Полихромазията е представяне на многоцветни червени кръвни клетки при изследване на кръвна намазка. Това е индикация, че червените кръвни клетки се освобождават преждевременно от костния мозък по време на образуването.
Въпреки че самата полихромазия не е състояние, тя може да бъде причинена от основно кръвно заболяване. Когато имате полихромазия, важно е да намерите основната причина, за да можете да получите лечение веднага.
В тази статия ще обсъдим какво представлява полихромазията, какви кръвни заболявания могат да я причинят и какви могат да бъдат симптомите за тези основни състояния.
Разбиране на полихромазията
За да разберете какво е полихромазия, първо трябва да разберете концепцията зад теста за кръвна намазка, известен също като филм от периферна кръв.
Филм от периферна кръв
Филмът за периферна кръв е диагностичен инструмент, който може да се използва за диагностициране и наблюдение на заболявания, които засягат кръвните клетки.
По време на теста патолог намазва предметно стъкло с проба от вашата кръв и след това оцветява предметното стъкло, за да види различните видове клетки в пробата.
Багрилото, което се добавя към кръвната проба в a
Обикновено червените кръвни клетки придобиват розов цвят на сьомга при оцветяване. Въпреки това, с полихромазия, някои оцветени червени кръвни клетки могат да изглеждат сини, синкаво сиви или лилави.
Защо червените кръвни клетки стават сини
Червените кръвни клетки (RBC) се образуват в костния ви мозък. Полихромазията се причинява, когато незрели червени кръвни клетки, наречени ретикулоцити, се освобождават преждевременно от костния мозък.
Тези ретикулоцити се появяват върху кръвния филм като синкав цвят, защото все още съдържат
Състоянията, които влияят на оборота на червените кръвни клетки, обикновено са основната причина за полихромазията.
Тези видове състояния могат да доведат до повишена загуба на кръв и разрушаване на червените кръвни клетки, което от своя страна може да увеличи производството на червени кръвни клетки. Това може да доведе до преждевременно освобождаване на ретикулоцити в кръвта, тъй като тялото компенсира липсата на червени кръвни клетки.
Основни състояния, които причиняват полихромазия
Ако лекар е отбелязал, че имате полихромазия, има няколко основни състояния, които най-вероятно са причината.
Лечението на някои заболявания на кръвта (особено тези, свързани с функцията на костния мозък) също може да доведе до полихромазия. В такива случаи полихромазията става по-скоро страничен ефект от лечението, отколкото признак на заболяването.
Таблицата по-долу изброява най-честите състояния, които могат да причинят полихромазия. Повече информация за всяко състояние и как те влияят върху производството на RBC следва таблицата.
| Основно състояние | Ефект върху производството на RBC |
| хемолитична анемия | възниква поради повишено разрушаване на червените кръвни клетки, причинява повишен оборот на червените кръвни клетки |
| пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH) | може да причини хемолитична анемия, кръвни съсиреци и дисфункция на костния мозък – последното вероятно води до ранно освобождаване на червените кръвни клетки |
| някои видове рак | може да повлияе на производството на червени кръвни клетки |
| лъчетерапия | може да предизвика повишено разрушаване на червените кръвни клетки |
Хемолитична анемия
Хемолитичната анемия е вид анемия, която се появява, когато тялото ви не може да произвежда червени кръвни клетки толкова бързо, колкото те се унищожават.
Много състояния могат да причинят разрушаване на червените кръвни клетки и да доведат до хемолитична анемия. Някои състояния, като таласемия, причиняват дисфункционални червени кръвни клетки, което също може да доведе до хемолитична анемия. И двата вида състояния причиняват повишен оборот на червените кръвни клетки и полихромазия.
Пароксизмална нощна хемоглобинурия (PNH)
Пароксизмалната нощна хемоглобинурия (PNH) е рядко заболяване на кръвта, което причинява хемолитична анемия, кръвни съсиреци и дисфункция на костния мозък.
