Хистеректомия за транссексуални мъже и хора с различен пол

Каква е целта на хистеректомията?

„Най-честата причина, поради която индивидът получава хистеректомия, е да елиминира менструалния си цикъл и някои или всички симптоми, които го придружават“, казва д-р Наталия П. Жихарева, клиничен психолог, който работи изключително с транссексуални и небинарни възрастни.

Човек, който има ендометриоза и изпитва най-голяма болка по време на менструация, например, може да избере да има хистеректомия с надеждата, че ще изпита облекчаване на болката.

„Някой също може да отстрани матката си, ако има маточни фиброиди, които са болезнени, рак на матката, възпалително заболяване на таза или матка, която пролабира през вагиналния канал“, казва д-р Мишел Форсие, клиницист, потвърждаващ пола, с виртуална здравна услуга FOLX .

Трансджендър мъже, небинарни хора и други хора с различен пол, на които е присвоена жена при раждането, също могат да преследват хистеректомия, за да съгласуват по-добре физическото си тяло с чувството си за себе си.

„Някои транс лица, които се идентифицират като по-мъжествени, може да имат хистеректомия, защото чувстват, че матката им не принадлежи към тялото им“, казва Форсие. „Тези хора може да го премахнат, защото има повече смисъл предвид тяхната полова идентичност или защото облекчава тяхната полова дисфория.“

„Някои може да искат да го премахнат, за да не се налага никога повече да имат менструация или за да не се притесняват, че ще забременеят“, добавят те.

И с пълна хистеректомия, хората вече не се нуждаят от цитонамазки, които могат да бъдат инвазивно и дисфорично преживяване.

За някои хора „менструацията е постоянно напомняне, че тялото им не е в съответствие с това, което са, което може да доведе до себеомраза, самонараняване и самоубийство“, казва Крис Шейн, LSW, LMSW, автор на „The Educator’s Ръководство за приобщаване на ЛГБТ+: Практически ресурс за учители, администратори и училищен помощен персонал от K-12.“

Като такава, възможността за хистеректомия може да промени живота и дори да спаси живота, казва тя.

Кой отговаря на условията за хистеректомия?

Технически, всяка жена, назначена при раждане, която е пълнолетна, може да даде съгласие за хистеректомия.

Но обикновено трябва да се счита за необходимо от медицинска гледна точка от медицински специалист, особено ако сте на възраст под 35 години.

Може да отговаряте на условията за хистеректомия, ако имате анамнеза за:

• полова дисфория
• тежка, болезнена менструация
• ендометриоза
• аденомиоза
• миома на матката
• пролапс на матката
• тазова възпалителна болест
• рак на матката

Колко струва хистеректомията?

Цената на хистеректомия може да варира значително. Средната стойност за цялата страна е $2000 до $5000 от джоба.

Точната цена зависи от:

• вида на хистеректомията
• здравните специалисти, извършващи процедурата
• болницата или медицинското заведение, улесняващо процедурата
• вашето географско местоположение
• дали имате застраховка и ако да, какво покрива вашата застраховка

Най-общо казано, застраховката ще покрие всяка процедура, която се счита за необходима от медицинска гледна точка.

Medicare, например, покрива разходите за всички „медицински необходими услуги“ и „превантивни услуги“.

Ако сте недостатъчно осигурени или неосигурени, има програми за помощ на пациентите. Някои от тях са специално за транс и хора с различен пол.

Тези програми включват:

• Асистент на пациента
• Фондация Джим Колинс
• Грантове за преход на Genderbands
• Предаване
• Стипендия за хирургия на Black Transmen Inc
• Точка на гордост
• Trans United със семейството и приятелите
• Читалище ЛОФТ

Как се подготвяте за хистеректомия?

На първо място: Говорете с вашия клиницист и получете отговор на всичките си въпроси.

Например:

• „Какви органи трябва да премахна, за да постигна желания резултат?“
• „Кой тип хистеректомия има най-голям смисъл за мен?“
• „Как тази процедура ще повлияе на моите хормонални нива? Ще ме вкара ли в менопауза?“
• „Има ли някакви нехирургични алтернативи, които биха могли да постигнат същия желан резултат?“
• „Ще трябва ли да променя моята рутина за лекарства без рецепта или лекарства, отпускани с рецепта, водещи до или след операция?“
• „Какво облекчаване на симптомите мога да очаквам след възстановяване?“
• „За колко време препоръчвате да напусна работа?“

След това се уверете, че организирате работата си, семейството, романтиката и извънкласния си живот, така че да можете да отделите достатъчно време за почивка и възстановяване. Това може да включва:

• разговор с вашия шеф или човешки ресурси
• организиране на грижи за деца и домашни любимци
• създаване на график, в който вашите близки да се отбиват с храна
• организиране на някой, който да поеме вашите доброволчески или извънкласни отговорности

И накрая, подгответе вашето място за възстановяване, за да направите живота си възможно най-лесен и без стрес. Може да е от полза за:

• пригответе и замразете храна за една седмица или поръчайте готови ястия от услуга за доставка на храна
• използвайте дивана си на долния етаж като легло, за да не се налага да ходите горе, за да спите
• подредете подовете си, за да няма в какво да се спъвате

Може да помислите и за бъдещо семейно планиране. Някои хора избират да замразят яйцеклетките си, преди да получат хистеректомия, обяснява Forcier.

