Рак на гърдата при млади жени (под 40 години)

Жените под 40 са изложени на риск от рак на гърдата?

По-младите жени обикновено не смятат, че са изложени на риск от рак на гърдата. Въпреки това, ракът на гърдата може да се появи на всяка възраст: 5% от случаите на рак на гърдата се срещат при жени под 40 години. Всички жени трябва да са наясно с личните си рискови фактори за рак на гърдата. (Рисков фактор е състояние или поведение, което излага човек на риск от развитие на заболяване.)

Има няколко фактора, които поставят жената в по-висок риск от развитие на рак на гърдата, включително:

• Лична анамнеза за рак на гърдата или високорискова лезия, открита чрез биопсия
• Фамилна анамнеза за рак на гърдата, особено в ранна възраст
• Семейна анамнеза, която е тревожна за генетичен синдром, който може да ги постави в по-висок риск от рак на гърдата (рак на гърдата, диагностициран преди 50-годишна възраст, рак на яйчниците на всяка възраст, тройно отрицателен рак на гърдата, двустранен рак на гърдата, рак на гърдата при мъжете, рак на панкреаса или метастатичен рак на простатата)
• История на лъчева терапия на гръдния кош
• Известна генетична мутация, създаваща висок риск за развитие на рак на гърдата
• Ашкенази еврейско потекло (един на всеки 40 ашкенази евреи носи мутации в BRCA1 или BRCA2)

Какво е различното при рака на гърдата при по-младите жени?

• Диагностицирането на рак на гърдата при по-млади жени (под 40 години) е по-трудно, тъй като гръдната им тъкан обикновено е по-плътна от тъканта на гърдата при по-възрастните жени и рутинният скрининг не се препоръчва.
• Ракът на гърдата при по-млади жени може да бъде по-агресивен и по-малко вероятно да реагира на лечението.
• Жените, които са диагностицирани с рак на гърдата в по-млада възраст, са по-склонни да имат генетични мутации, предразполагащи към рак на гърдата и други видове рак.
• По-младите жени, които имат рак на гърдата, могат да игнорират предупредителните знаци – като бучка на гърдата или необичайно течение – защото смятат, че са твърде млади, за да получат рак на гърдата. Това може да доведе до забавяне на диагнозата и по-лоши резултати.
• Някои доставчици на здравни услуги могат също да отхвърлят бучките в гърдите или други симптоми при млади жени или да приемат подход „изчакайте и вижте“.
• Ракът на гърдата представлява допълнителни предизвикателства за по-младите жени, тъй като може да включва проблеми, свързани със сексуалността, плодовитостта и бременността след лечение на рак на гърдата.

Може ли да се предотврати рак на гърдата при по-млади жени?

За жени с фамилна анамнеза, която предполага наследствена предразположеност към рак на гърдата, може да е подходящо насочване за генетично консултиране. Идентифицирането на такива генетични състояния ще позволи по-персонализирана дискусия относно възможностите за скрининг и превантивно лечение. Например, скринингът на носители на BRCA мутация започва на 25-годишна възраст.

Мерките, които всички жени могат да предприемат, за да намалят риска от рак на гърдата, включват:

• Постигане и поддържане на идеално телесно тегло
• Ограничаване на консумацията на алкохол
• Получаване на редовни упражнения
• Кърмене

Като се има предвид това, ако ракът на гърдата се развие, ранното откриване и навременното лечение могат значително да увеличат шансовете на жената за оцеляване. Повече от 90% от жените, чийто рак на гърдата е открит в ранен стадий, ще оцелеят.

Младите жени трябва да бъдат съветвани относно информираността на гърдите и да съобщават за всякакви промени в гърдите на своя доставчик на здравни услуги. Тези промени могат да включват:

• Бучки
• Секреция от зърната
• Фокална болка
• Кожни промени

Трябва ли жените под 40 години да си правят мамография?

По принцип скрининговите мамографии не се препоръчват за жени под 40 години. Въпреки това, за жени с генетични мутации, скринингът може да започне на 25, а при жени с фамилна анамнеза за рак на гърдата, скринингът често започва 10 години по-рано от първия засегнат роднина в семейството. ЯМР на гърдата често се препоръчва на жени с висок риск в допълнение към мамографията.