Инсулинова резистентност

Какво е инсулинова резистентност?

Инсулинова резистентност увеличава риска от развитие на диабет. Може да сте инсулинорезистентни години наред, без да знаете това. Това състояние обикновено не предизвиква никакви забележими симптоми, така че е важно лекар редовно да проверява нивата на кръвната Ви глюкоза.

Инсулинова резистентност увеличава риска на:

• с наднормено тегло
• с високи триглицериди
• с високо кръвно налягане

Симптоми на инсулинова резистентност

Ако имате преддиабет, важно е да работите с Вашия лекар. Те ще следят рутинно кръвната Ви захар или хемоглобина A1C (HbA1c), за да могат да разпознаят дали сте развили диабет.

Класическите симптоми на диабет включват:

• силна жажда или глад
• чувство на глад дори след хранене
• повишено или често уриниране
• изтръпване на ръцете или краката
• чувство по-уморено от обикновено
• чести инфекции
• доказателство за високи нива на кръвна захар в кръвните изследвания

Някои хора с инсулинова резистентност могат също да развият кожно състояние, известно като acanthosis nigricans. Изглежда като тъмни, кадифени петна често по задната част на шията, слабините и подмишниците.

някои експерти вярват, че инсулинът директно и индиректно активира рецепторите на инсулиноподобния растежен фактор 1 върху типове кожни клетки, наречени кератиноцити и фибробласти. Това може да доведе до растеж и развитие на състоянието Acanthosis Nigricans. Няма лек за това състояние. Въпреки това, ако друго състояние причинява тези симптоми, лечението може да помогне за връщане на естествения цвят на кожата.

Ако нямате очевидни симптоми, Вашият лекар обикновено може да открие преддиабет или диабет с лабораторни тестове.

Въпреки че лекарите обикновено не тестват за инсулинова резистентност, най-точният тест е еугликемична инсулинова скоба, която се използва за изследователски цели.

Тестване и диагностика на инсулинова резистентност

A1C тест

Един от начините за диагностициране на преддиабет или диабет е с тест A1C. Този тест измерва средната ви кръвна захар през предходните 2 до 3 месеца.

• A1C под 5,7 процента се счита за нормално.
• A1C между 5,7 и 6,4 процента е диагностичен за преддиабет.
• A1C, равен на или над 6,5 процента, е диагностичен за диабет.

Вашият лекар може да поиска да потвърди резултатите от теста по-късно. Въпреки това, в зависимост от лабораторията, в която сте взели кръвта, тези числа могат да варират с 0,1 до 0,2 процента.

Тест за кръвна захар на гладно

Тестът за кръвна захар на гладно ще покаже нивото на кръвната Ви захар на гладно. Трябва да направите този тест, след като не сте яли или пили поне 8 часа.

Високо ниво може да изисква втори тест няколко дни по-късно, за да се потвърди показанието. Ако и двата теста покажат високи нива на кръвна глюкоза, Вашият лекар може да Ви диагностицира с преддиабет или диабет.

• Нивата на кръвната захар на гладно под 100 милиграма/децилитър (mg/dL) се считат за нормални.
• Нива между 100 и 125 mg/dL показват преддиабет.
• Нива, равни или по-високи от 126 mg/dL, са диагностични за диабет.

В зависимост от лабораторията, тези числа могат да варират до 3 mg/dL точки в граничните числа.

Тестване за глюкозен толеранс

2-часов тест за глюкозен толеранс може да бъде друг начин за диагностициране на преддиабет или диабет. Нивото на кръвната Ви глюкоза ще бъде определено преди началото на този тест. След това ще получите предварително измерена захарна напитка и нивото на кръвната Ви глюкоза се проверява отново след 2 часа.

• Нивото на кръвната захар под 140 mg/dL след 2 часа се счита за нормално.
• Резултат между 140 mg/dL и 199 mg/dL се счита за преддиабет.
• Нивото на кръвната захар от 200 mg/dL или по-високо се счита за диабет.

Случайни вземания на кръв

Случайните тестове за кръвна захар са полезни, ако изпитвате значителни симптоми на диабет. Въпреки това, Американската диабетна асоциация (ADA) не препоръчва произволни тестове за кръвна захар за рутинен скрининг на диабет или за идентифициране на преддиабет.

Рискови фактори за инсулинова резистентност

Тестването за диабет трябва да започне на около 40-годишна възраст, заедно с обичайните тестове за холестерол и други показатели за здравето. В идеалния случай Вашият лекар ще поиска тестване при годишния Ви физически преглед или превантивен скрининг.

Вашият лекар може да препоръча тестване в по-млада възраст, ако имате следните рискови фактори:

• водят заседнал или неактивен начин на живот
• имат ниско ниво на HDL (добър холестерол) или високо ниво на триглицериди
• имат родител или брат или сестра с диабет
• имате високо кръвно налягане (140/90 mm Hg или повече)
• имат симптоми на преддиабет
• са били диагностицирани с гестационен диабет (временно състояние, което причинява диабет само по време на бременност)
• имаше бебе, което тежеше повече от 9 паунда
• са имали инсулт

Деца и тийнейджъри на възраст от 10 до 18 години също могат да се възползват от скрининг за диабет, ако имат наднормено тегло и имат два или повече от горните рискови фактори за диабет.

Предотвратяване на проблеми с инсулиновата резистентност

Ако имате преддиабет, може да сте в състояние да предотвратите развитието на заболяването в диабет с тези благоприятни за здравето поведения:

• Работете за включване на упражненията като част от ежедневната си рутина, за предпочитане да отделите 30 минути поне 5 дни в седмицата.
• Опитайте се да ядете богата на хранителни вещества, балансирана диета възможно най-често.
• Ако имате наднормено тегло, помислете за отслабване – дори намаляването на телесното ви тегло само със 7 процента може да помогне за намаляване на риска от развитие на диабет.

Изборът на начин на живот, насърчаващ здравето, е най-добрият начин да помогнете да получите нивата на кръвната си глюкоза в желания диапазон.

Прочетете тази статия на испански.