При това заболяване оборотът на червените кръвни клетки е най-засегнат от хемолитична анемия. Дисфункцията на костния мозък също може да доведе до свръхкомпенсация на тялото и рано освобождаване на червените кръвни клетки. И двете могат да доведат до полихромазия при резултатите от кръвната намазка.
Някои видове рак
Не всички видове рак засягат оборота на червените кръвни клетки. Въпреки това, ракът на кръвта може значително да повлияе на здравето на вашите кръвни клетки.
Някои видове рак на кръвта, като левкемия, започват от костния мозък и могат значително да повлияят на производството на червени кръвни клетки. Освен това, когато някакъв вид рак се разпространи в тялото, това може да причини по-нататъшно разрушаване на червените кръвни клетки. Тези видове рак вероятно ще покажат полихромазия по време на кръвни изследвания.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия е важна възможност за лечение на рак. Въпреки това, почти всички видове лечение на рак засягат както раковите клетки, така и здравите клетки.
В някои случаи лъчетерапията може да причини промени в начина, по който изглеждат кръвните клетки. Това може да доведе до полихромазия при повторно изследване на кръвта.
Симптоми, свързани с полихромазия
Няма симптоми, пряко свързани с полихромазията. Въпреки това, има симптоми, свързани с основните състояния, които причиняват полихромазия.
Симптоми на хемолитична анемия
Симптомите на хемолитична анемия включват:
- бледа кожа
- замаяност или световъртеж
- слабост
- объркване
- сърцебиене
- увеличен черен дроб или далак
Симптоми на пароксизмална нощна хемоглобинурия
Симптомите на пароксизмална нощна хемоглобинурия включват:
- симптоми на хемолитична анемия (изброени по-горе)
- повтарящи се инфекции
- проблеми с кървенето
- кръвни съсиреци
Симптоми на рак на кръвта
Симптомите на рак на кръвта включват:
- нощни изпотявания
- неволна загуба на тегло
- болки в костите
- подути лимфни възли
- увеличен черен дроб или далак
- треска и постоянни инфекции
Ако имате някой от тези симптоми, Вашият лекар вероятно ще иска да направи някои кръвни изследвания, за да определи дали имате някое от свързаните основни състояния.
По това време те ще могат да открият полихромазия в кръвна намазка, ако е налице. Важно е обаче да имате предвид, че полихромазията не е единственият начин за диагностициране на тези състояния и следователно Вашият лекар може дори да не го спомене при поставяне на диагнозата.
Как се лекува полихромазията
Лечението на полихромазията зависи от вида на кръвното заболяване, което го причинява. Опциите за лечение могат да включват:
- кръвопреливания, които могат да помогнат за възстановяване на броя на червените кръвни клетки при състояния като анемия
- лекарства, като растежни фактори, които могат да стимулират производството на червени кръвни клетки
- имунотерапия, за лечение на инфекции и състояния, които намаляват броя на червените кръвни клетки
- химиотерапия, за лечение на рак, който засяга броя на червените кръвни клетки
- трансплантация на костен мозък, за сериозни състояния, включващи дисфункция на костния мозък
Ако сте били диагностицирани с някое от състоянията, които могат да причинят полихромазия, говорете с Вашия лекар за най-безопасните и ефективни възможности за лечение за Вас.
Ключови неща
Полихромазията може да е признак на сериозно кръвно заболяване, като хемолитична анемия или рак на кръвта.
Полихромазията, както и специфичните кръвни заболявания, които я причиняват, могат да бъдат диагностицирани чрез изследване на кръвна намазка. Няма симптоми за самата полихромазия. Въпреки това, основните състояния, причиняващи полихромазия, могат да причинят различни симптоми.
Ако имате полихромазия, важно е да се срещнете с лекар, за да диагностицирате основното състояние и да обсъдите възможностите за лечение.
Discussion about this post