Всичко, което трябва да знаете за лечението и рехабилитацията на счупен глезен

Симптоми на счупен глезен

Може да чуете счупването на костта по време на нараняване. Може да звучи като щракане или скърцане. Други симптоми включват:

• силна болка
• подуване
• нежност
• натъртване
• трудно ходене или движение на крака
• затруднено носене на тегло
• кракът изглежда изкривен (изкълчен)

• виене на свят (от болка)

• кост, стърчаща от кожата
• кървене (ако костта пробие кожата)

Симптоми на счупен глезен срещу изкълчен глезен

Счупеният глезен не е същото като изкълчен глезен. Изкълчването на глезена се случва, когато връзките се разкъсат или разтегнат. Лигаментите са здрава тъкан, която държи костите на място.

Ако глезенът ви е изкълчен, ще имате болка и подуване. Степента на болка и подуване ще се определят от вида на изкълчването: изкълчване от степен I ще има малко подуване, но степен III може да има значително подуване. Може или може да не сте в състояние да поставите тежест върху глезена си веднага след нараняването.

Счупеният глезен може да бъде по-болезнен. Веднага след нараняването може да сте в състояние или да не можете да ходите или да поставите тежест върху глезена. Зависи от вида и причината за фрактурата (транспортно произшествие срещу падане, например). Може да имате или да нямате тежки синини и подуване.

Единственият начин да определите дали има фрактура или изкълчване е да посетите лекар.

За да диагностицира нараняването, Вашият лекар ще направи различни тестове. Това може да включва:

• Физически преглед. Лекарят ще прегледа глезена ви за подуване и чувствителност. Ако има чувствителност върху лигамент, нараняването най-вероятно е изкълчване. Ако чувствителността е над костта, най-вероятно това е фрактура. Те могат също да движат крака ви, за да определят обхвата ви на движение.
• Рентгенов. Рентгеновата снимка позволява на лекаря да види местоположението, вида и тежестта на счупването.
• Стрес тест. Стрес тестът определя дали изкълчен глезен се нуждае от операция. Лекарят ще окаже натиск върху глезена и ще направи рентгенова снимка. Ако ставата се отвори, това показва разкъсване от степен III, което трябва да бъде поправено.
• CT сканиране. CT сканирането осигурява по-подробни изображения, като прави множество снимки на напречно сечение на глезена.
• ЯМР сканиране. Сканирането с ЯМР използва магнитно поле и радиовълни, за да покаже костите и околните тъкани. Това може да помогне на лекаря да открие фрактури, които не се виждат на рентгеновите лъчи. Може да види и разкъсвания на връзките.

Причини за счупен глезен

Счупване на глезена се получава, когато върху глезена се приложи твърде голяма сила. Най-честите причини включват:

Пътувания и падания

Загубата на равновесие може да доведе до пътувания и падания, което може да доведе до прекомерно тегло на глезена ви.

Това може да се случи, ако ходите по неравна повърхност, носите неподходящи обувки или се разхождате без подходящо осветление.

Силен удар

Силата на скок или падане може да доведе до счупване на глезена. Може да се случи дори ако скочите от ниска височина.

Грешки

Можете да си счупите глезена, ако поставите крака си неловко. Глезенът ви може да се извие или да се претърколи настрани, докато го натоварвате.

Спорт

Спортовете с високо въздействие включват интензивни движения, които натоварват ставите, включително глезена. Примери за спортове с голямо въздействие включват футбол, футбол и баскетбол.

Автомобилни сблъсъци

Внезапният, тежък удар на автомобилна катастрофа може да причини счупване на глезените. Често тези наранявания се нуждаят от хирургично лечение.

Видове наранявания на глезена

Видът и тежестта на счупването на глезена зависят от количеството сила, която го е причинила. Видовете наранявания на глезена включват:

Странична фрактура на малеола

Това прекъсване се случва в долната част на фибулата. Тя включва костния „копче“ извън глезена ви, наречен страничен малеол.

