Видове болест на Паркинсон

Идиопатична болест на Паркинсон

Идиопатичната болест на Паркинсон или просто болестта на Паркинсон е най-честата причина за паркинсонизъм. Обикновено започва между годините 55 до 65 и рядко се появява преди 50-годишна възраст.

Болестта на Паркинсон започва постепенно, тъй като клетките в черната субстанция умират и нивата на допамин намаляват. Смята се, че генетичните фактори и фактори на околната среда допринасят за развитието на болестта на Паркинсон.

Основните симптоми на болестта на Паркинсон включват:

• треперене

• бавни движения (брадикинезия)

• проблеми с балансирането
• проблеми с ходенето
• скованост на мускулите

Ювенилна и млада болест на Паркинсон

Ювенилната Паркинсонова болест е рядко заболяване, което се проявява преди навършване на 21-годишна възраст. Нарича се Паркинсон с младо начало, ако се проявява преди 40-годишна възраст.

Симптомите са подобни на болестта на Паркинсон с късно начало, но е по-вероятно тя да бъде свързана с генетични причини, отколкото с късното начало на Паркинсон. А Проучване от 2017 г от 108 души с ранна болест на Паркинсон установи, че 46,3% съобщават за фамилна анамнеза.

Паркинсонизъм, предизвикан от лекарства

Индуцираният от лекарства паркинсонизъм е втората най-честа причина за паркинсонизъм. Това се случва, когато лекарство пречи на предаването на допамин в тялото ви.

С възрастта става по-вероятно да развиете причинен от лекарства паркинсонизъм. В проучване публикувани в Movement Disorders, изследователите установяват, че средната възраст на началото на причинения от лекарства паркинсонизъм е 70,9 години.

Симптомите са подобни на тези при болестта на Паркинсон, включително:

• тремор
• твърдост
• бавност на движението
• нарушение на походката

Лекарствата, които могат да доведат до предизвикан от лекарства паркинсонизъм, включват:

• антипсихотици
• антидепресанти
• антагонисти на калциевите канали
• стомашно-чревни прокинетики
• антиепилептични лекарства

Множествена системна атрофия

Множествената системна атрофия е рядко заболяване, което причинява подобни симптоми като болестта на Паркинсон, като нарушено движение, схванати мускули и лош баланс. Най-често се появява в средата на 50-те.

Това може да доведе до промени в области като вашата:

• сърдечен ритъм
• храносмилане
• кръвно налягане
• контрол на пикочния мехур

Прогресивна супрануклеарна парализа

Прогресивната супрануклеарна парализа причинява проблеми с баланса, ходенето, преглъщането, движението на очите, говора и умствените способности. За повечето хора той започва в средата на 60-те и има тенденция да прогресира по-бързо отколкото болестта на Паркинсон.

Точната причина не е известна, но симптомите са причинени от влошаване на клетките в мозъчния ствол, черна субстанция и други части на мозъка ви.

Кортикобазален синдром

Кортикобазалният синдром се причинява от натрупване на вид протеин, наречен тау в мозъка ви. Симптомите варират, но могат да включват:

• проблеми с контролирането на крайник от едната страна на тялото ви
• мускулна скованост
• треперене
• рязко движение
• спазми
• бавна или неясна реч
• симптоми на деменция
• затруднено преглъщане

Обикновено започва на възраст между 50 и 70 години.

Деменция с телца на Леви

Деменцията с телца на Леви е прогресивно състояние, свързано с необичайно натрупване на протеин, наречен телца на Леви, или алфа-синуклеин, в мозъка ви. Обикновено започва след на 50 години и засяга мъжете малко по-често от жените.

Деменцията с телца на Леви също има същите симптоми на движение като болестта на Паркинсон, както и психични симптоми като:

• промени в бдителността или концентрацията
• халюцинации
• нарушение на съня с бързо движение на очите
• проблеми с паметта
• проблеми с обработката на информация или планирането

Съдов паркинсонизъм

Смята се, че съдовият паркинсонизъм се причинява от множество малки удари в областта на мозъка ви, които контролират движението. Може да доведе до подобни симптоми като Паркинсон, но има тенденция да засяга най-вече долната част на тялото.

• постурална нестабилност
• най-вече паркинсонизъм на долната част на тялото
• бъркане или замръзване на походката при ходене
• липса на тремор в покой
• лош отговор на лекарството леводопа

Тъй като рискът ви от инсулт се увеличава с възрастта, се смята, че шансът ви за развитие на съдов паркинсонизъм също се увеличава с напредване на възрастта.

Хидроцефалия с нормално налягане

Хидроцефалията с нормално налягане е натрупване на цереброспинална течност в кухините на мозъка ви. Това натрупване може да окаже натиск върху мозъка ви и да причини увреждане, което води до паркинсонизъм.

Хидроцефалията е най-честа при възрастни над 65 години.

Средната възраст на началото е приблизително 70 години.

• относно 80 до 95 процента от хората изпитват смущения в походката, описани като бъркане, магнитна или широка походка.
• Около 80 до 95 процента от хората също изпитват когнитивни промени като намалено внимание, забравяне или лоша изпълнителна функция.
• Около 50 до 75 процента от хората изпитват загуба на контрол върху пикочния мехур.

Как се диагностицира всеки тип?

Лекар, обучен в неврогенеративни състояния, диагностицира болестта на Паркинсон въз основа на вашите симптоми, медицинска история и резултати от физически и неврологичен тест.

Няма единичен тест може да диагностицира болестта на Паркинсон, но тестовете могат да изключат други причини за паркинсонизъм. Тези тестове включват:

• Кръвен тест. Кръвните тестове не могат да идентифицират болестта на Паркинсон директно, но може да са в състояние да помогнат на Вашия лекар да идентифицира други причини за паркинсонизъм, като множествена системна атрофия или кортикобазална дегенерация.
• Генетично изследване. Генетичното изследване може да помогне на Вашия лекар да идентифицира основната причина за Вашия паркинсонизъм, ако имате фамилна анамнеза за паркинсонизъм.
• DaTscan. DaTscan е техника за въображение, която позволява на лекаря да види колко допамин има в мозъка ви. Ако сканирането установи необичайно ниско количество, това може да помогне за потвърждаване на диагнозата на Паркинсон на Вашия лекар.
• Ядрено-магнитен резонанс (MRI). ЯМР може потенциално да идентифицира мозъчен тумор, хидроцефалия с нормално налягане или съдов паркинсонизъм.

Болестта на Паркинсон и повечето други причини за паркинсонизъм нямат известно лечение. Но изследователите продължават да научават повече за тези състояния и как най-добре да контролират симптомите.

Лекарства като леводопа често могат драстично да подобрят симптомите при паркинсонизъм. Промените в начина на живот, като хранене на балансирана диета, редовни упражнения и подлагане на физическа терапия, също могат да държат симптомите под контрол и да подобрят качеството ви на живот.