Общ преглед
Субакутният бактериален ендокардит (SBE) е бавно развиващ се тип инфекциозен ендокардит – инфекция на лигавицата на сърцето (ендокарда). Инфекциозният ендокардит може да засегне и клапите на сърцето ви.
SBE се различава от острия бактериален ендокардит, който се развива внезапно и може да се превърне в животозастрашаващо състояние в рамките на няколко дни.
SBE може да причини сериозно увреждане на сърдечната ви тъкан и може да има симптоми и усложнения, които засягат цялото ви тяло. Обикновено това е предотвратимо състояние. Ако се развие, трябва да се лекува незабавно, за да се сведе до минимум увреждането на сърцето ви.
Какви са симптомите?
Много от основните признаци на SBE, като болки и треска, са общи за други състояния. Въпреки това, ако започнете да изпитвате тези симптоми, не се колебайте да посетите Вашия лекар скоро.
По-забележимите признаци на SBE включват:
- необяснима треска или втрисане
- ставни и мускулни болки
- нощни изпотявания
- леко повишена сърдечна честота
- отслабване
- намален апетит
- липса на енергия
- болка в гърдите или гърба
- кожни обриви
Какво го причинява и кой е изложен на риск?
SBE може да се развие, когато бактериите навлязат в кръвта ви. Ако венците ви кървят, докато си миете зъбите, бактериите могат да влязат в кръвта ви. Ето защо хората с пародонтоза са изложени на по-висок риск от развитие на SBE.
Употребата на инжекционни лекарства или продължителната употреба на интравенозни (IV) лекарства може да ви направи по-уязвими към инфекции. Ако развиете симптоми, трябва да споделите с Вашия лекар всякаква информация за предишна или текуща употреба на наркотици.
Децата, родени с вродени сърдечни проблеми, като ненормално оформени клапи или дупка в сърцето, също са по-склонни да развият състояния като SBE.
Възрастни с анамнеза за ендокардит или които имат вродени сърдечни дефекти са изложени на по-висок риск. Рискът от SBE е до известна степен повишен, ако имате калциеви отлагания в митралната или аортната клапа, или сте претърпели операция на клапа или други сърдечни операции. Наличието на имплантируемо сърдечно устройство, като пейсмейкър, също леко повишава риска.
Мъжете са два пъти по-склонни от жените да развият инфекциозен ендокардит и около една четвърт от всички случаи се срещат при хора на възраст 60 и повече години. Част от причината по-възрастните хора да са изложени на по-висок риск е, че с течение на времето клапите на сърцето ви могат да се дегенерират и калцият може да се натрупа около клапите.
Как се диагностицира
Диагностицирането на SBE може да бъде предизвикателство, тъй като симптомите не са специфични. Ето защо е особено важно да предоставите подробна медицинска история на Вашия лекар.
Вашият лекар обикновено ще назначи кръвен тест и кръвна култура. Хръвната култура понякога може да идентифицира специфичния тип бактерии, причиняващи вашата инфекция. Стандартният кръвен тест може да разкрие нисък брой червени кръвни клетки, което е често срещан симптом на SBE.
Други изследвания включват ехокардиография. Този безболезнен и неинвазивен инструмент за скрининг използва високочестотни звукови вълни, за да създаде изображения на сърцето ви, докато то бие. Тези изображения предоставят подробен изглед на клапите, камерите и прикрепените кръвоносни съдове на сърцето ви.
Как се лекува
Важно е SBE да се лекува, след като е диагностициран. Ако не е, състоянието е фатално.
В много случаи лечението е основно курс на високи дози IV антибиотици. Курсът може да продължи
След като здравето ви изглежда стабилно и антибиотиците работят без странични ефекти, може да бъдете изписани. Ще продължите лечението си амбулаторно, като посетите болницата за IV лечение или у дома с помощта на медицинска сестра.
В някои случаи може да се наложи операция. Това може да включва източване на инфектиран абсцес, който се е образувал на сърцето ви, или подмяна на клапа, която се е заразила. Ако вроден сърдечен проблем е причината за SBE, може да се наложи операция за възстановяване на състоянието.
Какви са усложненията?
SBE може да предизвика някои животозастрашаващи усложнения в допълнение към инфекцията. Бактериите могат да се натрупват в артериите ви и да причинят образуване на израстъци върху клапите ви. Тези образуващи се маси се наричат вегетации и могат да причинят образуването на кръвни съсиреци около тях.
Ако кръвен съсирек се разхлаби в една от коронарните ви артерии и блокира притока на кръв към сърцето ви, може да получите сърдечен удар. Ако съсирек ограничи притока на кръв в артерия, доставяща кръв на мозъка ви, може да имате инсулт.
В допълнение, инфекция, която се развива в сърцето ви, може също да пътува през кръвта ви до други органи. Вашите бъбреци, бели дробове, далак и мозък са сред най-застрашените органи.
Каква е перспективата?
Ако никога не сте имали каквато и да е форма на ендокардит, можете да вземете превантивни мерки, за да намалите шансовете си да го развиете. Поддържайте правилна хигиена на зъбите и здравето на венците. Правете редовно почистване и следвайте съветите на вашия зъболекар относно здравето на венците. Ако имате гингивит, говорете с вашия зъболекар или пародонтолог за стъпките, които можете да предприемете за по-добро здраве на венците.
SBE е животозастрашаващо състояние, което в много случаи е лечимо. Способността ви да оцелеете при тази сериозна сърдечна инфекция зависи от няколко фактора, включително вашата възраст и цялостно здраве, както и тежестта на инфекцията и частта от сърцето ви, която е засегната.
Ако сте диагностицирани с SBE, стриктният режим на високи дози антибиотици трябва да доведе до успешен резултат и минимално увреждане на сърцето ви. Имайте предвид, че може да сте изложени на по-висок риск от друга атака на SBE. Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар как да намалите тези шансове и какъв тип наблюдение на здравето на сърцето е най-подходящо за Вас.
Discussion about this post