Покрива ли Medicare хирургия на карпалния тунел?

Покритие на Medicare за хирургия на карпалния тунел

Medicare покрива всяка операция, която се счита за „необходима от медицинска гледна точка“. Медицински необходима хирургия е тази, която лекар нарежда за лечение на медицинско състояние или която ще подобри функцията на част от тялото.

Хирургията на карпалния тунел лекува синдрома на карпалния тунел и може да подобри функцията на китката ви. Счита се за медицински необходимо, когато Вашият лекар прецени, че това е най-добрият начин за лечение на синдрома на карпалния тунел.

Вашето точно покритие на Medicare ще зависи от типа план, който имате и къде имате операцията. Ако използвате това, което е известно като оригинален Medicare, което се състои от части А и Б, вашето покритие ще идва предимно от Medicare Част Б.

Ако сте записани в план Medicare Advantage, тогава използвате Medicare Part C. Плановете Medicare Advantage са длъжни да предлагат толкова покритие, колкото оригиналния Medicare, а много от тях предлагат и допълнителни предимства.

Medicare Част B и Част C ще покрият вашите амбулаторни медицински грижи. В случай на хирургия на карпалния тунел, това може да включва:

• посещения в лекарски кабинет
• физиотерапия
• трудова терапия
• хирургия на карпалния тунел, ако се извършва в лекарски кабинет или амбулаторна клиника
• китки или скоби за ръце, които трябва да носите у дома по време на възстановяване
• всички лекарства, които получавате по време на операцията или срещите

Имайте предвид, че ще трябва да получите тези услуги от доставчик на здравни услуги, който участва в Medicare. Можете да използвате инструмент на уебсайта на Medicare, за да намерите участващи доставчици във вашия район.

Ако имате Medicare Advantage, проверете дали вашият лекар е в мрежата на вашия план, за да избегнете по-високи разходи за доплащане или съзастраховане.

Някои други части на Medicare могат също да се отнасят за лечението на карпалния тунел:

• Medicare част А. Medicare Част А е болнична застраховка. Той покрива вашите болнични грижи в болници, квалифицирани медицински сестри и центрове за рехабилитация. Ще ви покрие, ако сте приети в болница за хирургия на карпалния тунел.
• Medicare, част D. Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Той ще покрие лекарства, които трябва да приемате у дома след операцията, включително болкоуспокояващи.
• Допълнителна застраховка Medicare. Допълнителна застраховка Medicare, известна още като Medigap, е предназначена да помогне за покриване на вашите разходи от джоба, ако имате оригинален Medicare. Той ще покрие много от разходите за операцията на карпалния тунел, които обикновено падат на вас, като съзастраховане и доплащания.

Какви са индивидуалните разходи за хирургия на карпалния тунел?

Вашите точни разходи ще зависят от детайлите на вашия план и процедура. Въпреки това, има някои разходи, на които можете да разчитате.

Когато използвате Medicare Part B, ще трябва да платите:

• Месечна премия. През 2021 г. стандартната премия за част B е 148,50 долара.
• Годишно приспадане. Приспадането на част B за 2021 г. е 203 долара.
• Разходи за съзастраховане. Ще платите 20 процента от одобрените от Medicare разходи за операцията; Medicare ще плати останалите 80 процента.

Можете да използвате инструмента за справка на разходите на Medicare, за да видите как биха изглеждали вашите 20 процента. Например, според инструмента, средните разходи за освобождаване или преместване на средния нерв – често срещан тип хирургия на карпалния тунел – са:

• $1,242 в център за амбулаторна хирургия. Medicare ще плати $994, а вие ще платите останалите $248.
• $2,165 в център за извънболнична хирургия в болница. Medicare ще плати $1732, а вие ще платите останалите $432.

Съвети за използване на инструмента за справка на разходите на Medicare

Можете да видите средните цени на процедурите в болници и центрове за амбулаторна хирургия, като използвате този удобен инструмент.

1. Първо, можете да опитате да въведете името на вашата конкретна процедура в полето за търсене, ако го знаете.
2. Ако процедурата не бъде намерена при първото ви търсене, можете да опитате да въведете името на състоянието си, за да видите няколко опции за лечение.
3. Ако не сте сигурни в точното име на процедурата, която ще имате, попитайте Вашия лекар.
4. Кликнете върху вашата процедура, за да видите средните цени и своя дял от тези разходи в различни клинични условия.

Ако имате Medicare Advantage, разходите ви ще зависят от конкретния ви план. Ще имате поне същата сума на покритие като оригиналната Medicare, но вашите приспадания, доплащания и други разходи ще варират.

Свържете се директно с вашия план, за да получите подробности за това какви разходи можете да очаквате.

Какво да очаквам от операцията на карпалния тунел?

Без значение какъв тип операция имате, това може да ви помогне да успокоите ума си, ако знаете какво да очаквате предварително.

Ето основен преглед на това, което се случва по време на целия процес на операция на карпалния тунел – от подготовката до възстановяването.

