Какво представлява допълнителното лечение на Паркинсон?
Допълнително лечение означава, че лекарството се счита за вторична терапия. То е „добавено“ към основното лечение, на което сте.
Често срещаното първично лечение на двигателните симптоми на Паркинсон е карбидопа-леводопа. Това се счита за стандарт за лечение на Паркинсон. Други лекарства могат да се разглеждат като допълнително лечение за немоторни симптоми. Например:
- сън
- замаяност
- загуба на паметта
- депресия
- тревожност
- халюцинации
Защо хората с Паркинсон обикновено започват допълнително лечение?
Ще получите допълнително лечение, ако ефектите на карбидопа-леводопа започнат да намаляват или да спрат да действат напълно. Допълнителните терапии могат да се използват и за по-специфични симптоми като:
- тремор в покой
- дискинезия
- замръзване на походката
Кои са често използваните допълнителни терапии за Паркинсон?
Има голямо разнообразие от допълнителни терапии за двигателните симптоми на болестта на Паркинсон. Те включват лекарства с допаминови агонисти като:
- ропинирол
- прамипексол
- ротиготин
- апоморфин
Други включват:
- амантадин (както с незабавно, така и с удължено освобождаване
налични са опции) - моноамин
оксидазни (МАО) инхибитори като селегилин, разагилин и сафинамид
Има инхибитор на катехол-о-метил трансфераза (COMT), наречен ентакапон, който трябва да се приема с карбидопа-леводопа. И има наскоро пуснат инхалатор за леводопа, наречен Inbrija, който трябва да се използва с нечий редовен режим на карбидопа-леводопа.
Колко време ще отнеме допълнителната терапия, за да започне да работи? Как ще разбера, че работи?
Отговорът на това зависи от това коя допълнителна терапия опитвате. Вашият лекар вероятно ще Ви започне с по-ниска доза и ще я увеличи с течение на времето. Това ще ви помогне да избегнете всякакви нежелани странични ефекти.
Ползите могат да се видят още през първата седмица за някои хора. Може да отнеме повече време. Изключение от това е инжекция с апоморфин и инхалатор Inbrija. Това са краткодействащи лечения, които действат за минути.
Какъв тип промени в начина на живот мога да направя, за да управлявам по-добре моята болест на Паркинсон?
Най-добрата промяна в начина на живот, която можете да направите, е да увеличите количеството физическа активност, която правите. Това включва кардио, както и някои силови упражнения и стречинг.
Препоръчва се минимум 2,5 часа седмично упражнения седмично. Не само ще изпитате симптоматично облекчение, но е възможно ангажирането с физическа активност да забави прогресията на заболяването ви.
Ако започна допълнителна терапия, колко дълго ще бъда на нея?
Отговорът на това е различен, но много допълнителни лечения ще имат неопределен график, особено ако имате измерими ползи от допълнителната терапия. Някои хора се нуждаят от две или три допълнителни лечения, за да управляват двигателните симптоми на Паркинсон, докато заболяването им прогресира.
Лекарствата, използвани за немоторни симптоми, обикновено се приемат неограничено.
Нормално ли е да има „изключени“ периоди по време на лечение? Допълнителното лечение ще предотврати ли това?
Малко вероятно е да имате много прекъсвания в началото на заболяването си. Всъщност може да не изпитате изобщо. С напредването на болестта на Паркинсон обаче ще започнете да имате повече почивни периоди. През повечето време, корекция на вашия план за лечение е всичко, от което се нуждаете, за да сведете до минимум периодите на прекъсване. Ако е необходимо допълнително лечение, то също трябва да помогне за намаляване или премахване на периодите на прекъсване.
Има ли рискове да не започнете допълнително лечение?
Ако имате прекъсвания и не започнете допълнително лечение, рискувате те да станат по-досадни. Тези периоди на почивка може да започнат да влияят на качеството ви на живот и способността ви да извършвате ежедневни дейности, като къпане, почистване на къщата или обличане.
Ако заболяването ви е по-напреднало, разликата между периодите на включване и изключване може да бъде значителна. Това може да ви изложи на риск от падане, особено ако изпитвате замръзване на походката или лошо равновесие в периодите на почивка.
Също така, много хора с Паркинсон развиват безпокойство поради изключителния дискомфорт, който изпитват по време на почивните периоди.
Sachin Kapur, MD, MS, завърши ординатурата си по неврология в Университета на Илинойс в Чикаго и стипендията си за двигателни разстройства в Медицинския център на университета Rush в Чикаго. Той практикува двигателни разстройства и неврология в продължение на почти осем години, преди да реши да започне собствена практика, посветена на грижите за хора, живеещи с Паркинсон и други двигателни разстройства. Той е медицински директор по двигателни разстройства в Медицински център Advocate Christ.
Discussion about this post