Според последните статистически данни от Центровете за болести, контрол и превенция, около
Свързахме се с няколко експерти, за да получим техните мнения относно най-явните погрешни схващания, които хората в Съединените щати имат за ХИВ/СПИН. Тези експерти лекуват хора, обучават студенти по медицина и оказват подкрепа на пациентите, които се справят с болестта. Ето първите девет мита и погрешни схващания, с които те и хората, живеещи с ХИВ вируса или синдрома на СПИН, продължават да се борят:
Мит №1: ХИВ е смъртна присъда.
„С подходящо лечение сега очакваме хората с ХИВ да живеят нормална продължителност на живота“, казва д-р Майкъл Хорберг, национален директор по ХИВ/СПИН за Kaiser Permanente.
„От 1996 г., с появата на високоактивна антиретровирусна терапия, човек с ХИВ с добър достъп до антиретровирусна терапия (ART) може да очаква да живее нормален живот, стига да приема предписаните им лекарства“, добавя д-р Амеш A. Adalja, сертифициран от борда лекар по инфекциозни заболявания и старши учен в Центъра за здравна сигурност на Джон Хопкинс. Той също така служи в комисията за ХИВ на град Питсбърг и в консултативната група на Питсбърг без СПИН.
Мит №2: Можете да разберете дали някой има ХИВ/СПИН, като го погледнете.
Ако дадено лице се зарази с вируса на ХИВ, симптомите до голяма степен са незабележими. Човек с ХИВ инфекция може да прояви симптоми, подобни на всеки друг вид инфекция, като треска, умора или общо неразположение. Освен това първоначалните леки симптоми обикновено продължават само няколко седмици.
С ранното въвеждане на антиретровирусни лекарства, ХИВ вирусът може да бъде ефективно управляван. Човек с ХИВ, който получава антиретровирусно лечение, е относително здрав и не се различава от другите хора, които имат хронични здравословни заболявания.
Стереотипните симптоми, които хората често свързват с ХИВ, всъщност са симптоми на усложнения, които могат да възникнат от свързани със СПИН заболявания или усложнения. Въпреки това, с адекватно антиретровирусно лечение и лекарства, тези симптоми няма да присъстват при индивид, живеещ с ХИВ.
Мит №3: Направо хората не трябва да се тревожат за ХИВ инфекция.
Вярно е, че ХИВ е по-разпространен при мъжете, които също имат мъжки сексуални партньори. Гей и бисексуални млади чернокожи хора имат най-висок процент на предаване на ХИВ.
„Знаем, че най-рисковата група са мъжете, които правят секс с мъже“, казва д-р Хорберг. Тази група представлява около
Въпреки това, хетеросексуалните представляват 24% от новите ХИВ инфекции през 2016 г., като около две трети от тях са жени.
Докато процентът на чернокожите гейове и бисексуалните мъже, живеещи с ХИВ, остава сравнително същият в Съединените щати, общият процент на новите случаи на ХИВ е намалял от 2008 г. с 18 процента. Диагнозите сред хетеросексуалните индивиди като цяло намаляват с 36 процента и намаляват сред всички жени с 16 процента.
Афро-американците са изправени пред по-висок риск от предаване на ХИВ от всяка друга раса, независимо от тяхната сексуална ориентация.
Мит № 4: ХИВ-позитивните хора не могат безопасно да имат деца.
Най-важното нещо, което една жена, живееща с ХИВ, може да направи, когато се подготвя за бременност, е да работи със своя доставчик на здравни услуги, за да започне лечение с АРТ възможно най-скоро. Тъй като лечението на ХИВ е напреднало толкова много, ако една жена приема лекарството си за ХИВ всеки ден, както е препоръчано от доставчика на здравни грижи през цялата си бременност (включително раждането и раждането), и продължава да приема лекарството за бебето си 4 до 6 седмици след раждането, рискът на предаването на ХИВ на бебето може да бъде като
Има също така начини майката, която има ХИВ, да намали риска от предаване в случай, че вирусният товар на ХИВ е по-висок от желаното, като например избор на цезарово сечение или хранене от шише с адаптирано мляко след раждането.
Жени, които са ХИВ отрицателни, но искат да заченат с партньор от мъжки пол, който е носител на ХИВ вируса, може също да могат да приемат специални лекарства, за да помогнат за намаляване на риска от предаване както на тях, така и на техните бебета. За мъже, които имат ХИВ и приемат своите ART лекарства, рискът от предаване е практически нулев, ако вирусният товар е неоткриваем.
Мит № 5: ХИВ винаги води до СПИН.
ХИВ е инфекцията, която причинява СПИН. Но това не означава, че всички ХИВ-позитивни хора ще развият СПИН. СПИН е синдром на имунната недостатъчност, който е резултат от ХИВ, атакуващ имунната система с течение на времето и е свързан с отслабен имунен отговор и опортюнистични инфекции. СПИН се предотвратява чрез ранно лечение на HIV инфекцията.
„Със настоящите терапии нивата на ХИВ инфекцията могат да бъдат контролирани и поддържани ниски, поддържайки здрава имунна система за дълго време и следователно предотвратявайки опортюнистични инфекции и диагноза СПИН“, обяснява д-р Ричард Хименес, професор по обществено здраве в университета Уолдън .
Мит №6: С всички съвременни лечения ХИВ не е голяма работа.
