Може ли Мирена да причини рак на гърдата?

Връзката между хормоните и рака на гърдата

Когато се изследва възможна връзка между Мирена и рак на гърдата, това помага да се разбере връзката между хормоните и рака на гърдата.

Ракът на гърдата може да бъде подхранван от хормоните естроген или прогестерон. Някои видове рак на гърдата се подхранват от HER2 протеини.

През повечето време ракът на гърдата включва някаква комбинация от трите. Друг вид, тройно-отрицателен рак на гърдата, не включва нито един от тях.

Според BreastCancer.org, повечето видове рак на гърдата са хормонално положителни. Те са разделени на следните типове:

Мирена променя ли риска от рак?

Докладите се различават за връзката между рака на гърдата и Мирена.

Необходими са повече изследвания за окончателен отговор. Настоящите проучвания сочат връзка между двете.

В листовката за Мирена е посочено, че ако имате или сте имали рак на гърдата, или дори подозирате, че може, не трябва да използвате хормонална контрацепция.

Той също така признава „спонтанни съобщения за рак на гърдата“, но казва, че няма достатъчно данни, за да се установи връзка между Мирена и рак на гърдата.

Мирена е на пазара в САЩ от 2001 г. Това е било обект на редица проучвания, но те са дали противоречиви резултати, според Американско дружество за борба с рака.

Ето няколко от тези констатации:

• 2005 г.: Голямо постмаркетингово проучване, публикувано в списание Obstetrics & Gynecology, установи, че IUD, освобождаващ левоноргестрел, не е свързан с повишен риск от рак на гърдата.
• 2011 г.: Ретроспективно, базирано на населението проучване случай-контрол, публикувано в списанието Contraception, не установи повишен риск от рак на гърдата при потребители на IUD, освобождаващи левоноргестрел.
• 2014 г.: Голямо наблюдателно проучване, публикувано в Obstetrics & Gynecology, установи, че IUD, освобождаващи левоноргестрел, са свързани с по-висока от очакваната честота на рак на гърдата.
• 2015 г.: Голямо проучване, публикувано в Acta Oncologica, установи, че използването на IUD, освобождаващи левоноргестрел, е свързано с повишен риск от рак на гърдата.

„Но чух, че Мирена намалява риска от рак на гърдата…“

Няма доказателства, които да предполагат, че Мирена намалява риска от развитие на рак на гърдата. Една от причините за това объркване е, че всъщност може да намали риска от някои други видове рак.

В споменатото по-горе проучване от 2014 г. изследователите стигнаха до заключението, че IUD, освобождаващи левоноргестрел, са свързани с по-висока от очакваната честота на рак на гърдата.

Същото проучване установи по-ниска от очакваната честота на тези ракови заболявания:

• ендометриален
• яйчник
• панкреатичен
• бял дроб

Мирена също е свързана с:

• по-нисък риск от тазово възпалително заболяване (PID), причинено от полово предавани инфекции (ППИ)
• намаляване на болката поради ендометриоза
• по-малко менструални болки

И така, има ли връзка между Мирена и рак на гърдата?

Необходими са по-дългосрочни проучвания, за да се оцени правилно потенциалната връзка между IUD, освобождаващи левоноргестрел, и рак на гърдата.

Важно е да се има предвид, че има и други рискови фактори за рак на гърдата, както и за други видове рак.

Ако вече сте изложени на по-висок от средния риск, попитайте Вашия лекар дали е безопасно да използвате някакъв вид хормонален контрол на раждаемостта.

Могат ли други спирали да увеличат риска от рак на гърдата или други видове рак?

Други марки хормонални спирали в момента на пазара са Liletta, Skyla и Kyleena.

И трите етикета носят същото предупреждение като Мирена: че не трябва да ги използвате, ако в момента имате, преди или подозирате рак на гърдата.

Всички потвърждават съобщенията за рак на гърдата при жени, използващи хормонални спирали. И тримата казват, че няма убедителни доказателства.

Нивото на хормоните варира леко при всеки продукт. Повечето проучвания, изследващи връзката с рака на гърдата, се позовават на IUD, освобождаващи левоноргестрел, като цяло, а не на конкретни марки.

Ако искате да избегнете напълно хормоните, все още имате възможност да използвате спирала.

Медният T380A, продаван под марката ParaGard, не съдържа хормони. Той действа, като задейства имунен отговор, който създава враждебна среда за сперматозоидите.

Други форми на хормонален контрол на раждаемостта увеличават ли риска от рак на гърдата?

Оралните контрацептиви също съдържат хормони. Някои имат естроген, други имат прогестин, а някои са комбинация от двете.

Това е друга област, в която проучванията са непоследователни, според Национален институт по рака.

Като цяло изглежда, че оралните контрацептиви могат да увеличат риска от рак на гърдата и шийката на матката, като същевременно намаляват риска от рак на ендометриума, яйчниците и колоректален рак.

Когато обмисляте връзката между хормоналните контрацептиви и рака, важно е да запомните, че рисковете не са еднакви за всички.

Ето няколко други неща, които влияят на риска от рак на гърдата:

• фамилна анамнеза за рак на гърдата
• ранна възраст при първа менструация
• по-късна възраст при първа бременност или липса на бременност
• менопауза в късна възраст
• колко дълго използвате хормонални контрацептиви
• ако сте имали хормонална терапия

Как да изберем правилния контрол на раждаемостта за вас

Обсъдете всичките си възможности за контрол на раждаемостта с Вашия лекар. Ето няколко идеи как да започнете този разговор:

• Не забравяйте да споменете дали имате лична или семейна анамнеза за рак на гърдата или друг вид рак.
• Ако решите да използвате спирала, попитайте за различните видове и за плюсовете и минусите на всеки. Сравнете медната спирала с хормоналната спирала.
• Има много орални контрацептиви, от които да избирате. Попитайте за ползите и рисковете на всеки.
• Други опции включват гъбата, лепенките и ударите. Има също диафрагми, презервативи и спермициди.
• Без значение какъв метод в крайна сметка изберете, уверете се, че разбирате как да го използвате правилно.

Освен здравето си, трябва да вземете предвид и личните си предпочитания и колко добре всеки метод се вписва в начина ви на живот.

Ако изберете спирала, ще ви е необходим лекар, който да я постави и премахне, което можете да направите по всяко време.

Долния ред

Всеки е различен. Контролът на раждаемостта е лично решение.

Някои методи може да са по-надеждни от други и нито един метод няма да работи, ако не го използвате или не го използвате правилно. Ето защо е толкова важно да изберете нещо, което смятате, че ще бъде удобно и ефективно.

Ако търсите дългосрочен контрол на раждаемостта, за който не е нужно да мислите в момента, Мирена е една от възможностите, които трябва да обмислите.

Ако имате някакви здравословни притеснения относно използването му, обсъдете ги с Вашия лекар, преди да вземете решение.

Намерете подкрепа от други, които живеят с рак на гърдата. Изтеглете безплатното приложение на Healthline тук.