Хронична дихателна недостатъчност

Какви са симптомите на хронична дихателна недостатъчност?

Симптомите на хронична дихателна недостатъчност може да не се забелязват в началото. Обикновено се появяват бавно за продължителен период от време. Когато симптомите се развият, те могат да включват:

• затруднено дишане или задух, особено когато сте активни
• кашлица с лигавицата
• хрипове
• синкав оттенък на кожата, устните или ноктите
• бързо дишане
• умора
• тревожност
• объркване
• ежедневно главоболие

Хроничната дихателна недостатъчност е сериозно заболяване, което се влошава с времето. Тъй като състоянието се увеличава по тежест, хората могат да развият необичаен сърдечен ритъм, да спрат да дишат или да изпаднат в кома.

Какво причинява хронична дихателна недостатъчност?

Някои белодробни заболявания могат да причинят хронична дихателна недостатъчност. Състояния, които засягат начина, по който мозъкът, мускулите, костите или околните тъкани поддържат дишането, също могат да причинят хронична дихателна недостатъчност.

Болести и състояния, които често водят до хронична дихателна недостатъчност, включват:

• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• усложнена пневмония
• кистозна фиброза
• наранявания на гръбначния мозък
• удар
• мускулна дистрофия
• ALS (болест на Лу Гериг)
• нараняване на гръдния кош
• злоупотреба с наркотици или алкохол
• пушене

Как се диагностицира хроничната дихателна недостатъчност?

Вашият лекар ще може да диагностицира хронична дихателна недостатъчност, като извърши физически преглед и като Ви попита за симптомите и медицинската Ви история. Те могат също да проведат определени тестове, за да потвърдят диагнозата. Често преди развитието му е настъпило продължаващо заболяване или значително нараняване.

Медицинска история

Вашият лекар ще ви попита за белодробни заболявания или състояния, които имате в момента или сте имали в миналото, за да научи повече за вашата медицинска история.

Физическо изследване

По време на физически преглед Вашият лекар ще използва медицинско устройство, наречено стетоскоп, за да слуша за необичайни звуци в белите дробове и сърцето.

Тест за пулсова оксиметрия

Пулсовата оксиметрия е прост и безболезнен тест, който оценява колко добре се изпраща кислород към различни части на тялото. Вашият лекар ще постави малък сензор на върха на пръста ви или ушната мида, за да определи дали получавате достатъчно кислород. При здрави хора нормалният диапазон на кислородно насищане ще бъде между 96 до 100 процента. Всеки процент под 90 показва необичайно ниско ниво на кислород.

Газов тест на артериална кръв

Газовият тест на артериална кръв е безопасна и лесна процедура, която измерва количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта. Той също така измерва pH или киселинното съдържание на кръвта ви. Вашият лекар ще вземе кръв от артерия на китката ви. След това те ще изпратят кръвта в лаборатория за анализ. Резултатите от този тест показват нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви, както и цялостната химия на кръвта ви.

Образни тестове

Вашият лекар може да използва рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография, за да получи по-добър изглед на белите ви дробове. Тези тестове могат да разкрият възможни причини за хронична дихателна недостатъчност.

Бронхоскопия

Бронхоскопът е тънък, гъвкав осветен инструмент, който може да се постави във вашите дихателни пътища и бели дробове. Лекарите могат да използват този тест, за да разгледат по-отблизо белодробните пасажи, както и да вземат проби от дихателните пътища и белодробната тъкан.

Как се лекува хроничната дихателна недостатъчност?

Въпреки че острата дихателна недостатъчност е спешна медицинска помощ, която трябва да се лекува в болница, хроничната дихателна недостатъчност може да се лекува у дома, в зависимост от причината. В тежки случаи медицинските специалисти могат да ви помогнат да управлявате състоянието в дългосрочен здравен център.

Опциите за лечение обикновено включват:

• лечение на основната причина за дихателна недостатъчност
• премахване на излишния въглероден диоксид от кръвта
• повишаване на нивата на кислород в кръвта

Кислородна терапия

Може да получите кислородна терапия, ако нямате достатъчно кислород в кръвта си. Кислородната терапия повишава нивата на кислород чрез увеличаване на количеството кислород, което вдишвате. Кислородът се разпределя от резервоара през тръба. Газът навлиза в белите дробове през лицева маска, назални тръби или една по-голяма тръба, директно вкарана в дихателната тръба. Налични са малки преносими кислородни машини, които могат да се носят в чанта за рамо.

Трахеостомия

При тежки случаи на хронична дихателна недостатъчност може да се наложи трахеостомия. По време на тази процедура Вашият лекар поставя тръба в дихателната тръба, за да можете да дишате по-лесно. Тръбата се вкарва през разрез в предната част на шията, където се намира трахеята. Тази тръба може да бъде временна или постоянна.

Механична вентилация

Ако хроничната дихателна недостатъчност не се подобри с други лечения, Вашият лекар може да Ви постави на вентилатор или дихателна машина. Тази машина изпомпва кислород през тръба, която се поставя в устата или носа ви и надолу в трахеята. Тъй като вентилаторът издухва въздух директно в белите ви дробове, не е нужно да работите толкова усилено, за да вдишвате кислород сами. В зависимост от тежестта на вашето състояние, вентилаторът може просто да трябва да ви помогне с дишането или може да се наложи да извърши цялото дишане вместо вас.

Други форми на помощ при дишане, известни като неинвазивна вентилация (NIV), включват BiPAP и CPAP. Това може да са подходящи дългосрочни опции за определени условия.

Какви са потенциалните усложнения на хроничната дихателна недостатъчност?

Често няма лечение за хронична дихателна недостатъчност, но симптомите могат да бъдат управлявани с лечение. Ако имате дългосрочно белодробно заболяване, като ХОББ или емфизем, може да се нуждаете от непрекъсната помощ при дишането. Вашата специфична перспектива зависи от точната причина за вашата дихателна недостатъчност, цялостното ви здраве и колко бързо получавате лечение. Говорете с Вашия лекар, за да научите повече за перспективите за вашия конкретен случай.