Въпреки че има много медицински напредък в лечението на ХИВ, вирусът все още може да доведе до усложнения и рискът от смърт все още е значителен за определени групи хора.
Рискът от заразяване с ХИВ и как той засяга човек варира в зависимост от възрастта, пола, сексуалността, начина на живот и лечението. CDC разполага с инструмент за намаляване на риска, който може да помогне на човек да оцени индивидуалния си риск и да предприеме стъпки, за да се защити.
Мит № 7: Ако взема PrEP, няма нужда да използвам презерватив.
PrEP (предизложна профилактика) е лекарство, което може да предотврати HIV инфекцията предварително, ако се приема ежедневно.
Според д-р Хорберг, проучване от 2015 г. на Kaiser Permanente е проследявало хора, използващи PrEP в продължение на две години и половина, и е установило, че той е най-вече ефективен за предотвратяване на ХИВ инфекции, отново ако се приема ежедневно. Работната група за превантивни услуги на САЩ (USPSTF) понастоящем препоръчва на всички хора с повишен риск от ХИВ да приемат PrEP.
Въпреки това, той не предпазва от други полово предавани болести или инфекции.
„PrEP се препоръчва да се използва в комбинация с практики за безопасен секс, тъй като нашето проучване също така показа, че половината от участващите пациенти са били диагностицирани с полово предавана инфекция след 12 месеца“, казва д-р Хорберг.
Мит № 8: Тези, които имат отрицателен тест за ХИВ, могат да имат незащитен секс.
Ако човек наскоро е бил диагностициран с ХИВ, той може да не се покаже при тест за ХИВ до три месеца по-късно.
„Традиционно използваните тестове само за антитела работят чрез откриване на наличието на антитела в тялото, които се развиват, когато ХИВ зарази тялото“, обяснява д-р Джералд Шохетман, старши директор по инфекциозни заболявания в Abbott Diagnostics. В зависимост от теста, HIV-позитивността може да бъде открита след няколко седмици или до три месеца след възможно излагане. Попитайте лицето, което извършва теста, за този период на прозореца и времето за повторно тестване.
Хората трябва да направят втори тест за ХИВ три месеца след първия, за да потвърдят отрицателния резултат. Ако правят редовен секс, фондацията за СПИН в Сан Франциско предлага да се тестват на всеки три месеца. Важно е човек да обсъди сексуалната си история с партньора си и да говори с доставчик на здравни услуги за това дали той и партньорът му са добри кандидати за PrEP.
Други тестове, известни като комбинирани тестове за ХИВ, могат да открият вируса по-рано.
Мит № 9: Ако и двамата партньори имат ХИВ, няма причина за презерватив.
Проучванията показват, че човек, живеещ с ХИВ, който е на редовна антиретровирусна терапия, която намалява вируса до неоткриваеми нива в кръвта, НЕ е в състояние да предаде ХИВ на партньор по време на секс. Настоящият медицински консенсус е, че „Неоткриваемо = Непредаваемо“.
Въпреки това, CDC препоръчва дори и двамата партньори да имат ХИВ, те трябва да използват презервативи по време на всеки сексуален контакт. В някои случаи е възможно да се предаде различен щам на ХИВ на партньор или в някои редки случаи да се предаде форма на ХИВ, която се счита за „суперинфекция“ от щам, който е резистентен към настоящите ART лекарства.
Рискът от суперинфекция от ХИВ е изключително рядък; CDC изчислява, че рискът е между 1 и 4 процента.
Вземането за вкъщи
Въпреки че за съжаление няма лек за ХИВ/СПИН, хората с ХИВ могат да живеят дълъг, продуктивен живот с ранно откриване и адекватно антиретровирусно лечение.
„Докато настоящите антиретровирусни терапии могат да бъдат много ефективни за поддържане на ХИВ на ниски нива и предотвратяване на възпроизвеждането и унищожаването на имунната система за дълго време, няма лек за СПИН или ваксина срещу ХИВ, вируса, който причинява СПИН“, обяснява д-р Хименес.
В същото време сегашното мислене е, че ако човек може да поддържа вирусна супресия, тогава ХИВ няма да прогресира и по този начин няма да унищожи имунната система. Има данни, които подкрепят леко съкратена продължителност на живота за хора с вирусна супресия в сравнение с хора без ХИВ.
Въпреки че броят на новите случаи на ХИВ е нараснал, според
Загриженост е, че „новите случаи на ХИВ всъщност са се увеличили сред някои уязвими групи от населението, включително цветни жени, млади мъже, които правят секс с мъже, и труднодостъпни популации“, според д-р Хименес.
Какво означава това? ХИВ и СПИН все още са много водещи проблеми за общественото здраве. Уязвимите групи трябва да бъдат обхванати за тестване и лечение. Въпреки напредъка в тестването и наличността на лекарства като PrEP, сега не е време да се отпуснете.
Според
- Над 1,2 милиона американци имат ХИВ.
- Всяка година се диагностицират още 50 000 американци
с ХИВ. - СПИН, който се причинява от ХИВ, убива 14 000 души
американци всяка година.
„Младото поколение е загубило страх от ХИВ поради успеха на лечението. Това ги кара да участват в рисково поведение, което води до високи нива на заразяване при млади мъже, които правят секс с други мъже.
– д-р Амеш Адаля
Discussion about this post