Какво причинява прищипване на нерв в коляното и как да го лекуваме

Какво е прищипан нерв?

Нервът се притиска, когато върху него се окаже твърде голям натиск от костта, тъканта или други структури около него.

Това уврежда нерва, така че той не може да функционира правилно.

Въпреки че най-често се свързва с нервите в гърба ви, почти всеки нерв в тялото ви може да се прищипа. Лекарите го наричат ​​притискане на нерв или заклещване.

Какво може да причини прищипване на нерв в коляното?

Има само един нерв, минаващ през коляното ви, който има риск да бъде притиснат. Това е клон на седалищния ви нерв, наречен перонеален нерв.

Този нерв обикаля външната страна на коляното ви, преди да се движи надолу по външната страна на подбедрицата ви.

В долната част на коляното ви лежи между костта и кожата, което го прави уязвим за компресия от всичко, което оказва натиск върху външната страна на коляното ви.

Травматичните наранявания могат да доведат до натиск върху нерва от вътрешната страна на коляното.

Честите причини за прищипване на нерв в коляното включват:

• Кръстосване на краката. Компресията от противоположното коляно, докато кръстосвате крака, е най-честата причина.
• Клякане за дълги периоди от време. Тази позиция оказва натиск отстрани на коляното ви.
• Фрактура на костите. Фрактура на по-голямата кост на долната част на крака (фибула) или понякога на по-малката кост (тибия) близо до коляното може да улови нерва.
• Увреждане на връзките на коляното. Нервът може да бъде притиснат поради кървене или възпаление, когато лигаментът ви е наранен.
• Гипс на долната част на крака. Горната част на гипса може да притисне нерва.
• Колянна скоба. Стегната или твърда скоба може да притисне нерва.
• Ботуши до коляното. Когато горната част на ботуша падне точно под коляното, може да се развие прищипан нерв.
• Гинекологична или коремна хирургия. Оборудването, използвано за поддържане на краката ви завъртени навън и сгънати колене за повечето гинекологични и някои коремни операции, може да притисне нерва.
• Продължителна почивка на легло. Краката ви са склонни да се въртят навън и коленете ви се огъват, докато лежите, а леглото може да окаже натиск върху нерва в това положение.
• Високи компресионни чорапи до бедрата. Създадени да поддържат натиск върху краката ви, тези чорапи могат да компресират нерва.
• Тумори или кисти. Те могат да причинят натиск, когато са разположени в или около нерва.
• Усложнение при операция на коляното. Рядко нервът се прищипва по невнимание по време на операция за смяна на коляното или артроскопска процедура.

Какви са признаците и симптомите на прищипан нерв в коляното?

Перонеалният нерв осигурява както усещане, така и движение от външната страна на подбедрицата и горната част на стъпалото. Когато е компресиран, той се възпалява, което причинява симптомите на прищипан нерв.

Обикновено се наранява само лигавицата или миелинът около нерва. Когато самият нерв също е увреден, симптомите са същите, но по-тежки.

Слабостта, която ограничава способността ви да повдигате крака си към крака, известна като дорзифлексия, често се счита за най-досадния симптом. Това кара кракът ви да се плъзга, когато ходите.

Вашата способност да обръщате крака си навън и да удължавате палеца на крака също е засегната.

Други симптоми на прищипан перонеален нерв се усещат от външната страна на подбедрицата и отгоре на стъпалото. Те включват:

• изтръпване

• изтръпване или усещане за игли

• изгаряне
• болка
• загуба на сетивност

Ако сте имали прищипан нерв в продължение на две или повече седмици, мускулите, снабдени от нерва, могат да започнат да се губят.

Вашите симптоми могат да бъдат периодични или непрекъснати в зависимост от това какво натиска нерва.

Другата често срещана причина за тези симптоми е прищипан нерв в лумбалния гръбначен стълб. Когато това е причината, ще имате и болка в долната част на гърба или гърба и външната част на бедрото.

