7 начина да поддържате костите си здрави чрез лечение на рак на гърдата

1. Приемайте лекарства с рецепта, препоръчани от Вашия лекар

Вашият лекар може да говори с вас за целеви лекарства, които помагат за здравината на костите по време на лечение на рак на гърдата.

Според проучване от 2015 гбифосфонатите са един клас лекарства, които могат да помогнат за намаляване на костната загуба и риска от фрактури при жени в постменопауза с естроген-рецептор-положително заболяване, които получават инхибитори на ароматаза.

Бифосфонатите включват:

• ризедронат (Actonel, Atelvia)
• золедронова киселина (Reclast)
• алендронат (Binosto, Fosamax Plus D, Fosamax)
• ибандронат (Boniva)

Ралоксифен (Evista) е друго лекарство, което Вашият лекар може да обсъди с Вас. Това е селективен модулатор на естрогенните рецептори, използван за лечение и предотвратяване на остеопороза при хора в постменопауза.

А лекарството за таргетна терапия денозумаб (Xgeva) може да намали риска от костни усложнения, причинени от рак на гърдата в напреднал стадий.

2. Участвайте в упражнение за носене на тежести и съпротивление

Упражнението с тежест е всяка дейност, която изисква да сте на крака, като костите ви поддържат теглото ви. Този тип упражнения ви принуждават да работите срещу гравитацията, което помага за укрепване на костите.

Примерите за аеробни дейности с тежести включват:

• ходене
• джогинг
• танцуване
• туризъм
• изкачване на стълби
• спортове с ракети

Другият вид дейност, която е от решаващо значение за здравето на костите, са упражненията за съпротива, като вдигане на тежести, според Националния ресурсен център за остеопороза и свързани костни заболявания на NIH.

А Систематичен преглед за 2017 г откри доказателства, които предполагат, че упражненията могат да допринесат за „клинично важно запазване на здравето на костите“ за жени в пременопауза, диагностицирани с рак на гърдата.

Допълнителен проучване, публикувано през 2021 г установи, че 12-месечна програма за упражнения за жени в пременопауза с ранен рак на гърдата помага да се предотврати загубата на костна маса за 3 години.

За максимално здраве на костите, участвайте в комбинирана програма за аеробни и съпротивителни тренировки поне 3 до 4 дни в седмицата за 30 до 60 минути.

Това също ще ви помогне да изпълните минималните препоръчителни насоки за упражнения от 150 до 300 минути аеробна активност с умерена интензивност всяка седмица или 75 минути физическа активност с енергична интензивност, определени от Министерство на здравеопазването и човешките услуги.

3. Приемайте достатъчно витамин D и калций

Приемът на витамин D и калций са от решаващо значение по време на лечението на рак на гърдата. Можете да получите витамин D от добавки и диета, както и чрез кожата от слънчева светлина.

Като цяло експертите препоръчват прием на 600 IU на ден за хора до 70-годишна възраст и 800 IU на ден след 70-годишна възраст.

В допълнение, всеки на възраст от 19 до 30 години трябва да получава 1000 mg на ден калций. А жените на възраст от 51 до 70 трябва да получават минимум 1200 mg на ден калций на ден, според Националния ресурсен център на NIH за остеопороза и свързани костни заболявания.

Освен добавки и слънце, Harvard TH Chan School of Public Health казва, че хранителните източници на витамин D включват:

• сардини
• масло от черен дроб на треска
• сьомга
• риба меч
• портокалов сок, обогатен с витамин D
• яйчни жълтъци
• обогатени с витамин D зърнени храни
• телешки черен дроб
• обогатени с витамин D млечни продукти

И в допълнение към добавките, добрите източници на калций включват:

• мляко и млечни продукти
• зърнени закуски, обогатени с калций
• зеленолистни зеленчуци
• консервирани сардини
• обогатен с калций портокалов сок
• edamame
• бадеми

4. Яжте диета, богата на хранителни вещества

Яденето на разнообразна и балансирана диета, пълна с богата на хранителни вещества храна, може да помогне за поддържане на здравето на костите, докато се подлагате на лечение на рак на гърдата.

Според Диетични указания за американцитебогатата на хранителни вещества диета включва:

• зеленчуци от всякакъв вид
• плодове
• зърнени храни (съсредоточете се върху пълнозърнести храни)
• млечни продукти (обезмаслено или нискомаслено мляко, кисело мляко и сирене)
• постни протеини (птиче месо, морски дарове, постно месо, яйца, боб, грах и леща)
• омега-3 мастни киселини
• храни, богати на витамин D
• богати на калций храни

5. Говорете с Вашия лекар за спиране на тютюнопушенето, ако е необходимо

Ако пушите, говорете с Вашия лекар за програма за спиране на тютюнопушенето. Спирането на тютюнопушенето е от решаващо значение, особено когато преминавате през лечение на рак на гърдата.

Съществува пряка връзка между намалената костна плътност и употребата на тютюн, което прави пушенето на цигари рисков фактор за остеопороза и фрактури, според Националния ресурсен център за остеопороза и свързани костни заболявания на NIH.

Според Американската академия по ортопедични хирурзи тютюнопушенето също причинява по-бавно зарастване на фрактури поради вредния ефект на никотина върху клетките, образуващи кости.

6. Намалете приема на алкохол

Консумирането на твърде много алкохол може да има пагубно въздействие върху костите и цялостното ви здраве, според Ресурсен център за остеопороза и свързани костни заболявания на NIH.

По-конкретно, преглед от 2019 г. установи, че алкохолът може да повлияе на дебелината и здравината на костите.

Изследователите открили, че хората, които консумират 1 до 2 напитки на ден, са имали 1,34 пъти по-висок риск от развитие на остеопороза в сравнение с тези, които не пият.

Така че, ако консумирате повече от една алкохолна напитка на ден, помислете за намаляване на броя на дните, които пиете, или намаляване на ежедневната консумация.

Също така е добра идея да говорите с Вашия лекар за начините за намаляване, особено що се отнася до вашия план за лечение.

7. Бъдете в крак с тестовете за костна плътност

Получаването на точна оценка на здравето на костите ви, преди да започнете лечение на рак на гърдата, е от съществено значение. По този начин Вашият лекар има начин да измери всяка загуба, която може да преживеете.

American Bone Health препоръчва да се направи тест за костна плътност преди лечението и след това на всеки 1 до 2 години по време на лечението.

Един пример за тест за костна плътност е двуенергийна рентгенова абсорбциометрия, известна като DEXA сканиране. В допълнение към измерването на костната минерална плътност на целия ви скелет, DEXA сканирането също така измерва специфични точки, които е по-вероятно да се счупят, като бедрото, гръбначния стълб и китката.

Някои лечения за рак на гърдата могат да допринесат за загуба на костна маса. И все пак има неща, които можете да направите, за да подобрите здравето на костите и да намалите риска от загуба и фрактура.

Храненето на диета с високо съдържание на витамин D и калций, участието в упражнения за поддържане на тегло, избягването на тютюнопушенето и приемането на каквито и да е лекарства, предписани от Вашия лекар, са само няколко начина да подобрите здравето на костите си по време на лечение на рак на гърдата.

Говорете с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно загубата на костна маса и начините да поддържате костите си здрави по време на лечението.

Може също да е полезно да се свържете с регистриран диетолог и физиотерапевт, за да ви помогне да създадете специализирана диета и план за упражнения за предотвратяване на загуба на костна маса.