Хиперкалциемия: Какво се случва, ако имате твърде много калций?

Какви са симптомите на хиперкалциемия?

Може да нямате забележими симптоми, ако имате лека хиперкалциемия. Ако имате по -сериозен случай, обикновено ще имате признаци и симптоми, които засягат различни части на тялото ви.

Общ

• главоболие
• умора

Бъбреци

Симптомите, свързани с бъбреците, включват:

• прекомерна жажда
• прекомерно уриниране
• болка между гърба и горната част на корема от едната страна поради камъни в бъбреците

Корем

Симптомите, свързани с корема, включват:

• гадене
• болка в корема
• намален апетит
• запек
• повръщане

Сърце

Високият калций може да повлияе на електрическата система на сърцето, причинявайки анормални сърдечни ритми.

Мускули

Нивата на калций могат да повлияят на мускулите ви, причинявайки потрепвания, спазми и слабост.

Скелетна система

Високите нива на калций могат да засегнат костите, което води до:

• костна болка
• остеопороза

• фрактури от заболяване

Неврологични симптоми

Хиперкалциемията може също да причини неврологични симптоми, като депресия, загуба на памет и раздразнителност. Тежките случаи могат да причинят объркване и кома.

Ако имате рак и имате някакви симптоми на хиперкалциемия, незабавно се обадете на Вашия лекар. Не са редки случаите, когато ракът причинява повишени нива на калций. Когато това се случи, това е спешна медицинска помощ.

Какво причинява хиперкалциемия?

Вашето тяло използва взаимодействието между калций, витамин D и паратиреоиден хормон (PTH), за да регулира нивата на калций.

PTH помага на тялото да контролира колко калций постъпва в кръвта от червата, бъбреците и костите. Обикновено PTH се увеличава, когато нивото на калций в кръвта Ви спада и намалява, когато нивото на калций се повишава.

Вашето тяло също може да произвежда калцитонин от щитовидната жлеза, когато нивото на калций стане твърде високо. Когато имате хиперкалциемия, в кръвта Ви има излишък от калций и тялото Ви не може да регулира нормално нивото на калций.

Има няколко възможни причини за това състояние:

Хиперпаратиреоидизъм

Паращитовидните жлези са четири малки жлези, разположени зад щитовидната жлеза в шията. Те контролират производството на паращитовидния хормон, който от своя страна регулира калция в кръвта.

Хиперпаратиреоидизмът възниква, когато една или повече от паращитовидните жлези станат прекалено активни и освобождават твърде много PTH. Това създава калциев дисбаланс, който тялото не може да коригира самостоятелно. Това е водещата причина за хиперкалциемия, особено при жени над 50 години.

Белодробни заболявания и рак

Грануломатозни заболявания, като туберкулоза и саркоидоза, са белодробни заболявания, които могат да причинят повишаване на нивата на витамин D. Това води до по -голямо усвояване на калция, което повишава нивото на калций в кръвта Ви.

Някои видове рак, особено рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на кръвта, могат да повишат риска от хиперкалциемия.

Странични ефекти на лекарствата

Някои лекарства, особено диуретици, могат да предизвикат хиперкалциемия. Те правят това, като причиняват тежка диуреза на течности, която е загуба на телесна вода и недостатъчна екскреция на калций. Това води до повишена концентрация на калций в кръвта.

Други лекарства, като литий, предизвикват отделяне на повече PTH.

Хранителни добавки и лекарства без рецепта

Приемането на твърде много витамин D или калций под формата на добавки може да повиши нивото на калций. Прекомерната употреба на калциев карбонат, открит в обикновени антиациди като Tums и Rolaids, също може да доведе до високи нива на калций.

Високите дози от тези продукти без рецепта са третата по честота причина на хиперкалциемия в Съединените щати.

Дехидратация

Това обикновено води до леки случаи на хиперкалциемия. Дехидратацията води до повишаване на нивото на калций поради ниското количество течност в кръвта Ви. Тежестта обаче силно зависи от бъбречната функция.

При хора с хронично бъбречно заболяване ефектите от дехидратацията са по -големи.

Как се диагностицира хиперкалциемията?

Вашият лекар може да използва кръвни изследвания, за да провери нивото на калций в кръвта Ви. Тестовете за урина, които измерват калций, протеини и други вещества, също могат да бъдат полезни.

Ако Вашият лекар установи високо ниво на калций, той ще Ви назначи още изследвания, за да установи причината за Вашето състояние. Тестовете за кръв и урина могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира хиперпаратиреоидизъм и други състояния.

Тестовете, които могат да позволят на Вашия лекар да провери за наличие на рак или други заболявания, които могат да причинят хиперкалциемия, включват:

• рентгенови лъчи на гръдния кош, които могат да разкрият рак на белия дроб

• мамограми, които помагат за диагностициране на рак на гърдата

• CT сканиране, което формира по -подробно изображение на вашето тяло

• ЯМР сканиране, което дава подробни изображения на органи и други структури на тялото ви

• DEXA тестове за костна минерална плътност, които оценяват здравината на костите

Какви са възможностите за лечение на хиперкалциемия?

