Оптичен неврит

Кой е изложен на риск от оптичен неврит?

По -вероятно е да развиете ON, ако:

• Вие сте жена на възраст между 18 и 45 години
• сте диагностицирани с множествена склероза (МС)
• живеете на голяма географска ширина (например Северна САЩ, Нова Зеландия)

Какво причинява оптичен неврит?

Причината за ВКЛ не е добре разбрана. Повечето случаи са идиопатични, което означава, че нямат установена причина. Най -честата известна причина е МС. Всъщност ON често е първият симптом на МС. ON може да се дължи и на инфекция или възпалителен отговор на имунната система.

Нервните заболявания, които могат да причинят ON, включват:

• ГОСПОЖИЦА
• оптичен невромиелит
• Болест на Шилдер (хронично демиелинизиращо състояние, което започва в детска възраст)

Инфекциите, които могат да причинят ON, включват:

• паротит
• дребна шарка
• туберкулоза
• Лаймска болест
• вирусен енцефалит
• синузит
• менингит
• херпес зостер

Други причини за ON включват:

• саркоидоза, заболяване, което причинява възпаление в различни органи и тъкани

• Синдром на Guillain-Barre, заболяване, при което имунната ви система атакува нервната ви система

• реакция след ваксинация, имунен отговор след ваксинации
• някои химикали или лекарства

Какви са симптомите на оптичния неврит?

Трите най -чести симптоми на ON са:

• загуба на зрение в едното око, която може да варира от лека до тежка и продължава 7 до 10 дни
• периокуларна болка или болка около окото, която често се влошава от движенията на очите
• дисхроматопсия или невъзможност да се виждат правилно цветовете

Други симптоми могат да включват:

• фотопсия, виждайки мигащи светлини (изключени отстрани) в едното или в двете очи
• промени в начина, по който зеницата реагира на ярка светлина

• Феномен на Uhthoff (или знак на Uhthoff), когато зрението на очите се влошава с повишаване на телесната температура

Как се диагностицира оптичният неврит?

Физическият преглед, симптомите и медицинската история са в основата на диагнозата ON. За да осигури правилно лечение, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да установи причината за Вашето ВК.

Видовете заболявания, които могат да причинят оптичен неврит, включват:

• демиелинизиращо заболяване, като МС

• автоимунни невропатии, като системен лупус еритематозус
• компресиращи невропатии, като менингиома (вид мозъчен тумор)
• възпалителни състояния, като саркоидоза
• инфекции, като синузит

ON е като възпаление на зрителния нерв. Условия със симптоми, наподобяващи ON, които не са възпалителни, включват:

• предна исхемична оптична невропатия
• леберна наследствена оптична невропатия

Поради тясната връзка между ON и MS, Вашият лекар може да поиска да извърши следните тестове:

• ОСТ сканиране, което разглежда нервите в задната част на окото

• ЯМР сканиране на мозъка, което използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробно изображение на мозъка ви

• CT сканиране, което създава напречно сечение на рентгеново изображение на мозъка или други части на тялото ви

Какви са леченията за оптичен неврит?

Повечето случаи на ON се възстановяват без лечение. Ако вашето ВКЛ е резултат от друго състояние, лечението на това състояние често ще разреши ВКЛ.

Лечението на ON включва:

• интравенозен метилпреднизолон (IVMP)
• интравенозен имуноглобулин (IVIG)
• инжекции с интерферон

Употребата на кортикостероиди като IVMP може да има нежелани ефекти. Редките странични ефекти на IVMP включват тежка депресия и панкреатит.

Честите нежелани реакции на лечението със стероиди включват:

• нарушения на съня
• леки промени в настроението
• разтройство

Каква е дългосрочната перспектива?

Повечето хора с ON ще имат частично до пълно възстановяване на зрението в рамките на 6 до 12 месеца. След това скоростта на изцеление намалява и увреждането е по -трайно. Дори при добро възстановяване на зрението, много от тях все още ще имат различно увреждане на зрителния нерв.

Окото е много важна част от тялото. Обърнете се към Вашия лекар с предупредителни признаци за трайно увреждане, преди те да станат необратими. Тези предупредителни знаци включват влошаване на зрението ви за повече от две седмици и липса на подобрение след осем седмици.