Хемифациален спазъм

Какви са симптомите на хемифациални спазми?

Първият симптом на хемифациален спазъм е неволно потрепване само от едната страна на лицето ви. Мускулните контракции често започват в клепача ви като леко потрепване, което може да не е твърде разрушително. Това е известно като блефароспазъм. Може да забележите, че потрепването става по-изразено, когато сте тревожни или уморени. Понякога тези спазми на клепачите могат да накарат окото ви да се затвори напълно или да накара окото ви да се сълзи.

С течение на времето потрепването може да стане по-забележимо в областите на лицето ви, които вече засяга. Потрепването може да се разпространи и в други части от същата страна на лицето и тялото ви, включително:

• вежда
• буза
• зона около устата ви, като устните ви
• брадичка
• челюст
• горна част на шията

В някои случаи хемифациалните спазми могат да се разпространят до всеки мускул от едната страна на лицето ви. Спазмите могат да се появят и докато спите. Тъй като спазмите се разпространяват, може да забележите и други симптоми, като:

• промени в способността ви да чувате
• звънене в ушите (тинитус)
• болка в ухото, особено зад ухото
• спазми, които минават по цялото ви лице

Какво причинява хемифациални спазми?

Вашият лекар може да не е в състояние да открие точната причина за вашите хемифациални спазми. Това е известно като идиопатичен спазъм.

Хемифациалните спазми често са причинени от дразнене или увреждане на лицевия нерв. Те обикновено се причиняват от кръвоносен съд, натискащ лицевия нерв близо до мястото, където нервът се свързва с мозъчния ви ствол. Когато това се случи, лицевият нерв може да действа сам, изпращайки нервни сигнали, които карат мускулите ви да потрепват. Това е известно като ефаптично предаване и е една от основните причини за тези спазми.

Нараняване на главата или лицето също може да причини хемифациални спазми поради увреждане или компресия на лицевия нерв. По-нечести причини за хемифациални спазми могат да включват:

• един или повече тумори, натискащи лицевия ви нерв
• странични ефекти от епизод на парализа на Бел, състояние, което може да причини временно парализиране на част от лицето ви

Как мога да лекувам хемифациални спазми?

Може да успеете да намалите симптомите си у дома просто като си почивате много и ограничавате количеството кофеин, което пиете, което може да успокои нервите ви. Наличието на определени хранителни вещества също може да помогне за намаляване на вашите спазми, включително:

• витамин D, който можете да получите от яйца, мляко и слънчева светлина
• магнезий, който можете да получите от бадеми и банани
• лайка, която се предлага като чай или като таблетки
• боровинки, които съдържат мускулно-отпускащи антиоксиданти

Най-често срещаното лечение на тези спазми е орален мускулен релаксатор, който предпазва мускулите ви от потрепване. Вашият лекар може да препоръча едно или повече от следните лекарства за отпускане на мускулите на лицето:

• баклофен (Lioresal)

• клоназепам (клонопин)

• карбамазепин (тегретол)

Инжекциите с ботулинов токсин тип А (ботокс) също често се използват за лечение на хемифациални спазми. При това лечение Вашият лекар ще използва игла, за да инжектира малки количества химикали ботокс в лицето ви близо до мускулите, които потрепват. Ботоксът прави мускулите слаби и може да намали спазмите ви за три до шест месеца, преди да имате нужда от друга инжекция.

Говорете с Вашия лекар, преди да приемете някое от тези лекарства за евентуални странични ефекти или взаимодействия с други лекарства, които може би вече приемате.

Ако лекарствата и ботоксът не са успешни, Вашият лекар може също да препоръча операция за облекчаване на натиска върху лицевия нерв, който може да бъде причинен от тумор или кръвоносен съд.

Често срещана операция, използвана за лечение на хемифациални спазми, се нарича микроваскуларна декомпресия (MVD). При тази процедура Вашият лекар прави малък отвор в черепа Ви зад ухото Ви и поставя парче тефлонова подложка между нерва и кръвоносните съдове, натискащи го. Тази операция отнема най-много няколко часа и вероятно ще можете да се приберете вкъщи след няколко дни на възстановяване.

Свързани състояния и усложнения

Спазмите на лицето могат да бъдат причинени и от подобно състояние, наречено тригеминална невралгия. Това състояние се причинява от увреждане или дразнене на петия черепно-мозъчен нерв, а не на седмия. Невралгията на тригеминалния нерв също може да се лекува с много от същите лекарства и процедури.

Нелекуваният тумор може да причини допълнително увреждане на нервите, тъй като туморът расте или става рак. Ракът може бързо да се разпространи в други части на главата и мозъка ви и да причини дългосрочни усложнения.

Както при всяка операция, процедурата на MVD може потенциално да причини усложнения, като инфекции или затруднено дишане. Но операция на MVD рядко причинява сериозни усложнения.

Прогноза и перспективи

Хемифациалните спазми могат да бъдат контролирани чрез домашно лечение, лекарства или хирургия. Следвайте инструкциите на Вашия лекар и вероятно ще успеете да намалите потрепването на мускулите си до минимум. Процедурата на MVD често е успешна за намаляване или елиминиране на тези спазми.

Нелекуваните хемифациални спазми могат да бъдат разочароващи, тъй като с времето стават по-забележими и разрушителни, особено ако се разпространят по цялата страна на лицето ви. Да бъдеш честен с приятелите и семейството си за спазмите си може да ти помогне да се почувстваш по-подкрепен, докато управляваш симптомите на състоянието. Присъединяването към група за подкрепа може да ви помогне да научите как да лекувате и допълнително да управлявате спазмите си.