Всичко, което трябва да знаете за колагенозния колит

Симптоми на колагенен колит

Симптомите на колагеновия колит могат да се появяват и да си отиват и да варират по тежест.

Най-честите симптоми включват:

• хронична водниста диария, която може да се появи и да изчезне за период от седмици, месеци или години

• болка в корема
• коремни спазми

По-рядко срещаните симптоми включват:

• дехидратация
• отслабване
• подуване на корема
• метеоризъм или газове
• гадене
• повръщане
• умора
• спешна нужда да отидете до тоалетната
• фекална инконтиненция

Причини и тригери

Подобно на много други стомашно-чревни заболявания, точната причина за колагеновия колит е неизвестна. Изследванията показват, че вероятно има генетична основа и може да бъде свързано с автоимунни състояния.

Някои възможни причини за колагенов колит включват:

• генетични аномалии
• автоимунни състояния като ревматоиден артрит, псориазис и болест на Crohn
• определени бактерии или вируси
• пушене

Колагенозният колит не е заразен. Не може да се разпространи сред други хора.

Лекарствата като тригери

Лекарствата, които могат да предизвикат микроскопичен колит и колагенов колит, включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)

• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs), най-често предписваният клас антидепресанти

• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) за високо кръвно налягане

• ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs) за високо кръвно налягане, сърдечни заболявания или бъбречни заболявания

Изследванията са смесени за ефектите на следните лекарства:

• статини за висок холестерол

• инхибитори на протеиновата помпа (PPI) и блокери на H2 рецепторите, които се използват за лечение на киселинен рефлукс и ГЕРБ

• перорални лекарства за диабет

Някои изследвания твърдят, че те имат малък или никакъв ефект на микроскопичен колит или дори може да бъде свързани с по-ниски ставки на състоянието.

Други проучвания показват, че тези лекарства също предизвикват микроскопичен колит и колагенов колит.

Според проучване от 2021 г., ако тези лекарства са свързани с повишена честота на микроскопичен колит и колагенов колит, това може да се дължи на това, че влошават диарията. След това влошаващ се случай на диария кара лекар да постави диагноза колит.

Рискови фактори

Колагенозният колит е по-чест при жените, отколкото при мъжете. Също така е по-често при хора над 50 години.

В допълнение, хората, които имат цьолиакия, са по-склонни да имат колагенен колит.

Колагенозният колит може също да е по-често срещан при хора, които в момента пушат, и хора с фамилна анамнеза за заболяването.

Изследователите са забелязали, че броят на случаите на колагенов колит се увеличава. Това може да се дължи на факта, че има по-добро откриване и има повишена осведоменост за състоянието.

Диагностика на колагенов колит

Колагенозният колит може да бъде диагностициран само с биопсия на дебелото черво. Вероятно ще имате и колоноскопия или сигмоидоскопия, за да може лекарят да оцени по-добре здравето на вашето дебело черво.

По време на биопсията медицински специалист премахва няколко малки парчета тъкан от дебелото черво. След това тъканите се изследват под микроскоп.

Общият диагностичен процес включва:

• медицинска история
• колоноскопия с биопсия
• лабораторни изследвания, като кръвни и изпражнения
• образни тестове, като компютърна томография, ЯМР или рентгенови лъчи
• ендоскопия

Някои тестове и процедури се използват, за да се изключат други медицински състояния, които могат да причинят подобни симптоми, като синдром на раздразнените черва (IBS) и инфекцията Clostridium difficile (C. diff).

Лечение на колагенен колит

В някои случаи колагеновият колит изчезва от само себе си. Някои хора обаче се нуждаят от лечение.

Вашият план за лечение ще зависи от тежестта на вашите симптоми.

Промени в диетата и начина на живот

Вашият лекар може да препоръча промени в диетата и начина на живот, за да помогне за лечението на това състояние. Тези промени обикновено са първата част от всеки план за лечение.

Честите промени в диетата включват:

• яде диета с намалени мазнини
• избирайки диета без глутен

• пиете повече течности, за да предотвратите дехидратация от диария

• преминаване към диета без мляко
• избягване на храна с изкуствени подсладители
• премахване на кофеина и лактозата

Честите промени в начина на живот включват:

• отказване от тютюнопушенето, ако пушите

• поддържане на умерено тегло
• поддържане на здравословно кръвно налягане
• упражняване редовно

Лекарство

Вашият лекар ще прегледа лекарствата, които приемате в момента, и ще направи предложения за продължаване или спиране.

През 2016 г. Американската гастроентерологична асоциация (AGA) публикува своите насоки за микроскопичен колит. AGA препоръчва да се започне с будезонид, вид кортикостероид, преди да се обмислят други лекарства.

Други лекарства, които Вашият лекар може да препоръча за лечение на симптомите на колагенов колит, включват:

• антидиарийни лекарства
• чревни противовъзпалителни лекарства, като месаламин (Apriso, Asacaol HD, Pentasa) или сулфасалазин (Azulfidine)
• антибиотици
• лекарства, които блокират жлъчните киселини, като холестирамин (Prevalite)

Може да се препоръча и добавката псилиум. В екстремни случаи могат да се използват имуномодулатори или анти-TNF (тумор-некрозис фактор).

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила никакви лекарства за микроскопичен колит или колагенов колит. Въпреки това, лекарства като месаламин и сулфасалазин са одобрени от FDA за лечение на улцерозен колит.

Ако лекар предпише лекарства като тези за колагенов колит, това се счита за пример за употреба на лекарства извън етикета.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА ИЗВЪН ЕТИКЕТИРАНЕ

Употребата на лекарства извън етикета означава, че лекарство, което е одобрено от FDA за една цел, се използва за друга цел, която все още не е одобрена.

Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и начина, по който лекарите използват лекарства за лечение на пациентите си. Така че Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което смята, че е най-доброто за Вашата грижа.

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча операция, ако промените в диетата и лекарствата не помогнат. Хирургията обикновено е запазена за екстремни случаи. Това не е типично лечение за колагенов колит.

Най-честите видове хирургия за колагенов колит включват:

• колектомия, което означава отстраняване на цялото или част от дебелото черво

• илеостомия, което означава създаване на отвор в корема след колектомия

Кога да се обадите на лекар

Колагенозният колит не причинява кръв в изпражненията, не увеличава риска от рак на дебелото черво и не оказва влияние върху продължителността на живота. Симптомите могат да повлияят на качеството на живот на човек, но те не са животозастрашаващи и обикновено не изискват спешна медицинска помощ.

Въпреки това си струва да посетите лекар, ако имате хронична водниста диария в комбинация с някой от често срещаните рискови фактори за колагенов колит.

Вие също ще искате да посетите лекар, ако сте диагностицирани с колагенов колит и препоръчаният от вас план за лечение не помага за намаляване на симптомите.

Възстановяване от колагенен колит

Колагенозният колит може да се появи и да си отиде, а рецидивите са чести. Може да се наложи да опитате няколко лечения, за да намерите облекчение от симптомите.

Времето, необходимо за възстановяване, може да варира. Някои хора могат да имат симптоми в продължение на седмици, месеци или години.

Профилактика на колагенов колит

Няма текущи препоръки за предотвратяване на колагенов колит. Въпреки това, спазването на диетата и промените в лекарствата, препоръчани от Вашия лекар, може да намали вероятността от рецидив.

Прочетете тази статия на испански.