Какво се случва по време на диагноза мигрена?

Какви са стъпките за диагностициране на мигрена?

Стъпките на диагностицирането на мигрена ще зависят от цялостното ви здраве, фамилна анамнеза и няколко други фактора.

Можете да започнете, като посетите лекар за първична медицинска помощ. В някои случаи може да се наложи да посетите невролог (лекар, който лекува заболявания и разстройства на нервната система) за по-нататъшно изследване и лечение. По време на вашата диагноза мигрена, лекарят ще:

• съберете медицинската си история
• изпълни изпит
• поръчайте сканиране, за да изключите други условия

Можете да прочетете повече за всяка стъпка по-долу.

Събиране на вашата медицинска история

Вашият лекар ще трябва да събере много информация за вашата лична медицинска история и вашата семейна медицинска история, за да диагностицира мигрена.

Те ще ви помолят да предоставите възможно най-много подробности за вашите симптоми. Те също така ще искат да знаят за всички други медицински състояния, с които сте били диагностицирани, и за всички други симптоми, които сте имали наскоро.

Ще бъдете попитани за вашата диета, нива на стрес, нива на активност и други аспекти на вашия начин на живот.

Вашият лекар може да ви помоли да водите дневник за мигрена до следващата си среща. В дневника ще записвате всеки път, когато имате болка и ще опишете какво е усещането за тази болка.

Можете също така да записвате всичко, което правите за болката у дома и дали изобщо помага. Например, може да искате да отбележите дали някои лекарства без рецепта (OTC) помагат.

Ще трябва да предоставите възможно най-много семейна здравна история. Тъй като мигрената обикновено протича в семейства, важно е лекарят да знае дали имате роднини, които са били диагностицирани с мигрена. Също така е важно да ги уведомите за всякакви други състояния, които се срещат във вашето семейство.

Извършване на медицински преглед

По време на вашия преглед лекарят ще направи неврологични тестове, за да провери рефлексите ви и да види как реагирате на усещанията. Те могат също да тестват краткосрочната ви памет. Ще ви измерят кръвното налягане и пулса. Лекарят също ще провери главата, раменете и врата.

За много хора това е достатъчно за диагностициране на мигрена. Като цяло ще бъдете диагностицирани с мигрена, ако сте имали поне пет главоболия, които са продължили между 4 и 72 часа и главоболието ви има поне две от тези четири характеристики:

• са разположени предимно от едната страна на главата
• причинява болка, която е пулсираща или пулсираща
• причинява умерена до силна болка
• се влошават от нормална физическа активност

Главоболието ви също ще трябва да ви причинява гадене или чувствителност към светлина и звук, за да бъде категоризирано като мигрена. Физическият преглед и задълбочената медицинска история позволяват на лекаря да постави диагнозата мигрена.

Въпреки това, в някои случаи лекарят може да не е сигурен, че симптомите ви не са причинени от нещо друго. В този случай може да се наложи да преминете към следващата стъпка.

Поръчване на сканиране, за да се изключат други състояния

Ако болката ви се появи внезапно или ако имате други симптоми, които обикновено не са причинени от мигрена, Вашият лекар може да назначи повече изследвания.

Това изследване не е за идентифициране на мигрена. Той е за идентифициране на други неща, които могат да причинят болката ви, като мозъчни аневризми или тумори. Тестването може да включва:

• Магнитно резонансно изображение (MRI). ЯМР използва магнитни вълни, за да създаде подробен образ на мозъка ви. ЯМР ще търси инфекциозни тумори, кървене и други аномалии в мозъка ви, които могат да причинят болка в главата.
• Компютърна томография (CT сканиране). CT сканирането създава подробен образ на вашия мозък. Точно като ЯМР, компютърната томография може да се използва за търсене на медицински проблеми, които биха могли да бъдат източник на болката ви.

Вашият лекар може също да назначи кръвна картина, за да ви помогне да определите други състояния, които може да стоят зад болката и симптомите ви.