Как се диагностицира прищипан нерв в коляното?

Вашият лекар ще вземе вашата медицинска история и ще извърши преглед, за да се опита да постави диагноза и да определи причината.

Нервът в коляното ви може да се усети, докато се движи около върха на пищяла ви, така че Вашият лекар може да го докосне. Ако почувствате стреляща болка надолу по крака си, вероятно имате прищипан перонеален нерв.

Тестовете, които Вашият лекар може да назначи, включват:

• Рентгенова снимка на коляното: показва всякакви костни фрактури или маси

• ЯМР на коляното: може да потвърди диагнозата и да покаже маси в нерва и подробности за фрактури на други проблеми в костите ви

• Електромиограма (EMG): тества електрическата активност в мускулите

• Тест за нервна проводимост: тества скоростта на сигналите в нерва

Как се лекува прищипан нерв?

Проблемът или дейността, която причинява прищипването на нерва, трябва първо да се лекува или коригира.

Лечението е насочено към намаляване на болката и подобряване на подвижността.

Болкоуспокояващи лекарства без рецепта

Всяко лекарство, което намалява възпалението, може да подобри симптомите ви, като противовъзпалителни средства като ибупрофен и напроксен.

Топлина или лед

Прилагането на топлина или лед за 15 до 20 минути наведнъж може да даде известно облекчение от симптомите.

Ако сте загубили чувствителност, трябва да внимавате да не получите измръзване или изгаряне по кожата си. Пакет с лед може да влоши симптомите ви, ако оказва твърде голям натиск върху нерва.

Инжекция с кортикостероиди

Инжекцията с кортикостероиди може да намали възпалението, което намалява натиска върху вашия нерв.

Ортопедичен ботуш

Ако походката ви е засегната, защото не можете да сгънете крака си, ортопедичните ботуши могат да ви помогнат. Това е опора, която поддържа крака ви в неутрална позиция, за да можете да ходите нормално.

Хирургия

Вашият лекар може да извърши операция за коригиране на фрактура, тумор или друг инвазивен проблем, причиняващ прищипване на нерв.

Ако консервативното лечение не работи, може да се направи процедура, наречена декомпресия на перонеалния нерв, за да се премахне натиска върху вашия нерв.

Физиотерапия

Нервът ви може да бъде трайно повреден, ако е притиснат за дълго време. Ако това се случи, не може да се поправи с операция. Физическата терапия може да бъде полезна за укрепване и обучение на походка

Колко време отнема възстановяването?

Обикновено прищипан перонеален нерв ще се подобри сам в рамките на дни до седмици, след като спрете поведението или коригирате състоянието, което го причинява.

Ако е необходима операция, симптомите ви трябва да изчезнат незабавно, но са необходими около четири месеца, за да се възстановите след операцията.

Какво можете да направите, за да предотвратите прищипване на нерв в коляното?

Нещата, които можете да направите, за да предотвратите прищипване на перонеален нерв, включват:

• Избягвайте поведения и дейности, които го причиняват, като кръстосване на краката, често клякане и носене на ботуши до коляното.
• Уведомете Вашия лекар, ако гипсът или скобата Ви се стегнат или причиняват изтръпване или болка в крака Ви.
• Използвайте устройства, които меко държат глезените ви, за да предотвратите въртене на краката по време на продължителна почивка на легло.
• Премествайте се често по време на продължителна почивка в леглото, за да избегнете непрекъснат натиск отстрани на коляното.

Перонеалният нерв, който минава по външната страна на коляното ви, може да се прищипа, когато е компресиран. Кръстосването на краката е най-честата причина, но всичко извън или вътре в коляното ви, което оказва натиск върху нерва, може да го направи.

Прищипан нерв в коляното обикновено се лекува от само себе си, когато причината се отстрани, но понякога е необходима операция за облекчаване на налягането.