Страничните фрактури на малеола са най-често срещаният тип счупвания на глезена.

Фрактура на медиалния малеол

Медиална фрактура на малеола се получава в края на пищяла. По-конкретно, засяга медиалния малеол, който е копчето вътре в глезена.

Те обикновено изискват операция, тъй като лигавицата на костта, периоста, се сгъва в мястото на фрактурата в момента на нараняването и предотвратява зарастването на костта.

Бималеоларна фрактура на глезена

Бималеоларната фрактура на глезена включва и двете копчета в глезена, което включва фибулата (латерален малеол) и пищяла (медиален малеол). Те почти винаги изискват операция за възстановяване.

Това е вторият най-често срещан тип счупване на глезена.

Бималеоларна еквивалентна фрактура

Бималеоларна еквивалентна фрактура включва както копчетата, така и връзките вътре в глезена.

Фрактура на задния малеол

Фрактура на задния малеол се получава на гърба на пищяла.

Обикновено това счупване се случва при странични фрактури на малеола. Това е така, защото задният малеол и страничният малеол споделят връзки.

Трималеоларна фрактура

Трималеоларната фрактура включва и трите части на глезена, които включват медиалния (отвътре), латералния (отвън) и задния (заден) малеоли. Подобно на бималеоларна фрактура, това обикновено изисква операция.

Фрактура на пилон

Фрактура на пилон се получава в „покрива“ на глезена, който е в края на пищяла. Нарича се още фрактура на плафона.

Обикновено това нараняване включва и фрактура на фибулата. Подлежащият талус често е увреден до известна степен. Хрущялът, покриващ талуса, също често е повреден, така че вероятно ще се получи артрит.

Фрактурата на пилона обикновено се причинява от наранявания с силен удар като падане или автомобилни инциденти.

Фрактура на Мезоньов

Фрактурата на Мезоньов включва две наранявания: изкълчване на глезена и счупване на горната част на фибулата. Счупването се намира близо до коляното.

Това нараняване се случва, когато падате по време на въртене, което води до неловко удряне на крака в земята. Най-често се среща при гимнастички, танцьори и скиори.

Синдесмотично нараняване

Това нараняване засяга синдесмозната става, която се намира между фибулата и пищяла. Държи се на място от връзки.

Ако само лигаментът е наранен, това се нарича също високо изкълчване на глезена.

Въпреки това, повечето синдесмотични наранявания включват изкълчване на лигамента и поне една фрактура.

Какво да направите, ако си счупите глезена

Ако смятате, че имате счупен глезен, посетете лекар възможно най-скоро.

Междувременно, ето какво можете да направите, за да се погрижите за себе си:

• Дръжте тежестта извън крака си. Повдигнете глезена си и го подпрете на възглавници.
• Нанесете лед. Това ще намали болката и подуването.
• Приложете натиск. Ако кървите, увийте раната с чиста превръзка.

Ако счупеният глезен е причинен от автомобилен сблъсък или нараняване, или ако костта стърчи от кожата, незабавно потърсете медицинска помощ.

Рентгенови снимки на счупен глезен

Рентгеновите лъчи могат да покажат местоположението, вида и тежестта на счупването на глезена.

Това ще помогне на Вашия лекар да определи подходящия начин за лечение на нараняването Ви.

Лечение на счупен глезен

Всяка контузия е различна. Най-доброто лечение зависи от вида и сериозността на счупването на глезена.

лед

Можете да приложите лед, за да намалите болката и отока веднага след нараняването. Увийте го в кърпа, преди да го поставите върху кожата.

Обувка за ходене, гипс или шина

Леките счупвания на глезена могат да бъдат лекувани с обувки за ходене, гипс или шина. Тези лечения поддържат костта на място, докато заздравява.

При по-сериозни наранявания ще трябва да се оперирате, преди да използвате ботуши, гипс или шина.

