Какво е паркинсонизъм?

Как паркинсонизмът се различава от болестта на Паркинсон

Болестта на Паркинсон е един от многото видове паркинсонизъм. Причинява се от загуба на клетки в частта от мозъка ви, която произвежда невротрансмитера допамин.

Болестта на Паркинсон и различните видове паркинсонизъм протичат по различни начини. Някои могат да прогресират по-бързо от болестта на Паркинсон. Други, като вторичен паркинсонизъм, могат да бъдат обратими.

Условията също реагират различно на лечението. Например, някой, който има вид паркинсонизъм, може да не реагира на лекарството леводопа, което обикновено се използва за болестта на Паркинсон.

Може да е трудно да се направи разлика между видовете паркинсонизъм. Ето един поглед към някои от идентифицираните категории паркинсонизъм с техните типични симптоми и лечение.

Атипичен паркинсонизъм

Атипичен паркинсонизъм се отнася до всеки вид паркинсонизъм, който не е болест на Паркинсон.

Видовете атипичен паркинсонизъм включват:

Множествена системна атрофия

Множествената системна атрофия е рядко и прогресиращо заболяване, което се характеризира с необичайни отлагания на протеин в нервната система. Причината е неизвестна и засяга около От 15 000 до 50 000 американци.

Симптоми

Първоначалните симптоми са подобни на тези при болестта на Паркинсон, но са склонни да прогресират по-бързо. Те включват:

• бавност на движението
• тремор
• твърдост
• крякащ или треперещ глас
• припадък или световъртеж
• проблеми с контрола на пикочния мехур

Лечение

Понастоящем няма лечение за множествена системна атрофия, за което е известно, че забавя прогресията на заболяването. Лечението включва насочване към отделни симптоми.

Прогресивна супрануклеарна парализа

Прогресивната супрануклеарна парализа е разстройство, причинено от увреждане на части от мозъка, контролиращи черепните нерви. Симптомите варират при различните хора, но първият признак често е загуба на равновесие при ходене. Това състояние също прогресира по-бързо от болестта на Паркинсон.

Симптоми

Други признаци включват:

• внезапни и необясними падания
• може да падне назад
• скована и неудобна походка
• бавно движение
• замъглено зрение и проблеми с контрола на очите
• промени в настроението
• неясна реч
• затруднено преглъщане

Лечение

Няма ефективно лечение за прогресираща супрануклеарна парализа и обикновено не реагира на лекарства. Лечението се върти около насочване към отделни симптоми.

Кортикобазален синдром

Кортикобазалният синдром е прогресивно неврологично заболяване, което води до влошаване на определени области на мозъка ви. Първоначалният признак често е проблем с движението на единия крайник. В крайна сметка тази трудност при движение се разпространява до всички крайници.

Началото на този синдром обикновено е на възраст между 50 и 70 години. Засяга приблизително 5 на 100 000 души.

Симптоми

Симптомите варират значително, но могат да включват:

• прогресивна скованост на мускулите
• невъзможност за извършване на произволни движения
• тремор
• кратки мускулни спазми
• говорни и езикови проблеми
• неволни мускулни контракции

Лечение

Не е установено лечение, което забавя прогресията на кортикобазалния синдром. Лекарствата за Паркинсон обикновено са неефективни, но могат да помогнат за управление на сковаността при някои хора.

Деменция с телца на Леви

Деменцията с телца на Леви е заболяване, което води до отлагане на алфа-синуклеинови протеини в мозъка. Тези протеини се наричат ​​още тела на Леви.

Ненормалното натрупване на тези химикали може да причини движение, поведение, настроение и когнитивни промени.

Повече от 1 милион хората в Съединените щати имат деменция с телце на Леви. Най-често се среща при възрастни над 50 години и може да прогресира от 2 до 20 години от началото до смъртта.

Симптоми

Симптомите на движение включват:

• мускулна скованост
• разместваща разходка
• треперене
• проблеми с балансирането
• прегърбена поза
• лоша координация
• затруднено преглъщане

Когнитивните симптоми могат да включват:

• халюцинации
• непредвидима бдителност, внимание и будност
• загуба на мисловни способности
• проблеми с паметта
• промени в настроението и поведението
• лоша преценка
• объркване

Вторичен паркинсонизъм

Вторичният паркинсонизъм е, когато медицинско състояние или лекарство води до симптоми, които наподобяват болестта на Паркинсон. Най-честата причина за вторичен паркинсонизъм е страничен ефект от лекарства, известен още като псевдопаркинсонизъм.

Лекарства, които причиняват паркинсонизъм

Някои лекарства могат да попречат на предаването на допамин в мозъка ви и да причинят симптоми, наподобяващи болестта на Паркинсон.

