Херпес зостер и ХИВ: Какво трябва да знаете

Какви са симптомите на херпес зостер?

Най-очевидният симптом на херпес зостер е обрив, който обикновено се извива около едната страна на гърба и гърдите.

Някои хора започват да усещат изтръпване или болка няколко дни преди появата на обрива. Започва с няколко червени подутини. В продължение на 3 до 5 дни се образуват много повече подутини.

Подутините се пълнят с течност и се превръщат в мехури или лезии. Обривът може да ужили, да изгори или да сърби. Може да стане много болезнено.

След няколко дни мехурчетата започват да изсъхват и образуват коричка. Тези струпеи обикновено започват да падат след около седмица. Целият процес може да отнеме от 2 до 4 седмици. След като струпеите паднат, по кожата могат да се видят фини промени в цвета. Понякога мехурите оставят белези.

Някои хора изпитват продължителна болка, след като обривът се изчисти. Това е състояние, известно като постхерпетична невралгия. Може да продължи няколко месеца, но в редки случаи болката остава с години.

Други симптоми включват треска, гадене и диария. Херпес зостер също може да се появи около окото, което може да бъде доста болезнено и може да доведе до увреждане на очите.

За симптоми на херпес зостер незабавно посетете медицински специалист. Навременното лечение може да намали риска от сериозни усложнения.

Какво причинява херпес зостер?

След като човек се възстанови от варицела, вирусът остава неактивен или латентен в тялото му. Имунната система работи, за да го поддържа такъв. Години по-късно, обикновено когато този човек е над 50 години, вирусът може да стане активен отново. Причината за това не е ясна, но резултатът е херпес зостер.

Наличието на отслабена имунна система може да увеличи шансовете за развитие на херпес зостер в по-млада възраст. Херпес зостер може да се повтори няколко пъти.

Ами ако човек никога не е имал варицела или ваксината срещу нея?

Херпес зостер не се разпространява от един човек на друг. А тези, които никога не са имали варицела или са получили ваксината срещу варицела, не могат да получат херпес зостер.

Вирусът на варицела-зостер, който причинява херпес зостер, обаче може да се предава. Тези, които нямат вируса, могат да го заразят от излагане на активни мехури по херпес зостер и след това да развият варицела в резултат.

Следват няколко предпазни мерки, които трябва да предприемете, за да намалите риска от заразяване с вируса на варицела зостер:

• Опитайте се да избягвате излагането на хора с варицела или херпес зостер.
• Бъдете особено внимателни, за да избегнете директен контакт с обрива.
• Попитайте медицински специалист относно получаването на ваксината.

Налични са две ваксини срещу херпес зостер. Най-новата ваксина съдържа инактивиран вирус, който няма да причини инфекция на херпес зостер и затова може да се прилага на хора, чиято имунна система е сериозно компрометирана. По-старата ваксина съдържа живия вирус и може да не е безопасна в този случай.

Консултирайте се с медицински специалист, за да разберете дали препоръчват ваксинация срещу херпес зостер.

Какви са усложненията от херпес зостер и ХИВ?

Хората с ХИВ може да получат по-тежък случай на херпес зостер и също така са изложени на повишен риск от усложнения.

По-продължително заболяване

Кожните лезии могат да продължат по-дълго и е по-вероятно да оставят белези. Внимавайте да поддържате кожата чиста и избягвайте излагането на микроби. Кожните лезии са податливи на бактериална инфекция.

Дисеминиран зостер

През повечето време обривът от херпес зостер се появява по ствола на тялото.

При някои хора обривът се разпространява върху много по-голяма площ. Това се нарича дисеминиран зостер и е много по-вероятно да се случи при тези с отслабена имунна система. Други симптоми на дисеминиран зостер могат да включват главоболие и чувствителност към светлина.

Тежките случаи може да изискват хоспитализация, особено за тези, които имат ХИВ.

Дългосрочна болка

Постхерпетичната невралгия може да продължи месеци или дори години.

Рецидив

Рискът от персистиращ, хроничен херпес зостер е по-висок при хора с ХИВ. Всеки с ХИВ, който подозира, че има херпес зостер, трябва да види своя медицински специалист за незабавно лечение.

Как се диагностицира херпес зостер?

През повечето време медицинският специалист може да диагностицира херпес зостер, като извърши физически преглед, включително преглед на очите, за да види дали са били засегнати.

Херпес зостер може да бъде по-трудно да се диагностицира, ако обривът е разпространен върху голяма част от тялото или има необичаен вид. Ако случаят е такъв, медицинският специалист може да вземе проби от кожата от лезия и да ги изпрати в лаборатория за култури или микроскопски анализ.

Какви са възможностите за лечение на херпес зостер?

Лечението на херпес зостер е едно и също, независимо от това дали човек има ХИВ. Лечението включва следното:

• да започнете да приемате антивирусно лекарство възможно най-бързо, за да облекчите симптомите и потенциално да съкратите продължителността на заболяването
• приемане на болкоуспокояващи без рецепта (OTC) или болкоуспокояващи, в зависимост от това колко силна е болката
• използване на извънборсов лосион за облекчаване на сърбежа, като не забравяйте да избягвате лосиони, които съдържат кортизон
• прилагане на хладен компрес

Капки за очи, които съдържат кортикостероиди, могат да лекуват възпаление в случаи на херпес зостер на окото.

Лезиите трябва незабавно да бъдат прегледани от медицински специалист.

Каква е перспективата?

За хората, живеещи с ХИВ, херпес зостер може да бъде по-сериозен и да отнеме повече време за възстановяване. Въпреки това, повечето хора с ХИВ се възстановяват от херпес зостер без сериозни дългосрочни усложнения.