Хипертиреоидизъм

Какво е хипертиреоидизъм?

Хипертиреоидизмът е състояние на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в предната част на шията. Той произвежда тетрайодтиронин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са два основни хормона, които контролират как вашите клетки използват енергия. Вашата щитовидна жлеза регулира метаболизма ви чрез освобождаването на тези хормони.

Хипертиреоидизъм се появява, когато щитовидната жлеза произвежда твърде много Т4, Т3 или и двете. Диагностицирането на свръхактивна щитовидна жлеза и лечението на основната причина могат да облекчат симптомите и да предотвратят усложнения.

Какво причинява хипертиреоидизъм?

Различни състояния могат да причинят хипертиреоидизъм. Болестта на Грейвс, автоимунно заболяване, е най-честата причина за хипертиреоидизъм. Той предизвиква антитела, които стимулират щитовидната жлеза да отделя твърде много хормони. Болестта на Грейвс се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Той има тенденция да протича в семейства, което предполага генетична връзка. Трябва да кажете на Вашия лекар, ако Вашите роднини са имали това заболяване.

Други причини за хипертиреоидизъм включват:

• излишък от йод, ключова съставка в Т4 и Т3
• тиреоидит или възпаление на щитовидната жлеза, което причинява изтичане на Т4 и Т3 от жлезата
• тумори на яйчниците или тестисите

• доброкачествени тумори на щитовидната жлеза или хипофизата

• големи количества тетрайодтиронин, приемани чрез хранителни добавки или лекарства

Какви са симптомите на хипертиреоидизъм?

Високите количества Т4, Т3 или и двете могат да причинят прекомерно висока скорост на метаболизма. Това се нарича хиперметаболитно състояние. Когато сте в хиперметаболитно състояние, може да почувствате ускорен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане и треперене на ръцете. Може също да се потите много и да развиете ниска толерантност към топлина. Хипертиреоидизмът може да причини по-чести движения на червата, загуба на тегло и при жените нередовен менструален цикъл.

Видимо, самата щитовидна жлеза може да набъбне в гуша, която може да бъде симетрична или едностранна. Очите ви също могат да изглеждат доста изпъкнали, което е признак на екзофталм, състояние, което е свързано с болестта на Грейвс.

Други симптоми на хипертиреоидизъм включват:

• повишен апетит
• нервност
• безпокойство
• невъзможност за концентрация
• слабост
• неравномерен сърдечен ритъм
• затруднения със съня
• фина, чуплива коса
• сърбеж
• косопад
• гадене и повръщане
• развитие на гърдите при мъжете

Следните симптоми изискват незабавна медицинска помощ:

• световъртеж
• недостиг на въздух
• загуба на съзнание
• бърз, неравномерен сърдечен ритъм

Хипертиреоидизмът може също да причини предсърдно мъждене, опасна аритмия, която може да доведе до инсулти, както и до застойна сърдечна недостатъчност.

Прочетете още: Ефектите на предсърдно мъждене върху тялото

Как лекарите диагностицират хипертиреоидизъм?

Първата ви стъпка в диагнозата е да получите пълна медицинска история и физически преглед. Това може да разкрие тези общи признаци на хипертиреоидизъм:

• отслабване
• бърз пулс
• повишено кръвно налягане
• изпъкнали очи
• увеличена щитовидна жлеза

Други тестове могат да бъдат извършени за по-нататъшна оценка на вашата диагноза. Те включват:

Тест за холестерол

Вашият лекар може да се наложи да провери нивата на холестерола Ви. Ниският холестерол може да е признак за повишена метаболитна скорост, при която тялото ви бързо изгаря холестерола.

T4, безплатно T4, T3

Тези тестове измерват колко хормони на щитовидната жлеза (Т4 и Т3) има в кръвта ви.

Тест за ниво на тироид-стимулиращия хормон

Тиреостимулиращият хормон (TSH) е хормон на хипофизната жлеза, който стимулира щитовидната жлеза да произвежда хормони. Когато нивата на хормоните на щитовидната жлеза са нормални или високи, вашият TSH трябва да е по-нисък. Ненормално нисък TSH може да бъде първият признак на хипертиреоидизъм.

Тест за триглицериди

Вашето ниво на триглицериди също може да бъде изследвано. Подобно на ниския холестерол, ниските триглицериди могат да бъдат признак за повишена метаболитна скорост.

Сканиране и усвояване на щитовидната жлеза

Това позволява на Вашия лекар да види дали щитовидната Ви жлеза е свръхактивна. По-специално, той може да разкрие дали цялата щитовидна жлеза или само една част от жлезата причинява свръхактивност.

Ултразвук

Ултразвукът може да измерва размера на цялата щитовидна жлеза, както и всякакви маси в нея. Лекарите могат също да използват ултразвук, за да определят дали масата е твърда или кистозна.

CT или MRI сканирания

CT или MRI могат да покажат дали има тумор на хипофизата, който причинява състоянието.

Как да се лекува хипертиреоидизъм

Лекарства

Антитиреоидните лекарства, като метимазол (тапазол), спират щитовидната жлеза да произвежда хормони. Те са често срещано лечение.

Радиоактивен йод

Радиоактивният йод се дава на над 70 процента от възрастните в САЩ с хипертиреоидизъм, според Американската асоциация по щитовидната жлеза. Той ефективно унищожава клетките, които произвеждат хормони.

Честите нежелани реакции включват сухота в устата, сухота в очите, възпалено гърло и промени във вкуса. Може да се наложи да се вземат предпазни мерки за кратко време след лечението, за да се предотврати разпространението на радиация върху други.

Хирургия

Част или цялата щитовидна жлеза може да бъде отстранена хирургично. След това ще трябва да приемате добавки с хормони на щитовидната жлеза, за да предотвратите хипотиреоидизъм, който се появява, когато имате недостатъчно активна щитовидна жлеза, която отделя твърде малко хормон. Също така, бета-блокерите като пропранолол могат да помогнат за контролиране на бързия пулс, изпотяване, тревожност и високо кръвно налягане. Повечето хора реагират добре на това лечение.

Какво можете да направите, за да подобрите симптомите

Правилното хранене с акцент върху калция и натрия е важно, особено за предотвратяване на хипертиреоидизъм. Работете с Вашия лекар, за да създадете здравословни насоки за вашата диета, хранителни добавки и упражнения.

Хипертиреоидизмът също може да причини слаби и тънки кости, което може да доведе до остеопороза. Приемане витамин D и калциевите добавки по време и след лечението могат да помогнат за укрепване на костите ви. Вашият лекар може да Ви каже колко витамин D и калций да приемате всеки ден. Научете повече за ползите за здравето от витамин D.

Outlook

Вашият лекар може да ви насочи към ендокринолог, който е специализиран в лечението на телесните хормонални системи. Стресът или инфекциите могат да причинят тироидна буря. Щитовидната буря се случва, когато се отделя голямо количество тиреоиден хормон и това води до внезапно влошаване на симптомите. Лечението е важно за предотвратяване на тироидна буря, тиреотоксикоза и други усложнения.

Дългосрочната перспектива за хипертиреоидизъм зависи от неговата причина. Някои причини могат да изчезнат без лечение. Други, като болестта на Грейвс, се влошават с течение на времето без лечение. Усложненията на болестта на Грейвс могат да бъдат животозастрашаващи и да повлияят на качеството ви на живот в дългосрочен план. Ранната диагноза и лечението на симптомите подобряват дългосрочната перспектива.