Ди/Ди близнаци: определение, рискове и още

Какво са ди/ди близнаци?

Когато някой говори за близнаци, той има предвид две бебета, които се развиват по време на една и съща бременност, но това може да се случи по много различни начини. Вярвате или не, терминът близнаци е доста широка!

Две основни категории близнаците обикновено се разделят на еднояйчни и братски.

Еднояйчните близнаци също понякога се наричат ​​монозиготни близнаци, защото произлизат от едно и също оплодено яйце. (Идентичните близнаци се създават, когато едно яйце и сперматозоид се срещнат както обикновено. Единичната яйцеклетка се разделя на две малко след оплождането.)

Тъй като еднояйчните близнаци идват от една и съща яйцеклетка/сперма, техните хромозоми ще бъдат идентични, което означава, че те ще бъдат от един и същи пол и ще имат еднакви генетични характеристики (например цвят на косата и очите).

От друга страна, братските близнаци споделят само около 50 процента от своите хромозоми, както правят другите братя и сестри. Това означава, че те могат да изглеждат почти идентични или напълно различни. Те могат да бъдат от различен пол с различен цвят на косата и очите или от един и същи пол и да изглеждат много сходни.

Разнояйчните близнаци се наричат ​​още дизиготни близнаци, защото идват от две различни яйцеклетки. (Майката освобождава две яйцеклетки по едно и също време, които се оплождат от две различни сперматозоиди.)

Още ли сте с нас? Е, има дори повече от това дали са идентични и братски, ако искате да знаете как се е развил набор от близнаци. Видът на близнаците (разнояйчни или еднояйчни) и времето на тяхното развитие влияе върху това дали бебетата споделяли или имали свои отделни хорион и околоплодни мехурчета.

Знаем какво си мислиш… какво е хорион? (И докато сме на това, какво е амнион/амниотичен мехур?) И защо те имат значение?

Хорионът е най-външната фетална мембрана. Хорионът свързва амниона, амниотичната течност и плода с плацентата. Той също така допринася за развитието на плацентата.

Защо това е важно? Е, ако двама близнаци споделят хорион, те ще споделят една плацента. Ако близнаците имат отделен хорион, те ще имат две отделни плаценти.

Амнионът от друга страна е най-вътрешната фетална мембрана. Той предпазва плода и включва околоплодна течност. Подобно на хориона, близнаците могат или да споделят амнион, или да имат един собствен.

Тъй като това е вътрешният слой, опциите тук зависят от хориона. Един споделен хорион може да съдържа един или два амниона. Така че, въпреки че две бебета могат да споделят една и съща плацента, всяко от тях все още може да плува в собствената си амниотична течност, ако има собствен околоплоден сак. От друга страна, два хориона означават два отделни амниона.

Разбра ли всичко това? Не се притеснявайте, ние знаем, че има много за приемане, така че ето бърз преглед на различните начини, по които всичко това може да се събере…

Di/di

При ди/ди бременност (по-научно наричана дихориална диамниотична бременност) всеки близнаци има свои собствени хорион и амниотичен мехур. По същество всяко от бебетата расте като еднородно дете, но само малко по-тясно, защото споделят една и съща утроба.

Mo/di

При mo/di бременност (по-научно наричана монохориална диамниотична бременност) близнаците споделят хорионен сак, но имат различни околоплодни торби. Просто казано, разликата между di/di и mo/di бременност е, че mo/di бременността включва само една плацента.

мес./мес

При бременност mo/mo (по-научно наричана монохориална моноамниотична бременност) близнаците споделят както хорионния, така и околоплодния мехур. Това означава една плацента и един околоплоден мехур и за двете бебета. Тъй като бебетата споделят толкова много, бременността през месец/месеца може да бъде трудна и изисква много наблюдение!

Как можете да разберете дали имате ди/ди бременност?

Въпреки че може да изглежда, че ултразвукът трябва да може да предложи всички отговори, истината е такава има своите ограничения когато става въпрос за определяне на di/di, mo/di и mo/mo бременности.

Ултразвукът е най-точен при определяне на хорионичността през първия триместър. Признаци, които могат да показват ди/ди бременност при ултразвук, направен през първия триместър, са:

• две гестационни торбички с дебел ехогенен хорион около всеки ембрион
• дебела мембрана между близнаци
• знакът туин пик (прилича на обърната с главата надолу буква Y)
• два жълтъчни торбички (Това обаче няма да каже дали е mo/di или di/di бременност!)

Дори ако някои от тези признаци бъдат забелязани, може да са необходими допълнителни тестове за потвърждение.

Дали близнаците di/di са еднояйчни или братски?

Di/di бременностите представляват по-голямата част от всички бременности с близнаци и могат да произведат еднояйчни или еднояйчни близнаци.

Всички разнояйчни близнаци са di/di, но еднояйчните близнаци също могат да бъдат di/di. Как е възможно?