Запазването на вашите яйцеклетки ви позволява да забременеете чрез IVF или сурогатно майчинство.

Какво се случва по време на хистеректомия?

Хистеректомията може да се извърши лапароскопски, вагинално или коремно.

Ще получите обща анестезия за лапароскопска или абдоминална хистеректомия, така че няма да сте будни по време на процедурата.

При вагинална хистеректомия имате възможност да се откажете от общата анестезия и да останете будни. Ще бъде използвана локална или спинална упойка, за да изтръпне зоната, така че да не чувствате болка по време на процедурата.

По време на лапароскопска процедура – известна още като операция на ключалка – вашият хирург ще направи малък разрез на корема ви и ще вмъкне малка тръба, съдържаща телескоп и малка видеокамера. Това им позволява да видят вътрешните ви органи и да премахнат това, което трябва да бъде премахнато.

По време на абдоминална хистеректомия вашият хирург ще направи хоризонтален разрез по линията на бельото ви или вертикално от пъпа ви до срамната кост. Този подход обикновено се използва, ако матката ви е увеличена с фиброиди или тумори, както и за отстраняване на яйчниците.

Вагиналната хистеректомия се счита за най-малко инвазивен подход. Вашият хирург ще направи разрез по горната част на вагиналния ви канал и ще премахне матката и, ако е приложимо, шийката на матката.

Какви рискове са възможни при хистеректомия?

„Обикновено и особено за здрави хора хистеректомията е обичайна и безопасна процедура“, казва Форсие.

Всъщност това е втори по честота процедура, извършена на хора, назначени за жени при раждането. (Първото е раждане със секцио.)

Въпреки това, хистеректомията има същите потенциални усложнения като другите операции. Те включват:

• случайно увреждане на околните органи
• тежко кървене (кръвоизлив)
• кръвни съсиреци (тромбоза)
• инфекция
• проблеми с анестезията

„Съществува и риск от дългосрочни странични ефекти като менопауза и загуба на сексуална функция, за които пациентите трябва да знаят и да обсъдят с лекаря си, преди да се подложат на процедурата“, добавя д-р Грегъри Куейл, уролог от Мисисипи.

Какво можете да очаквате от последващи грижи и възстановяване след хистеректомия?

„Възстановяването след хистеректомия с абдоминален разрез отнема повече време, отколкото през вагината, което отнема повече време от лапароскопското отстраняване“, казва Форсие. Това е така, защото разрезите за отстраняване са по-големи и включват разрязване на повече мускули или тъкани, обясняват те.

Въпреки това можете да очаквате пълно възстановяване да отнеме от 6 до 8 седмици.

Докато се лекувате, няма да можете да шофирате, да спортувате или да правите определени видове секс. В зависимост от това колко физически натоварваща е вашата работа, вие също няма да можете да работите в някои случаи.

„Не можете да шофирате веднага след хистеректомия“, казва Форсие. „Шофирането или силно натискане на спирачките преди 2- или 4-седмичната марка може да разкъса шевовете, държащи разреза заедно.“

Също така трябва да избягвате упражнения през първите 4 до 6 седмици, казва тя. Вашите коремни мускули и околните тъкани се опитват да заздравеят – твърде ранните упражнения могат да попречат на способността им да го правят, като раздразнят шевовете ви, причинявайки мускулно възпаление и по друг начин наранявайки областта.

Кога трябва да се консултирате с лекар или друг медицински специалист?

Говорете със здравен специалист, ако ви предстои хистеректомия, лекувате се от хистеректомия и имате въпроси или смятате, че бихте могли да бъдете добър кандидат за хистеректомия в бъдеще.

Ако можете, отделете малко време, за да се уверите, че клиницистът, с когото се консултирате, включва странни и транссексуални. Може да успеете да намерите утвърден здравен специалист, като потърсите в Гугъл „доставчик на хистеректомия близо до мен + LGBTQIA“.

Можете също да проверите:

• вашето местно планирано родителство
• директорията за здравеопазване на LGBTQ+ на Фондация Теган и Сара
• директорията на Световната професионална асоциация за транссексуални доставчици на здравеопазване

Габриел Касел (тя/тя) е преподавател по queer секс и уелнес журналист, който се е ангажирал да помага на хората да се чувстват възможно най-добре в телата си. В допълнение към Healthline, работата й се появява в публикации като Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist и много други! В свободното си време Габриел може да бъде намерена да тренира CrossFit, да преглежда продукти за удоволствие, да се разхожда с нейното бордър коли или да записва епизоди от подкаста, който тя е домакин, наречен Bad In Bed. Следвайте я в Instagram @Gabriellekassel.