Възможностите за лечение на хиперкалциемия зависят от тежестта на състоянието и основната причина.

Леки случаи

Може да не се нуждаете от незабавно лечение, ако имате лек случай на хиперкалциемия, в зависимост от причината. Ще трябва обаче да следите напредъка му. Откриването на основната причина е важно.

Ефектът, който повишените нива на калций оказват върху тялото ви, е свързан не само с нивото на наличния калций, но и с това колко бързо се повишава. Ето защо е важно да се придържате към препоръките на Вашия лекар за проследяване.

Дори леко повишените нива на калций могат да доведат до камъни в бъбреците и увреждане на бъбреците с течение на времето.

Умерени до тежки случаи

Вероятно ще се нуждаете от болнично лечение, ако имате умерен до тежък случай. Целта на лечението е да върнете нивото на калций към нормалното. Лечението също има за цел да предотврати увреждане на костите и бъбреците. Общите възможности за лечение включват следното:

• Калцитонинът е хормон, произвеждан в щитовидната жлеза. Забавя загубата на костна маса.
• Интравенозните течности ви хидратират и понижават нивата на калций в кръвта.
• Кортикостероидите са противовъзпалителни лекарства. Те са полезни при лечението на твърде много витамин D.
• Цикличните диуретични лекарства могат да помогнат на бъбреците да преместят течността и да се отърват от допълнителния калций, особено ако имате сърдечна недостатъчност.
• Интравенозните бисфосфонати понижават нивата на калций в кръвта чрез регулиране на костния калций.

• Може да се извърши диализа, за да се освободи кръвта Ви от допълнителен калций и отпадъци, когато имате увредени бъбреци. Това обикновено се прави, ако други методи на лечение не работят.

Първичен хиперпаратиреоидизъм

В зависимост от вашата възраст, бъбречна функция и костни ефекти, може да се наложи операция за отстраняване на анормалните паращитовидни жлези. Тази процедура лекува повечето случаи на хиперкалциемия, причинена от хиперпаратиреоидизъм.

Ако операцията не е опция за вас, Вашият лекар може да препоръча лекарство, наречено синакалцет (Sensipar). Това намалява нивото на калций чрез намаляване на производството на PTH. Ако имате остеопороза, Вашият лекар може да Ви накара да приемате бисфосфонати, за да намалите риска от фрактури.

Рак

Ако имате рак, Вашият лекар ще обсъди с Вас възможностите за лечение, за да Ви помогне да определите най -добрите начини за лечение на хиперкалциемия.

Може да успеете да облекчите симптомите чрез интравенозни течности и лекарства като бисфосфонати. Това може да улесни справянето с лечението на рака.

Лекарството cinacalcet може да се използва и за лечение на високи нива на калций, дължащи се на рак на паращитовидната жлеза. Изследвания предполага, че може да има роля и при лечението на хиперкалциемия, дължаща се и на други видове рак.

Какви са усложненията, свързани с хиперкалциемията?

Хиперкалциемията може да причини бъбречни проблеми, като камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност. Други усложнения включват неравномерен сърдечен ритъм и остеопороза.

Хиперкалциемията може също да причини объркване или деменция, тъй като калцият помага да поддържате нервната си система да функционира правилно. Сериозните случаи могат да доведат до потенциално животозастрашаваща кома.

Каква е дългосрочната перспектива?

Вашата дългосрочна перспектива ще зависи от причината и колко тежко е състоянието ви. Вашият лекар може да определи най -доброто лечение за Вас.

Говорете редовно с Вашия лекар, за да сте информирани и да задавате въпроси. Не забравяйте да сте в крак с всички препоръчани последващи тестове и срещи.

Можете да направите своята част, за да защитите бъбреците и костите си от увреждане, дължащо се на хиперкалциемия, като направите избор на здравословен начин на живот. Уверете се, че пиете много вода. Това ще ви поддържа хидратирани, ще поддържа нивата на калций в кръвта и ще намали риска от развитие на камъни в бъбреците.

Тъй като пушенето може да ускори загубата на костна маса, важно е да се откажете възможно най -скоро. Пушенето причинява и много други здравословни проблеми. Отказът от тютюнопушене може да помогне само на вашето здраве.

Комбинация от физически упражнения и силови тренировки може да поддържа костите ви здрави и здрави. Говорете първо с Вашия лекар, за да разберете какви видове упражнения са безопасни за Вас. Това е особено важно, ако имате рак, който засяга костите ви.

Не забравяйте да следвате указанията за дозите добавки и лекарства без рецепта, за да намалите риска от прекомерен прием на витамин D и калций.