Hidradenitis suppurativa (HS), наричан още акне инверса, е възпалително кожно състояние.
Това се случва, когато кератин, пот и бактерии се натрупват в космените фоликули. Това причинява възпаление на фоликулите и може да доведе до пълни с гной абсцеси.
Фоликулите могат да се спукат и да причинят болезнени лезии. Понякога абсцесите причиняват тунели под кожата.
HS е най-вероятно да се появи в подмишниците, под гърдите и в областта на слабините. Не е напълно разбрано защо това се случва, но някои фактори – включително генетика, тютюнопушене, затлъстяване и хормони – могат да допринесат за HS.
Данните показват, че HS се среща по-често при чернокожите хора. Една от причините за това може да е неравенството в здравеопазването и възможността за достъп до грижи.
От съществено значение е да имате навременни и експертни грижи за управление на това хронично заболяване, което не винаги е така за много чернокожи хора.
HS и черна кожа
А
Сред чернокожите този брой е много по-висок. На всеки 100 000 чернокожи 296 имат HS. Двурасовото население се оценява на 218 случая на 100 000 души.
Не е ясно дали генетиката обяснява тези по-високи нива. Според преглед от 2018 г., едно проучване от 60-те години на миналия век предполага, че черните хора имат повече потни жлези. Въпреки това, няма актуализирани изследвания в тази област.
Голяма част от изследванията на ХС са направени в групи, които не представляват действителната популация от хора, живеещи с ХС. Черните хора са недостатъчно представени в изследванията на HS, въпреки че имат по-висок процент на HS.
Получаване на диагноза
Може да има големи бариери пред достъпа до грижи чернокожи, местни и цветнокожи (BIPOC).
Черните хора имат по-нисък достъп до дерматолози. Това означава, че е по-малко вероятно да получат точна диагноза.
Симптомите на HS в ранен стадий могат да бъдат сбъркани с други състояния. Без точна диагноза няма да започне правилното лечение.
В същия преглед от 2018 г., споменат по-рано, изследователите отбелязват големия брой чернокожи хора с HS, които са потърсили спешна помощ за това състояние. Това може да се дължи на липса на правилното лечение в по-ранни стадии на HS.
Расизъм и грижа за ХС
Има някои много тревожни вярвания относно черната кожа, дори сред здравните специалисти.
едно
HS може да бъде много болезнено състояние. Управлението на болката и възпалението е критична част от грижата за HS. Вашата болка няма да бъде овладяна, ако медицински специалист не вярва, че болката ви е реална и се нуждае от лечение.
През последните 50 години чернокожите хора в Съединените щати са имали най-ниския среден доход.
През 2019 г. 18,8 процента от чернокожите хора са живели в бедност в страната, според годишното социално и икономическо допълнение към текущото проучване на населението. Общият процент на бедност е 10,5 процента.
Хората с по-нисък социално-икономически статус имат по-високи нива на HS, според гореспоменатия преглед от 2018 г.
Животът в бедност прави много по-труден достъпа до здравните грижи, от които се нуждаете. Разходите за грижи или липсата на здравно осигуряване могат да представляват големи предизвикателства. Други бариери включват:
- транспортиране
- грижи за деца
- загуба на заплащане от отпускане на работа
Снимки
Възможности за лечение
В зависимост от стадия на HS са налични различни възможности за лечение. HS е хронично състояние, така че лечението вероятно ще се промени с течение на времето. Постоянните грижи от специалисти в областта на здравеопазването са съществена част от получаването на правилното лечение.
Ето някои от леченията, които могат да се използват като част от управлението на HS:
- Антибиотици. В случай на инфекции могат да се използват локални или перорални антибиотици. Локалните антибиотици имат по-малко странични ефекти в сравнение с оралните.
- Орални ретиноиди. Този клас лекарства често се използва за лечение на акне. Понякога може да бъде полезно за случаи на ХС.
- Противовъзпалителни средства. Това са перорални лекарства. Много от тях се предлагат без рецепта. Те намаляват болката, като потискат възпалението в тялото.
- Кортикостероиди. Кортикостероидите могат да помогнат за понижаване на имунния отговор. Това може да намали възпалението и болката на HS.
- Инхибитори на тумор некрозис фактор-алфа (TNF-алфа инхибитори). Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалителния имунен отговор. Някои протеини, освободени от имунната система, причиняват възпаление и тези лекарства ги блокират, за да намалят болката и възпалението.
- Контрацептиви. За хора, които получават менструация, може да има модел, когато се случват обостряния на HS. Лекарствата за контрол на раждаемостта могат да помогнат за промяна на хормоните, за да се предотвратят пристъпи при някои хора.
- Лазерни процедури с въглероден диоксид. Тази процедура може да се използва при по-тежки случаи на HS. Лазерите се използват за отстраняване на участъци от кожата, засегнати от HS.
- Лазерна епилация. Лазерите се използват за увреждане на космения фоликул и предотвратяване на растежа на косата. Това може да помогне за предотвратяване на повторна поява на HS в тази област. Изглежда, че работи най-добре при по-леки случаи на HS.
HS е хронично възпалително кожно заболяване. По-вероятно е да се появи при черни хора, въпреки че не е ясно защо.
Едно от обясненията може да са значителни пречки за получаване на правилната грижа. Без подходяща грижа състоянието може да се влоши и да повлияе на качеството на живот.
Черните хора са по-малко вероятно да имат достъп до дерматолог, запознат с кожата им. Това означава, че HS може да бъде диагностициран на по-късни етапи и да бъде по-труден за лечение.
Трябва да се направи много повече, за да се осигури равен достъп до грижи за чернокожите хора.
Discussion about this post