Подготовка за процедурата

Вероятно ще се срещнете с Вашия лекар няколко пъти, преди да имате операция на карпалния тунел. Те ще направят рентгенови лъчи, за да потвърдят, че операцията е правилното лечение за вас.

Вие и Вашият лекар също ще прегледате всички лекарства, които приемате, и ще обсъдите историята на тютюнопушенето. Ако пушите, те може да ви препоръчат да спрете цигарите за няколко седмици около процедурата.

Може също да се наложи да спрете приема на определени лекарства за няколко дни, ако можете. Вашият лекар ще Ви уведоми за безопасни начини да направите това.

Тъй като хирургията на карпалния тунел най-често се извършва като амбулаторна процедура, няма да ви се налага да планирате престой в болница. Въпреки това е добра идея да се уговорите предварително. Това ще улесни деня на операцията и седмиците след нея.

Може да бъде от голяма помощ да планирате неща като транспорт до и от и вашата процедура и да имате няколко ястия, които вече са приготвени у дома.

Денят на операцията

В деня на операцията ръката и китката ви ще бъдат вцепенени. Това обикновено се прави с локална анестезия, така че ще бъдете будни по време на операцията.

Целта на операцията е да разшири самия карпален тунел и да облекчи натиска върху средния ви нерв. Вашият лекар ще използва един от двата метода за вашата операция:

• Операция с отворено освобождаване. При операция с отворено освобождаване лекарят ще изреже 1-2-инчов разрез в китката ви. След това те ще отрежат карпалния лигамент с помощта на хирургически инструменти и ще разширят карпалния ви тунел.
• Ендоскопска операция за освобождаване. При ендоскопско освобождаване лекарят ще направи два малки разреза от половин инч – единият в китката ви, а другият в дланта ви. След това те ще вмъкнат малка тръбна камера през един разрез. Камерата ще ги насочва, докато извършват операцията и освобождават карпалния лигамент.

Китката ви ще бъде зашита и превързана след всяка операция. Може също да ви бъде дадена скоба за китката.

Ще държите превръзките и всяка скоба на китката си за около 2 седмици. Лекарят ще ги премахне по време на последваща среща.

След като превръзката бъде премахната, вероятно ще започнете физическа терапия, която да ви помогне да възстановите силата на ръката си.

Възстановяване след операцията

Обикновено можете да се приберете вкъщи малко след процедурата. Ще ви бъде дадена рецепта, която да ви помогне да управлявате всяка болка.

Трябва да можете да извършвате повечето леки дейности, като шофиране и задачи за самообслужване, докато се възстановявате. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да се върнете на работа или по-натоварващи дейности.

Възстановяването може да отнеме от 2 месеца до цяла година, в зависимост от това колко сериозно е било увреждането на нервите ви преди операцията.

Повечето хора имат пълно облекчаване на синдрома на карпалния тунел след завършване на възстановяването. Възстановяването може да бъде забавено от други състояния, които засягат вашите стави и сухожилия. В редки случаи синдромът на карпалния тунел може да се появи отново.

Вашият лекар ще продължи да ви наблюдава след операцията, за да се увери, че напредвате.

Какви са алтернативите на операцията?

Не всеки ще се нуждае от операция за лечение на синдрома на карпалния тунел. Вашият лекар може да препоръча различни алтернативи, особено ако симптомите Ви са леки. Някои алтернативи на операцията включват:

• Физиотерапия. Физиотерапевт може да помогне за намаляване на болката в китката ви, като ви научи на специфични упражнения, наречени упражнения за плъзгане на нерви. Тези упражнения помагат на вашия среден нерв да се движи, за да получите облекчение. Физиотерапевтичните услуги ще бъдат покрити от Medicare Part B или план Medicare Advantage.
• Брекети и шини. Скобите и шините могат да ви помогнат да поддържате китката си права, което намалява напрежението върху средния ви нерв. Medicare Part B или Medicare Advantage ще обхване брекети и шини.
• Медикаменти. Може да ви бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), за да ви помогнат да управлявате болката си. Вашата рецепта ще бъде покрита от Medicare Part D или план Medicare Advantage, който включва покритие за лекарства, отпускани с рецепта.
• Промени в начина на живот. Симптомите на карпалния тунел могат да се влошат от определени действия или дейности. Вашият лекар може да ви препоръча да промените тези дейности в ежедневието си, за да намалите болката си.
• Стероидни инжекции. Кортикостероидът е силно противовъзпалително средство, което може да облекчи болката. Въпреки това, ефектите от стероидните инжекции често са само временни. Една инжекция ще бъде покрита от Част Б или план Medicare Advantage.

• Хирургията на карпалния тунел обикновено е амбулаторна процедура, обхваната от част Б на Medicare.
• Плановете на Medicare Advantage ще покриват и вашата хирургия на карпалния тунел.
• Алтернативи на хирургията, като физиотерапия и лекарства, също са обхванати.
• Говорете с Вашия лекар какво лечение може да работи най-добре за Вас.