Има начини да научите дали вашият здравен план покрива рутинните разходи за грижи за пациентите в клинично изпитване. Ето идеи за това към кого да се свържете за помощ, въпроси, които да зададете и информация, която да събирате и съхранявате, ако решите да участвате в изпитание.
Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Попитайте Вашия лекар дали има някой от неговия или нейния персонал, който може да Ви помогне да работите с вашия здравен план. Това лице може да бъде финансов съветник или координатор на изследвания. Или този човек може да работи в отдела за финансиране на пациентите на болницата.
Работете в тясно сътрудничество с координатора на изследването или изследователската медицинска сестра. Попитайте координатора на изследването или медицинската сестра дали други пациенти са имали проблеми с получаването на здравните си планове за покриване на рутинните разходи за грижи за пациентите. Ако е така, можете да помолите координатора на изследването или медицинската сестра за помощ при изпращането на информация до вашия здравен план, която обяснява защо това клинично изпитване би било подходящо за вас. Този пакет може да включва:
- статии в медицински списания, които показват възможни ползи за пациента от лечението, което се тества
- писмо от Вашия лекар, което обяснява изпитването или защо изпитването е медицински необходимо
- писма за подкрепа от групи за застъпничество на пациентите
Полезен съвет: Не забравяйте да запазите собственото си копие на всички материали, които се изпращат до вашия здравен план.
Говорете с вашия здравен план. Ако вашият лекар няма персонал, който да ви помогне да работите със здравни планове, обадете се на номера за обслужване на клиенти на гърба на вашата застрахователна карта. Помолете да говорите с отдела за планове за обезщетения. Ето важни въпроси, които да зададете:
- Здравният план покрива ли рутинните разходи за грижи за пациентите, участващи в клинични изпитвания?
- Ако е така, необходимо ли е предварително упълномощаване? Предварителното разрешение означава, че здравният план ще прегледа информацията за клиничното изпитване, преди да реши да покрие разходите за грижи за пациента.
- Ако вашият здравен план изисква предварително разрешение, каква информация трябва да предоставите? Примерите могат да включват копия от вашите медицински досиета, писмо от вашия лекар и копие от формуляра за съгласие за изпитването.
- Ако не се изисква предварително оторизация, не е нужно да правите нищо друго. Но е добра идея да поискате писмо от вашия здравен план, в което се посочва, че не е необходимо предварително разрешение, за да участвате в клиничното изпитване.
Полезен съвет: Всеки път, когато се обаждате на вашия здравен план, отбелязвайте с кого говорите, датата и часа.
- Разберете всички разходи, свързани с процеса. Попитайте Вашия лекар или лицето за контакт на изпитването за разходите, които трябва да бъдат покрити от вас или вашия здравен план.
- Работете в тясно сътрудничество с мениджъра за обезщетения на вашия работодател. Този човек може да ви помогне да работите с вашия здравен план.
- Дайте краен срок на вашия здравен план. Посъветвайте се с Вашия лекар или лицето за контакт на изпитването за целева дата, когато трябва да започнете лечението. Това може да помогне да се гарантира, че решенията за покритие се вземат своевременно.
Какво можете да направите, ако иска ви бъде отхвърлен, след като започнете да участвате в процес
Ако иска ви бъде отхвърлен, свържете се с офиса за фактуриране за помощ. Мениджърът по фактуриране може да знае как да обжалва решението на вашия здравен план.
Можете също да прочетете своята здравноосигурителна полица, за да разберете какви стъпки можете да следвате, за да подадете обжалване. Помолете Вашия лекар да Ви помогне. Може да помогне, ако той или тя се свърже с медицинския директор на вашия здравен план.
Възпроизведено с разрешение от
Discussion about this post