Хронична диария

Диарията е храносмилателно състояние, което причинява разхлабени или воднисти изпражнения. Много хора изпитват диария в даден момент. Тези пристъпи често са остри и отзвучават за няколко дни без усложнения. Други хора обаче живеят с диария, която продължава повече от две до четири седмици. Това се нарича хронична диария.

Острата или краткосрочна диария обикновено не е сериозна. Но хроничните рехави, воднисти изпражнения могат да доведат до проблеми, ако не се лекуват. Затова е важно да разберете причината за този тип диария и да лекувате всяко основно състояние.

Симптоми на хронична диария

Основният симптом на хроничната диария са рехави или воднисти изпражнения, които продължават седмици. Тези изпражнения могат или не могат да бъдат придружени от чувство за неотложност. Може да имате и други симптоми, като:

• коремни спазми
• подуване на корема
• гадене

Причини за хронична диария

Хроничната диария понякога е причинена от основно медицинско състояние. Посетете Вашия лекар, ако диарията не реагира на домашни грижи. Ако сте загрижени за диарията си и все още нямате доставчик на първична медицинска помощ, можете да видите лекари във вашия район чрез инструмента Healthline FindCare.

По време на вашата среща, Вашият лекар може да проведе физически преглед и да попита за симптомите Ви. Например, колко често имате редки изпражнения? Имате ли други симптоми? Има ли лична или семейна анамнеза за храносмилателни проблеми? Въз основа на Вашия физически преглед и симптомите Ви, Вашият лекар може да назначи пълна кръвна картина или проба от изпражнения, за да провери за инфекции или възпаление.

Възпалителните състояния, които могат да причинят разхлабени, воднисти изпражнения включват улцерозен колит и болест на Crohn. Тези състояния също могат да причинят кървави изпражнения и болки в корема.

Проба от изпражнения, която изследва изпражненията, може да разкрие повишени бели кръвни клетки. Това може да е признак на възпаление в тялото ви или бактерии или паразити в изпражненията. Последните също могат да причинят редки изпражнения. Тази проба може също да разкрие мазнини в изпражненията, което може да показва хроничен панкреатит (увреждане на панкреаса от продължително възпаление) или цьолиакия.

Вашата диета също може да играе роля при хронична диария. Някои съставки ускоряват скоростта на храносмилане, което кара храната да преминава бързо през дебелото черво. Честите виновници включват млякото и изкуствените подсладители (сорбитол и фруктоза).

Други причини за хронична диария могат да включват:

• лекарства – НСПВС, антибиотици, антиациди
• диабет
• нечувствителност към глутен
• злоупотребата с алкохол

Ако кръвен тест или проба от изпражнения не могат да идентифицират причината за диарията, Вашият лекар може да Ви предложи ултразвук или компютърна томография на корема, но само ако имате други симптоми като болка или кървави изпражнения. Тези образни тестове ще проверят органите ви за проблеми. Вашият лекар може също да препоръча колоноскопия, за да изследва червата ви за аномалии. Този инструмент може да диагностицира проблеми с лигавицата на червата, панкреаса и дебелото черво.

Понякога причината за хроничната диария е неизвестна. Ако диагностичните тестове не разкрият аномалия, Вашият лекар може да припише хроничната диария на синдрома на раздразнените черва (IBS).

Това състояние засяга дебелите черва и причинява различни симптоми като диария, запек, подуване на корема, гадене и коремна болка. IBS може да бъде хроничен, но не уврежда дебелите черва.

Възможности за лечение на хронична диария

Лекарствата против диария могат да облекчат диарията, но тези лекарства не се препоръчват като дългосрочна терапия.

Лечението на хронична диария зависи от основната причина. Например, ако сте диагностицирани с медицинско състояние като улцерозен колит, болест на Crohn, панкреатит или цьолиакия, Вашият лекар ще обсъди възможностите за лечение с Вас и ще Ви препоръча най-добрия начин на действие. Лечението може да включва лекарства, отпускани с рецепта, като имуносупресор или кортикостероид.