Имайте предвид, че тези тестове са за идентифициране на причини, които не са мигрена. Въпреки това, ако не се открият инфекции, тумори или други възможни причини, тези причини могат да бъдат изключени. Изключването на други причини може да позволи на Вашия лекар да постави диагноза мигрена.

Какво е мигрена?

Обичайно е хората да мислят за пристъпите на мигрена просто за лошо главоболие, но това всъщност не е така.

Мигрената е неврологично състояние, което причинява силна болка. Това може да затрудни извършването на ежедневните ви дейности или дори ставането от леглото. Ако не се лекува, мигрената може да продължи няколко дни. В допълнение към болката, епизодите на мигрена могат да причинят гадене, повръщане и други симптоми.

Някои хора също изпитват предупредителни симптоми, преди да настъпи епизод на мигрена. Това се нарича аура. Аурата може да причини различни сензорни смущения. Въпреки това, не всеки с мигрена изпитва аури.

Мигрената може да започне на всяка възраст, но най-често се диагностицира при хора в тийнейджърските, двадесетте или тридесетте години.

Мигрената обикновено протича в семейства и се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете. Честотата на пристъпите на мигрена може да варира от човек на човек. Някои хора може да имат няколко епизода годишно, докато други може да имат няколко за една седмица.

Какви са симптомите на мигрена?

Симптомите на мигрена могат да бъдат много болезнени. Много хора трябва да почиват на тъмно и тихо място по време на епизодите на мигрена, за да помогнат за справяне със симптомите си. Симптомите на мигрена често включват:

• болка от едната страна на главата
• пулсираща или пулсираща болка
• чувствителност към светлини
• чувствителност към звуци
• чувствителност към миризми

• гадене и повръщане

Някои хора също изпитват предупредителни периоди преди мигрена. Тези предупредителни периоди имат свои собствени симптоми. Двата предупредителни периода са известни като продром и аура.

Продромът обикновено се появява 1 или 2 дни преди мигрена. Ако имате продромен период, може да изпитате:

• промени в настроението
• раздразнителност
• желание за храна
• повишена жажда
• болка във врата или скованост
• запек

Аурата обикновено се появява точно преди мигрена. Някои хора също имат симптоми на аура по време на мигрена. Симптомите на аурата се натрупват постепенно и могат да продължат до 1 час. Симптомите включват:

• загуба на зрение
• зрителни халюцинации, като светкавици или ярки петна
• виждане на форми
• затруднено говорене
• слабост от едната страна на тялото
• усещане за изтръпване от едната страна на тялото
• неконтролируеми потрепвания или треперене
• слухови халюцинации, като звуци или музика

Някои хора изпитват допълнителни симптоми, след като епизодът на мигрена премине. Това е известно като пост-дром и продължава около един ден. По време на след-дрома някои хора съобщават, че се чувстват:

• източи
• объркан
• изтощен
• приповдигнато настроение или други промени в настроението
• тъпо главоболие

Как се лекува мигрената?

Лечението на мигрена обикновено се състои от две части. Първата част е спиране на болката и симптомите на мигрена, когато се появят. Второто е предотвратяване на появата на мигрена. Вашето лечение ще включва и двете части.

Лечението за спиране на симптомите на мигрена включва следните лекарства:

• OTC болкоуспокояващи. OTC лекарства, като Tylenol, Advil и Excedrin, могат да помогнат за облекчаване на лека болка при мигрена. Те често не са достатъчни, за да спрат умерена или силна болка. Дългосрочната употреба на тези лекарства също може да причини увреждане на стомашната лигавица.
• триптани. Триптаните са клас лекарства, които блокират пътищата на болката в мозъка ви. Предлагат се в хапчета, назални спрейове или инжекции. За много хора те са ефективен начин за лечение на мигрена.
• Дихидроерготамини. Тези лекарства се приемат като спрей за нос или инжекция. Те често са полезни за хора, чиито пристъпи на мигрена продължават повече от 24 часа. При някои хора те могат да причинят влошаване на симптомите на мигрена.
• Опиоиди. Опиоидите като кодеин могат да бъдат ефективни при лечение на мигрена. Въпреки това, тези лекарства са много силни и силно пристрастяващи. Обикновено ще ви предписват опиоиди само ако никое друго лечение не е помогнало за спиране на симптомите на мигрена.
• Лекарства против гадене. Хората, които имат гадене и повръщане с мигрена, могат да се възползват от приемането на лекарства против гадене заедно с лекарства за болка.