Лекарствата, за които е известно, че предизвикват паркинсонизъм, включват:

• невролептици (антипсихотици)

• лекарства, изчерпващи допамина
• антиеметици
• блокери на калциевите канали
• стабилизатори на настроението
• антидепресанти
• антиепилептични лекарства

Лечението обикновено включва намаляване на дозата или прекратяване на употребата на вредното лекарство.

Състояния, които причиняват паркинсонизъм

Редица основни състояния могат потенциално да доведат до увреждане на мозъка, което причинява паркинсонизъм. Някои условия включват:

• мозъчни тумори
• менингит
• удар
• предозиране на наркотици
• отравяне с живак
• отравяне с въглероден окис
• ХИВ и СПИН

Лечението на паркинсонизъм, причинен от основно състояние, включва насочване към първопричината и лечение на симптомите.

Съдов паркинсонизъм

Смята се, че множество малки удари в частта от мозъка ви, която контролира движението, могат да доведат до състояние, наречено съдов паркинсонизъм. Съдовият паркинсонизъм се характеризира със симптоми на паркинсонизъм предимно в долните крайници и нестабилна походка при липса на тремор.

Симптоми

Симптомите включват:

• мърдаща походка
• проблеми с баланса
• предимно симптоми на долната част на тялото
• постурална нестабилност

Лечение

Съдовият паркинсонизъм обикновено се повлиява слабо от лекарството леводопа. Лечението се фокусира основно върху лечението на симптомите. Често се препоръчват физикална терапия и промени в начина на живот за подобряване на сърдечно-съдовото здраве.

Детски паркинсонизъм – дистония

Детският паркинсонизъм-дистония е рядко заболяване, известно също като синдром на дефицит на допаминов транспортер. Той причинява прогресивно намаляване на неволните мускулни контракции и други симптоми, които наподобяват тези на болестта на Паркинсон. Обикновено започва при кърмачета.

Няма лечение за инфантилен паркинсонизъм-дистония и се причинява от мутация на гена SLC6A3.

Симптоми

Симптомите на инфантилен паркинсонизъм-дистония включват:

• неволни и продължителни мускулни контракции и крампи
• трудно с ежедневните дейности
• нарушения при говорене, хранене, пиене, ходене и вдигане на предмети
• треперене
• бавни движения
• мускулна скованост
• нарушено равновесие и координация

Могат да се появят и други симптоми, като:

• ненормално движение на очите
• намалени изражения на лицето
• раздразнителност
• проблеми със съня
• храносмилателни проблеми
• повтаряща се пневмония

Лечение

Лечението включва насочване на отделните симптоми за повишаване на качеството на живот. Често се използват и лекарства за контролиране на неволните мускулни контракции и физиотерапия.

Ювенилен паркинсонизъм

Ювенилен паркинсонизъм се развива преди 21-годишна възраст. Ювенилен паркинсонизъм, който се повлиява от медикамента леводопа, най-често се причинява от мутации в гените ПАРК-Паркин, ПАРК-РОЗОВ1или PARK-DJ1.

Симптоми

Симптомите на ювенилния паркинсонизъм са същите като при късния паркинсонизъм, но началото е в по-млада възраст.

Лечение

Лекарството леводопа е най-често срещаното лечение. Но могат да се използват и други поддържащи терапии, като ботулинов токсин за лечение на неволни спазми, както и дълбока мозъчна стимулация и физическа терапия.

Диагностика на паркинсонизъм

Нито един тест не може да диагностицира разстройствата на паркинсонизма. Лекарите използват комбинация от тестове, за да изключат други възможни състояния и да поставят диагноза въз основа на вашите симптоми и медицинска история.

Възможни причини за паркинсонизъм

За много видове паркинсонизъм точната причина не е известна. Смята се, че както генетичните фактори, така и факторите на околната среда играят роля.

Болестта на Паркинсон е свързана с излагане на пестициди и хербициди, както и живот в близост до промишлени предприятия. Някои гени също са свързани с повишен риск от развитие на Паркинсон.

Състояния, които причиняват увреждане на мозъка, като травматични наранявания, тумори и излагане на определени токсини, също са потенциално допринасящи фактори за развитието на паркинсонизъм.

Outlook

Перспективата на паркинсонизма е силно променлива в зависимост от фактори като възрастта на началото, основната причина и цялостното ви здраве. Например, болестта на Паркинсон с късно начало има тенденция да прогресира по-бързо и да причини по-ранна когнитивна дисфункция, отколкото болестта на Паркинсон с ранно начало.

Паркинсонизмите са прогресивни състояния, които се влошават с течение на времето. Започването на лечение скоро след началото на симптомите може да помогне за увеличаване на продължителността на живота и подобряване на качеството на живот.

При болестта на Паркинсон основното лечение е лекарството леводопа. Лечението варира за други видове паркинсонизъм, но основно включва управление на симптомите.