патерици

Патериците ви помагат да се разхождате, без да носите тежест върху наранения глезен. Използват се, докато носите ботуши, гипс или шина.

Намаляване

Ако счупената ви кост се е изместила от мястото си, може да се наложи Вашият лекар да я върне физически обратно. Това нехирургично лечение се нарича затворена редукция.

Преди процедурата може да получите мускулен релаксант, успокоително или обща анестезия, за да контролирате болката.

Хирургия

Хирургията се препоръчва при тежки счупвания на глезена, които не могат да се лекуват с ботуш, гипс или шина.

Хирургът може да използва метални пръти, винтове или пластини, за да подравни костта. Това ще запази костта на място, докато заздравява. Процедурата се нарича отворена редукция и вътрешна фиксация.

Време за възстановяване на счупен глезен

Обикновено счупените глезени заздравяват в рамките на 6 до 12 седмици. Наранявания, които не се нуждаят от операция, могат да заздравеят за 6 седмици. През това време Вашият лекар може да прави редовни рентгенови лъчи, за да провери костта.

Заздравяването на наранявания, които се нуждаят от операция, може да отнеме 12 седмици или повече. Общото ви време за възстановяване зависи от нараняването, възрастта и цялостното здраве.

Съвети за възстановяване на счупен глезен

По време на възстановяване е важно да следвате препоръките на Вашия лекар. Това ще помогне на вашия счупен глезен да заздравее правилно. Ето какво можете да направите, за да осигурите гладко възстановяване:

Избягвайте натиска

Опитайте се да не използвате наранения си крак. Когато ходите или се движите, не нанасяйте тежест върху глезена си, докато не го разрешите от Вашия лекар.

Почивка

Не носете тежки предмети и не спортувайте. Ако трябва да отидете някъде, попитайте семейството или приятелите. Вашият лекар ще ви каже кога е безопасно да използвате глезена си.

Физиотерапия

Когато костите ви започнат да заздравяват, Вашият лекар може да Ви накара да направите физическа или професионална терапия.

Физически или трудотерапевт може да ви покаже как да упражнявате глезена си. Тези движения ще укрепят костите на глезена.

Храня се здравословно

Както всички наранявания, счупеният глезен се нуждае от достатъчно хранителни вещества, за да се лекува. Яденето на здравословна, добре закръглена диета ще подпомогне възстановяването.

Избягвайте пушенето

Пушенето забавя заздравяването на костите. Цигареният дим има съставки, които нарушават способността на тялото ви да произвежда нова костна тъкан.

Отказването от тютюнопушенето може да бъде трудно, но лекарят може да ви помогне да създадете подходящ за вас план за спиране на тютюнопушенето.

Посетете последващи срещи

По време на възстановяването трябва редовно да посещавате лекар. Те ще трябва да проверят дали костта ви заздравява правилно.

Счупен глезен – можете ли все още да ходите?

Обикновено лека фрактура на глезена няма да ви попречи да ходите. Може дори да можете да ходите веднага след нараняването.

Ако имате сериозна почивка, ще трябва да избягвате ходенето за няколко месеца. Докато глезена ви се подобрява, можете бавно да се върнете към нормалните дейности.

Вземането за вкъщи

Счупен или счупен глезен се получава, когато една или повече кости в глезена ви се счупят. Тези кости включват пищяла, фибулата и талуса.

Обикновено счупванията на глезена са причинени от падания, спортове с силен удар, автомобилни инциденти или наранявания, които оказват прекомерна сила върху глезена.

Лечението зависи от тежестта на прекъсването. Ако имате лека счупване на глезена, може да получите обувки за ходене, гипс или шина. Ако е сериозно, може да се наложи операция за подреждане на костта.

Възстановяването може да отнеме от 6 до 12 седмици. Тежките счупвания на глезена, които се нуждаят от операция, може да отнеме повече време.