Диарията може да се подобри с подобряване на здравето ви.

Допълнителните възможности за лечение на хронична диария включват:

Начин на живот и диета

Водете хранителен дневник, за да определите дали диетата е основен фактор за хронична диария. Запишете всичките си хранения и закуски и си отбележете всяко влошаване на симптомите.

След няколко седмици може да успеете да идентифицирате възможните задействащи храни. Ако е така, премахнете тези храни от диетата си, за да видите дали симптомите ви се подобряват. Например, диарията може да спре или значително да се подобри след спиране на приема на глутен, изкуствени подсладители или млечни продукти. Или състоянието ви може да се подобри, след като премахнете някои зеленчуци, плодове и боб от диетата си.

Промените в начина на живот за справяне с хроничната диария включват:

• избягване на кофеин и алкохолни напитки
• ядене на храни с ниско съдържание на фибри
• пиене на чисти течности за предотвратяване на дехидратация
• контролиране на порциите храна, за да избегнете преяждане

Лекарство

Ако бактериите или паразитите причиняват хронична диария, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик. Лекарствата, отпускани с рецепта, съдържащи кодеин, също могат да осигурят облекчение, тъй като увеличават времето, необходимо на изпражненията за преминаване през храносмилателния тракт, което води до по-обемни изпражнения. Въпреки това, съществува риск от пристрастяване към тези лекарства, така че Вашият лекар може да не препоръча кодеин като дългосрочна терапия.

Лекарства без рецепта като бисмут (пепто-бисмол) и лоперамид (Imodium) също забавят преминаването на изпражненията, но те трябва да се приемат само краткосрочно. Говорете с Вашия лекар, преди да използвате тези лекарства за лечение на хронична диария.

Домашни средства и природни средства

Хронична диария може да се развие след прием на лекарства с рецепта, като антибиотик. Говорете с Вашия лекар за алтернативни лекарства. Ако такъв не е наличен, включете го пробиотици във вашата диета, за да възстановите обема на изпражненията. Предлагат се под формата на кисело мляко и капсули.

Добавките с фибри са свързани с облекчаване на запека. Но някои добавки с фибри също могат да облекчат хроничната диария поради задържащия си вода ефект. Прием на псилиум (Metamucil) на дневна база може да доведе до по-обемни изпражнения и да намали или премахне диарията, причинена от IBS или лекарства.

Предотвратяване на хронична диария

Хроничната диария, причинена от основно медицинско състояние, не винаги е предотвратима. Но можете да предотвратите хронична диария, дължаща се на инфекция, като предприемете стъпки, за да поддържате храната и водата си чисти. Например:

• Пийте от чиста вода или филтрирайте водата си.
• Почистете добре месото преди готвене.
• Гответе месото старателно.
• Измийте ръцете си след боравене с храна.
• Почистете кухненските повърхности, за да предотвратите замърсяване.
• Измийте плодовете и зеленчуците преди да ги консумирате.
• Измийте ръцете си след използване на банята, смяна на пелени или лечение на болен човек.

Усложнения на хронична диария

Острата диария може да бъде безвредна. Но при хронична диария има риск от дехидратация поради загуба на течност. Дехидратацията е, когато тялото ви няма достатъчно вода. Това може да бъде животозастрашаващо, така че пийте много течности. Това включва вода, бульон и неподсладен чай без кофеин. Признаците на дехидратация включват:

• тъмна урина
• прекомерна жажда
• световъртеж
• умора
• повръщане
• треска

Посетете лекар, ако забележите признаци на дехидратация.

Прогноза за хронична диария

Перспективата за хронична диария зависи от причината. Ако сте в състояние да лекувате възпалително разстройство на червата, инфекция или друг храносмилателен проблем, изпражненията ви трябва постепенно да се върнат към нормалното. Ако нямате медицинско състояние, воденето на хранителен дневник, наблюдението на диетата си и промяната в начина на живот също може да ви осигури облекчение. Важното е да не пренебрегвате проблема. Колкото по-скоро говорите с Вашия лекар, толкова по-бързо можете да получите облекчение.