Лечението за предотвратяване на мигрена включва:

• Идентифициране и избягване на тригери. Може да бъдете помолени да водите дневник за мигрена, за да идентифицирате тригерите, които причиняват или влошават вашата мигрена. Тригерите могат да варират от човек на човек и могат да включват време, миризми, хормонални промени, стрес, определени храни и др. Избягването на вашите мигренозни тригери може да помогне за предотвратяване на мигренозен пристъп.
• Бета-блокери. Бета-блокерите често се предписват на хора с високо кръвно налягане, но е доказано, че са ефективни и при лечение на мигрена. Вашият лекар може да предпише ежедневен бета-блокер, за да помогне за предотвратяване на мигрена, особено ако имате чести или тежки пристъпи.
• Блокери на калциевите канали. Точно като бета-блокерите, блокерите на калциевите канали обикновено се използват за високо кръвно налягане. Установено е, че са ефективни за предотвратяване на мигрена, особено при хора, които имат аура с мигрената.
• Антидепресанти. Антидепресантите могат да се използват за предотвратяване на мигрена. Някои антидепресанти могат да имат нежелани странични ефекти или взаимодействия с други лекарства.
• Лекарства против припадъци. Някои лекарства, които предотвратяват гърчове, също могат да предотвратят пристъпите на мигрена. Подобно на антидепресантите, тези лекарства могат да причинят нежелани странични ефекти при някои хора.
• Инжекции с ботокс. Ботоксът най-често се свързва с козметични процедури, но всъщност може да се използва и за превенция на мигрена. Ще имате нужда от инжекция на всеки 12 седмици или така, ако тръгнете по този път.

Може да отнеме известно време, за да разберете правилната комбинация от лечения за вас. Кажете на Вашия лекар кое е ефективно и кое не. Те могат да ви помогнат да опитате други опции, докато не намерите нещо, което работи.

Можете ли да предотвратите мигрена?

Ако вече сте били диагностицирани с мигрена, Вашият лекар може да Ви помогне да разберете най-добрите методи за превенция. Често първата ви стъпка ще бъде воденето на дневник за мигрена, за да можете да разберете какво предизвиква вашите атаки и да ги избегнете.

Много от тригерите на мигрена са свързани с ежедневните здравословни навици. Това включва:

• недоспиване
• не яде редовно хранене
• не упражнява достатъчно
• да сте под стрес

За някои хора управлението на тези неща може да ви помогне да предотвратите или намалите мигрената. Можете също така да избягвате обичайните задействащи храни и напитки, като например:

• шоколад
• червено вино
• култивирани млечни продукти
• храни с добавен MSG
• преработени храни или пушени меса

Можете да опитате да премахнете тези храни от диетата си за една седмица и да видите дали имате по-малко главоболие. На някои хора помагат и естествени средства, които не са лекарства.

Използването на тези лечения в комбинация с избягване на тригери на мигрена може да бъде много ефективно за предотвратяване на мигрена. Това може да включва йога, масажна терапия или биофидбек.

Долния ред

Мигрената причинява болка и може да бъде сериозно смущение в ежедневието ви.

Ако имате симптоми, които може да са мигрена, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да разберете дали това е мигрена, друг вид главоболие или основно състояние.

Наличието на диагноза може да ви помогне да получите грижите, от които се нуждаете, за да лекувате мигренозните пристъпи, когато те настъпят, и да помогнете за предотвратяване на бъдещи такива.