При бременност с братски близнаци отделните яйцеклетки се оплождат поотделно от две различни сперматозоиди, създавайки две отделни зиготи. Всяка зигота ще има своя собствена плацента и амниотичен сак.

От друга страна, идентична бременност започва с комбинацията от едно яйце и една сперматозоида, но в един момент това едно яйце се разделя. Когато това се случи, засяга развитието на плацентата и околоплодния сак.

Ако има разделяне на зиготите приблизително 1 до 4 дни след оплождането, това е по-вероятно да доведе до настройка на di/di близнаци.

Тъй като комбинациите не се определят единствено от това дали бременността е братска или идентична, може да бъде трудно да се определи чрез ултразвук дали близнаците, които носите, са братски или еднояйчни.

Очевидно, ако ултразвукът разкрие, че носите по един от всеки пол, е ясно, че близнаците са братски. Въпреки това, ако близнаците споделят един и същи пол, не е толкова ясно дали са идентични или не.

А проучване от 2012г установи, че близо 15 процента от родителите, на които е казано зиготността на близнаците им въз основа на ултразвук, са били дезинформирани. За родителите, които искат да знаят със сигурност, генетичното изследване, извършено след раждането, ще даде най-ясни отговори.

Има ли рискове за ди/ди близнаци?

Бременността с близнаци носи някои допълнителни рискове. Докато бременността di/di носи със себе си най-ниския процент на усложнения сред бременностите с близнаци, всяка жена, която носи близнаци, има допълнителен риск от проблеми с плацентата и ограничаване на вътреутробния растеж (т.е. бебета, които надрастват наличните имоти!).

Някои усложнения, които може да са по-вероятни при раждане на близнаци, включват:

• Предлежание на плацентата. По-голяма или по-тежка плацента от раждането на близнаци може да е по-вероятно да виси ниско и да покрие шийката на матката, което прави нормалното раждане опасно.
• Отлепване на плацентата. По-голяма или по-тежка плацента от раждането на близнаци може също да е по-вероятно да се откъсне от стената на матката.
• Плацента акрета. Това се случва, когато плацентата се прикрепи твърде дълбоко в стената на матката.
• Недоносеност. Поради ограниченията на маточното пространство и потенциала за други усложнения, които показват, че по-ранното раждане би било от полза, близнаците имат по-висока вероятност да се родят преждевременно (преди 37 гестационна седмица).
• Ниско тегло при раждане. Тъй като бебетата близнаци развиват споделяне на пространството в матката и може да се наложи да се родят малко по-рано от това, което се счита за донос, те са с по-голяма вероятност да имат ниско тегло при раждане. (Счита се, че бебето има ниско тегло при раждане, ако се роди с тегло по-малко от 5 паунда, 8 унции.)
• Гестационен диабет. Това може да се случи, когато нивата на кръвната захар са твърде високи.
• Гестационна хипертония. Това е високо кръвно налягане по време на бременност.
• Следродилен кръвоизлив. Една потенциална причина за кръвоизлив след раждане е, че голяма плацента от близнаци е причинила матката да се разтяга повече от нормалното.

Разбира се, да се знае какъв тип комбинация от близнаци присъства по време на бременност е важно, за да се разбере нивото на риска. Както бе отбелязано по-рано, комбинацията di/di идва с по-ниско ниво на риск, тъй като всяко бебе е затворено в собствен амниотичен мехур и споделят пространството в утробата, но не и други елементи.

Ако бебетата споделят плацента, съществува риск едно бебе да получи повече от хранителните вещества и кислорода, необходими за развитието. Този проблем се среща при приблизително една трета от mo/di бременности с близнаци.

Това неравномерно разделение може да доведе до проблеми като синдром на трансфузия от близнаци към близнаци (TTTS), последователност на полицитемия с двойна анемия (TAPS) или селективно ограничаване на вътрематочното развитие (SIUGR). Като такива, mo/di бременностите трябва да се наблюдават по-внимателно.

Най-висок риск възниква, когато близнаците споделят както амниона, така и хориона по време на бременност. Тъй като няма нищо, което да отделя бебетата едно от друго в утробата, съществува риск от заплитане на връвта.

Тези бременности са много редки – те представляват по-малко от 1% от бременностите с близнаци – но рисковете означават, че ще бъдете наблюдавани много внимателно.

За вкъщи

Независимо дали вътре или извън утробата, развитието на близнаци може да бъде объркващо и да предложи някои допълнителни усложнения. (Не се притеснявайте обаче, те също могат да донесат двойна радост!)

Ако сте на път да станете родител близнак, вероятно имате много въпроси относно тяхната генетика и как са се появили. На някои въпроси може да се отговори чрез ултразвук, но други могат да бъдат открити само чрез генетично изследване.

Въоръжени с малко повече основна информация, вие ще сте по-добре подготвени да зададете въпросите, от които се нуждаете, за да получите информацията, която искате!