Лаймска болест – причини, симптоми и лечение

Главна информация

Лаймската болест се причинява от четири основни вида бактерии. Borrelia burgdorferi и Borrelia mayonii причиняват лаймска болест в САЩ; Borrelia afzelii и Borrelia garinii причиняват лаймска болест в Европа и Азия. Лаймската болест е най-честата болест, пренасяна от кърлежи. Лаймската болест се предава чрез ухапване от заразен черноног кърлеж, известен като еленов кърлеж.

Вероятно ще получите Лаймска болест, ако живеете или прекарвате време в тревисти и силно залесени места, където кърлежи, носещи лаймска болест, виреят. Важно е да се вземат предпазливи предпазни мерки в местата, заразени с кърлежи.

Причини за лаймска болест

Лаймската болест се причинява от бактериите Borrelia burgdorferi и Borrelia mayonii. Тези бактерии се пренасят предимно от кърлежи с крака или елени. Младите кафяви кърлежи често не са по-големи от маковото семе, което може да ги направи почти невъзможно да бъдат забелязани.

За да се заразите с лаймска болест, заразен еленски кърлеж трябва да ви ухапе. Бактериите проникват в кожата ви чрез ухапване и в крайна сметка си проправят път в кръвта.

В повечето случаи, за да се предаде лаймска болест, трябва да се прикрепи еленов кърлеж за 36 до 48 часа. Ако откриете прикрепен кърлеж, който изглежда подут, може да се е хранил достатъчно дълго, за да предаде бактерии. Премахването на кърлежа възможно най-скоро може да предотврати инфекция.

Рискови фактори

Където живеете или почивате, това може да повлияе на шансовете ви да се разболеете от лаймска болест. Вашата професия и вашите дейности на открито също могат да повлияят на рисковете. Най-честите рискови фактори за лаймска болест включват:

• Прекарване на време в гористи или тревисти райони. Еленските кърлежи се срещат най-вече в силно залесените райони. Децата, които прекарват много време на открито в тези региони, са особено изложени на риск. Възрастните с работа на открито също са изложени на повишен риск.
• Не покрива кожата. Кърлежите лесно се прикрепят към голо месо. Ако сте в район, където кърлежите са често срещани, защитете себе си и децата си, като носите дълги ръкави и дълги панталони. Не позволявайте на вашите домашни любимци да се скитат във високи плевели и треви.
• Не премахване на кърлежи бързо или правилно. Бактериите от ухапване от кърлеж могат да проникнат в кръвта ви, ако кърлежът остане прикрепен към кожата ви от 36 до 48 часа или повече. Ако премахнете кърлеж в рамките на два дни, рискът от заболяване от Лайм е нисък.

Симптоми на лаймска болест

Симптомите на лаймската болест варират и обикновено се появяват на етапи, но етапите могат да се припокриват.

Ранни симптоми

Малка, червена подутина, подобна на удара от ухапване от комар, често се появява на мястото на ухапване от кърлеж и отшумява за няколко дни.

Тези симптоми обаче могат да се появят в рамките на месец след заразяването:

• Обрив. От 3 до 30 дни след ухапване от заразен кърлеж може да се появи разширяваща се червена зона. Обривът (еритема мигранс) се разширява бавно в продължение на дни и може да се разпространи до 12 инча (30 сантиметра). Обривът обикновено не е сърбящ или болезнен, но може да се почувства топъл на допир.

Erythema migrans е един от белезите на лаймската болест, въпреки че не всеки с лаймска болест развива обрива. Някои хора развиват този обрив на повече от едно място по телата си.

• Други симптоми. Повишена температура, студени тръпки, умора, болки в тялото, главоболие, скованост на врата и подути лимфни възли, заедно с обрива.

По-късни симптоми

Ако не се лекува, през следващите седмици могат да се появят нови симптоми на лаймска инфекция. Тези симптоми включват:

• Еритема мигранс. Обривът може да се появи в други области на тялото ви.
• Болки в ставите. Пристъпите на силна болка в ставите и подуване вероятно ще засегнат коленете ви, но болката може да се премести от една става в друга.
• Неврологични проблеми. Седмици, месеци или дори години след инфекция, може да развиете възпаление на мембраните около мозъка (менингит), временна парализа на едната страна на лицето (парализа на Бел), изтръпване или слабост в крайниците и нарушено движение на мускулите.

