Много жени изпитват вагинална атрофия по време и след менопаузата. Това състояние, понякога наричано вулвовагинална атрофия (VVA), причинява вагинални:
- тънкост
- сухота
- възпаление
- болка
VVA се появява, когато нивата на естроген спаднат, както се случва около времето, когато жената започва менопаузата. Когато нивата на естроген паднат, симптомите на VVA могат да станат по-тежки.
Атрофията може също да причини проблеми с урината и болка по време на полов акт. Проблемите с урината могат да включват:
- парене и парене по време на уриниране
- усещане за по-често уриниране
- изтичане на урина
Тези проблеми с урината почти винаги придружават симптомите на вагинална атрофия. Поради тази причина тези състояния са общо известни като гениторинарен синдром на менопаузата (GSM).
Налични са ефективни лечения както за VVA, така и за GSM.
Симптоми
Най-честите симптоми на GSM включват:
- вагинална сухота
- вагинално парене
- генитален сърбеж
- вагинално течение
- болка или дискомфорт по време на полов акт
- загуба на естествено смазване по време на полов акт
- кървене или парене по време на полов акт
- уринарна инконтиненция
- болка по време на уриниране
- нужда от по-често уриниране
Симптомите на GSM могат да започнат по време на перименопаузата.
Тъй като нивата на естроген започват да падат, може да започнете да изпитвате ранни признаци на GSM, включително вагинална сухота или дискомфорт по време на полов акт. Овлажнителите и лубрикантите трябва да са достатъчни, за да помогнат за облекчаване на симптомите.
Тъй като нивата на естроген падат по-драматично, симптомите могат да станат по-тежки. Възможностите за ранно лечение може да не са достатъчни за облекчение.
Лечението през по-късните периоди на менопаузата може да се фокусира върху повишаване на нивата на естроген, за да помогне за намаляване на дискомфорта и симптомите.
Терапии за облекчаване на симптомите
Ако смятате, че може да имате VVA или GSM, или ако сте били диагностицирани с едно от двете, има възможности за лечение.
Някои от тях изискват рецепта. Някои се предлагат без рецепта в местната аптека. Ако първото нещо, което опитате, не работи, опитайте различен подход.
Първото ниво на лечение за VVA и GSM включва вагинални овлажнители или лубрикант без глицерин на водна основа.
Вагиналните овлажнители могат да помогнат за компенсиране на естествената влага във вагината ви и да осигурят облекчение.
Опциите без рецепта включват локални емолиенти, като KY Jelly и Replens, и бензокаин локално (Vagisil). Може да се наложи да нанасяте овлажнителя толкова често, колкото и през ден.
Лубрикант без глицерин на водна основа може да помогне за намаляване на болката по време на полов акт. Уверете се, че не съдържа глицерин. Глицеринът може да причини болезнено парене и сърбеж, ако имате разкъсвания или счупвания във вагиналната тъкан.
Избягвайте лубриканти или желета на петролна основа, ако използвате презервативи. Петролът може да отслаби латекса и да причини счупване на презерватива.
Силиконовите лубриканти също са ефективни и могат да се използват безопасно с презервативи. Те имат по-естествено усещане и изискват по-малко повторно приложение по време на полов акт.
Научете повече за естествените лечения за вагинална атрофия.
Ако тези опции не облекчат успешно симптомите, вие и вашият лекар може да преминете към следващото ниво на лечение, което може да включва едно от следните лечения.
Вагинален естрогенен крем
Можете да приложите вагинален естрогенен крем директно върху вагината си. Това е един от най-ефективните начини за повишаване на нивата на естроген.
Когато започнете да използвате крема за първи път, можете да го прилагате всяка вечер в продължение на 2 до 4 седмици. След този начален период може да се наложи да нанасяте крема само всяка втора или трета вечер.
Вагинална естрогенна таблетка
Използвате апликатор, за да поставите тази таблетка естроген във вагината си. Когато таблетката се разтвори, вагината ви ще абсорбира естрогена.
Когато започнете да използвате таблетки за първи път, Вашият лекар може да Ви предложи да поставяте една през нощта в продължение на няколко седмици. След този начален период може да се наложи да поставяте таблетка по-рядко.
Вагинален естрогенен пръстен
Ако Вашият лекар препоръча вагинален естрогенен пръстен, Вие или Вашият лекар ще поставите гъвкав, подобен на гумена лента пръстен в горната част на вагината Ви. Докато е там, той непрекъснато ще отделя естроген.
Това е удобна опция, която трябва да се сменя на всеки 3 месеца.
Други възможности
Ако други симптоми или усложнения на менопаузата придружават GSM, Вашият лекар може да реши, че може да се възползвате от различен тип естрогенна терапия. Тези опции включват следното:
- хапчета
- високодозови пръстени
- лепенки
- гелове
Тези възможности за лечение се предлагат само по лекарско предписание.
Вашият лекар може да предпише допълнителен прогестин в допълнение към естрогенната терапия, ако не сте имали хистеректомия, която е операция, при която се отстранява матката. Ако сте имали хистеректомия, само добавките с естроген трябва да са достатъчни.
Странични ефекти от заместването на естроген
Понастоящем естрогенното заместване е най-добрият начин за обръщане на вагиналната атрофия и GSM. Не всяка жена обаче ще може да използва тази опция за лечение.
Притесненията относно дългосрочните ефекти от повишения естроген понякога обезкуражават лекарите да го предписват. Възможните странични ефекти включват:
-
дълбока венозна тромбоза (кръвни съсиреци във вените дълбоко в тялото ви, често в краката)
- удар
За жени с повишен риск от тези проблеми, нехормоналните опции може да са най-добрият вариант за лечение, докато не се разбере повече за възможните рискове.
Ако Вашият лекар реши, че си струва да опитате вагиналния естроген, попитайте дали можете да използвате възможно най-ниската доза.
Ако преди сте имали рак, работете с вашия онколог за лечение на GSM. Вашият онколог ще знае повече за вашите специфични рискови фактори и притеснения.
Въпроси към Вашия лекар
Ако сте готови да говорите с Вашия лекар, добре е да носите със себе си списък с въпроси. Тези въпроси могат да включват следното:
- Менопаузата причинява ли тези симптоми?
- Възможно ли е друго състояние да причинява тези симптоми?
- Какви са възможностите ми за лечение?
- Колко време трябва да опитам това лечение?
- Какви са страничните ефекти и рисковете, свързани с това лечение?
- Ще се влоши ли това състояние?
- Освен типичните лечения, има ли нещо, което мога да направя, за да помогна за облекчаване на симптомите или да предотвратя влошаването им?
Съвети за превенция
Не можете да предотвратите изцяло GSM, но може да успеете да намалите риска си.
Редовната сексуална активност може да помогне за подобряване на цялостното ви вагинално здраве. Увеличеният приток на кръв може да ви помогне да поддържате вагиналните си тъкани здрави.
Ако пушите, може да помислите за отказване. Пушенето намалява кръвообращението ви, което може да попречи на адекватен приток на кръв към вагината ви. Освен това химикалите в цигарите пречат на естествения естроген на тялото ви.
Всичко, което правите, за да намалите естествените си нива на естроген, може да повлияе на вашето вагинално здраве.
Ако изпитвате необичайни симптоми, уговорете час, за да посетите Вашия лекар, за да обсъдите тези симптоми и да създадете план за лечение, който работи за Вас.
Discussion about this post