде осигурена в различни условия. Програмите за рехабилитация са от решаващо значение за подпомагане на пациентите да възвърнат загубените умения, да пренаучат задачи и да работят, за да бъдат отново независими. В много случаи има голям потенциал за възстановяване на мозъка. С усърдна рехабилитация тези перспективи могат да станат още по-добри. Дори ако основните неврологични дефицити не се подобрят, функционирането на пациентите може да се подобри, тъй като те научават начини за компенсиране на проблемите си.

Някои фактори, които играят роля за успеха на рехабилитацията при инсулт са:

• Степента на мозъчната травма. Колкото по-тежко е нараняването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
• Отношението на преживелия инсулт. Положителното отношение на оцелелите може да му помогне да се справи с трудни моменти и да се съсредоточи върху подобряването.
• Подкрепа на семейството. Семейството на преживели инсулт може да бъде най-важната форма на подкрепа по време на рехабилитация. Членовете на семейството могат да уверят преживелите инсулт, че са желани, необходими и все още важни за семейството.
• Време до началото на рехабилитацията. Рехабилитацията трябва да започне възможно най-скоро след инсулта. Дори прости задачи като упражняване на парализирани мускули и обръщане на човека в леглото трябва да започнат много скоро след инсулта. Рехабилитацията след инсулт е най-успешна, когато е екипна работа. Преживелият инсулт и неговото или нейното семейство трябва да работят заедно с лекаря, медицинската сестра и други специалисти по рехабилитация.

Какво се случва, след като пациентът с инсулт напусне болницата?

Рехабилитацията при инсулт се предоставя в редица условия. Лекарите, терапевтите и мениджърите на случаи ще определят коя обстановка би осигурила най-подходящото лечение, базирано главно на увреждането при инсулт и прогнозата за подобрение. Поговорки като „без болка – няма печалба“ и „използвайте го или го загубите“ не се отнасят за пациенти с инсулт. Повече упражнения не е непременно по-добро.

Безопасна и ефективна програма за рехабилитация позволява на пациентите да се възстановяват с темп, който отговаря на техните нужди и способности. Пациентите обикновено се движат между различни нива на грижи по време на своето възстановяване. Изборът на правилната среда за рехабилитация включва много елементи:

• Тежестта и уникалните характеристики на физическите проблеми, причинени от инсулта
• Наличието на други медицински състояния като артрит, бъбречно заболяване или сърдечно заболяване
• Наличност и местоположение на семейството и приятелите
• Застрахователно покритие за рехабилитационни услуги

Какви са изборите за рехабилитация след инсулт?

Остра рехабилитация

Три или повече часа терапия се предоставят пет дни в седмицата, а понякога и през уикенда. Лекарите могат да посещават пациента пет или повече дни в седмицата. Пациентите на това ниво на грижи трябва да демонстрират способност да понасят и да се възползват от интензивни упражнения и тренировки.

Подостра или квалифицирана сестринска рехабилитация

При този вид рехабилитация се осигурява един или два часа рехабилитационно лечение пет дни в седмицата. Пациентите в тази среда често се възстановяват от трудни медицински проблеми и са в състояние да понасят умерено темпо на упражнения. Лекарите наблюдават медицинските и рехабилитационни грижи и посещават пациента при необходимост, обикновено три пъти седмично.

Амбулаторна рехабилитация

Това означава, че пациентът живее у дома и пътува два или три пъти седмично до рехабилитационно заведение за няколко часа лечение. Обикновено членовете на семейството карат пациентите до техните лечения. Терапевтите могат да направят много повече в заведението, отколкото могат да направят в дома на пациента.

Рехабилитация в дома

Този вид рехабилитация обикновено е за привързани към дома пациенти с много леки проблеми и обширна семейна подкрепа. Членове на терапевтичния екип идват в дома на пациента, обикновено за 2 или 3 часа терапия седмично. Предлагат се прости терапевтични услуги.

Болнична рехабилитация за дългосрочни акутни грижи (LTAC).

Тези рехабилитационни услуги се предоставят в специални болнични отделения, които са предназначени да се грижат за пациенти с големи медицински проблеми, изискващи интензивно лечение (пациенти, които се нуждаят от вентилатори за дишане, диализа, лекарства, които поддържат сърдечната функция). Лекарите посещават пациента често.

Възстановителни грижи за старчески дом

Този вид грижа е най-малко интензивното ниво на рехабилитационни грижи в институционална среда. Пациентите участват в програма за упражнения няколко часа седмично, обикновено в групова обстановка.

Колко време продължава рехабилитацията?

Рехабилитацията при инсулт отнема време. Всеки напредък в уменията и състоянието на пациента е победа и с течение на времето тези малки победи започват да се натрупват. За лицата, получаващи рехабилитационни услуги в остра, подостра, квалифицирана, LTAC или старчески дом, периодът на лечение често продължава от две до четири седмици. След това много пациенти могат да се върнат у дома и да се ангажират с терапевтични услуги в продължение на няколко месеца, докато продължават да се възстановяват.

Замесено ли е семейството?

да. Времето, което специалистите по рехабилитация прекарват с пациента в рехабилитацията, е само „мигване на окото“ през живота на този пациент. Активното участие на семейството и приятелите в процеса на рехабилитация на пациента помага на пациента да постигне успех. Близките на пациента могат да помогнат на специалистите да разберат какъв е бил пациентът преди инсулта и да помогнат при планирането на най-добрия резултат след като пациентът се прибере у дома.