По-рядко срещани симптоми

Няколко седмици след инфекцията някои хора развиват:

• Сърдечни проблеми, като неравномерен сърдечен ритъм
• Възпаление на очите
• Възпаление на черния дроб
• Силна умора

Кога трябва да посетите лекар?

Когато сте ухапани от кърлеж и имате симптоми.

Само малка част от ухапванията от кърлежи водят до лаймска болест. Колкото по-дълго кърлежът остава прикрепен към кожата ви, толкова по-голям е рискът от заболяване. Лаймската инфекция не се случва, ако кърлежът е прикрепен за по-малко от 36 до 48 часа.

Ако смятате, че сте ухапани и имате симптоми на лаймска болест – особено ако живеете в район, където лаймската болест е често срещана – трябва да се свържете с Вашия лекар. Лечението на Лаймска болест е по-ефективно, ако се започне рано.

Посетете Вашия лекар, дори ако симптомите изчезнат

Посетете Вашия лекар, дори ако симптомите изчезнат – липсата на симптоми не означава, че болестта е изчезнала. Нелекувана, лаймската болест може да се разпространи в други части на тялото ви в продължение на няколко месеца до години след инфекцията, причинявайки артрит и проблеми с нервната система. Кърлежите могат да предават и други заболявания, като бабезиоза и колорадска треска.

Диагностика на лаймска болест

Много симптоми на лаймска болест често се срещат при други заболявания, така че диагностиката може да бъде трудна. Нещо повече, кърлежите, които пренасят лаймска болест, могат да разпространяват и други заболявания.

Ако нямате характерния обрив на Лаймска болест, Вашият лекар може да попита за Вашата медицинска история, включително дали сте били на открито през лятото, където Лаймската болест е често срещана. След това Вашият лекар ще направи физически преглед.

Лабораторните тестове за идентифициране на антитела срещу бактериите могат да помогнат за потвърждаване или изключване на диагнозата. Тези тестове са най-надеждни няколко седмици след инфекция, след като тялото ви е имало време да развие антитела. Тези тестове включват:

• Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Този тест се използва най-често за откриване на лаймска болест. ELISA открива антитела срещу B. burgdorferi. Но тъй като този тест понякога може да даде фалшиво положителни резултати, той не се използва като единствена основа за диагностика.

Този тест може да не е положителен по време на ранния стадий на лаймска болест, но обривът е достатъчно отличителен, за да потвърди диагнозата без допълнителни тестове при хора, които живеят в райони, заразени с кърлежи, предаващи лаймска болест.

• Уестърн блот тест. Ако тестът ELISA е положителен, този тест обикновено се прави, за да се потвърди диагнозата. При този двуетапен подход Western blot открива антитела към няколко протеина на B. burgdorferi.

Лечение на лаймска болест

Антибиотиците се използват за лечение на лаймска болест. Като цяло, колкото по-рано започнете да лекувате, толкова по-бързо ще се възстановите.

Антибиотици

• Перорални антибиотици. Това са стандартното лечение за ранен стадий на лаймска болест. Тези антибиотици обикновено са доксициклин за възрастни и деца над 8 години или амоксицилин или цефуроксим за възрастни, по-малки деца и бременни или кърмещи жени.

Обикновено се препоръчва 14 до 21-дневен курс на антибиотици, но някои проучвания показват, че приемът на антибиотици за 10 до 14 дни е еднакво ефективен.

• Интравенозни антибиотици. Ако заболяването засяга централната нервна система, Вашият лекар може да препоръча лечение с интравенозен антибиотик в продължение на 14 до 28 дни. Това лечение е ефективно за елиминиране на инфекцията, въпреки че може да ви отнеме известно време, за да се възстановите от симптомите си.

Интравенозните антибиотици могат да причинят различни странични ефекти, като: по-нисък брой на белите кръвни клетки, лека до тежка диария или колонизация или инфекция с други устойчиви на антибиотици организми, несвързани с Лайм.

След лечение, малък брой хора все още имат някои симптоми, като мускулни болки и умора. Причината за тези продължаващи симптоми, известни като синдром на лаймска болест след лечението, е неизвестна и лечението с повече антибиотици не помага.

Някои експерти смятат, че някои хора, които получават лаймска болест, са предразположени да развият автоимунен отговор, който допринася за техните симптоми.