Фотодинамична терапия

Общ преглед

Фотодинамичната терапия (PDT) е вид лечение, което използва светлина заедно с химикали, известни като фотосенсибилизатори за лечение на рак и други състояния.

Фотосенсибилизаторите могат да убият близките клетки, когато влязат в контакт с определени дължини на вълната на светлината. Това е така, защото светлината кара фотосенсибилизатора да създаде кислород, който е токсичен за раковите клетки или други клетки, които са насочени. Този процес на убиване на клетки чрез използване както на светлина, така и на лекарства за създаване на кислород, който е отровен за клетките, се нарича фототоксичност.

PDT понякога се нарича фотохимиотерапия поради използването му при лечение на рак. Използва се и за лечение на много различни състояния, включително акне и кожни израстъци като брадавици. Това се дължи на това колко мощни могат да бъдат химикалите при унищожаването на клетките или жлезите, които причиняват тези състояния.

Предназначение

PDT се използва за лечение на различни видове рак.

Ракът на кожата е най-често срещаният вид рак, който обикновено се лекува с помощта на PDT техники. Това е така, защото кожата лесно може да бъде изложена на светлина. При този тип ФДТ фотосенсибилизатор се прилага върху кожата ви около раковата област и след това се излага на определени дължини на светлината. Това след това може да убие ракови клетки или кожни израстъци.

PDT се нуждае от светлина, за да работи. Най-много дължините на светлинните вълни, използвани в PDT, могат да се използват само за преминаване през около 1/3 от инча (около 0,85 сантиметра) кожа или друга тъкан. Той не може да лекува много видове рак дълбоко в тялото ви или такива, които са нараснали извън областта, в която са се появили първоначално.

ФДТ обаче може да се използва за лечение на някои видове рак в тялото ви. Те включват:

дребноклетъчен рак на белия дроб
рак на хранопровода
лезии в хранопровода, които могат да станат ракови
някои видове рак на пикочния мехур

PDT може да се използва и за лечение на някои неракови състояния, като:

инфекции на пикочните пътища, причинени от Ешерихия коли (Е. coli) бактерии
пародонтални заболявания на венците и тъканите на устата
както остър, така и хроничен синузит (възпаление на синусите)
гастрит, възпаление на стомашната лигавица
инфекции на роговицата (чистият слой на окото ви пред зеницата и ириса)

Процедура

PDT обикновено се извършва като амбулаторна процедура. Това означава, че можете да извършите процедурата, без да се налага да бъдете приети в болница или да останете в лекарския кабинет след лечение твърде дълго. Това също означава, че ще останете будни по време на всяка част от процедурата. Вашият лекар обикновено няма да използва анестезия, освен ако третираната област не е вътре в тялото ви.

PDT се извършва в няколко стъпки:

Вашият лекар или специалист инжектира фотосенсибилизатор в кръвта Ви. Те могат да използват игла или интравенозен (IV) метод, за да вкарат агента директно във вените ви. Вашият лекар може да използва един от няколко вида химикали като фотосенсибилизатор в зависимост от това за какво се лекувате:
1. Порфимер натрий: Това е най-често използваният фотосенсибилизатор. Вашият лекар ще освети този химикал с червена лазерна светлина, за да помогне за унищожаването на раковите клетки. Най-често се използва за лечение на рак на белите дробове или хранопровода.
2. Метилов естер на аминолевулинова киселина (ALA): Този фотосенсибилизатор често се използва за лечение на рак на скалпа или лицето. Вашият лекар също ще използва червена лазерна светлина върху този химикал.
3. Аминолевулинова киселина (ALA): Този фотосенсибилизатор се използва и за лечение на рак на скалпа или лицето. Вашият лекар ще използва синя светлина върху този химикал.
Ще се върнете в кабинета на лекар или специалист след определен период от време (обикновено един до три дни), известен като интервал от лекарство до светлина.
След това Вашият лекар или специалист ще освети подходящата светлина върху зоната, където е приложен агентът. Може да се наложи да използват инструмент, за да вкарат светлина в гърлото или белите дробове, за да убият раковите клетки. Това кара химикала да произвежда токсичния кислород, който убива раковите клетки. Тази стъпка обикновено отнема от няколко минути до един час.

Вашият лекар може да ви помоли да се върнете няколко дни след процедурата, за да се уверите, че няма остатъчна тъкан за отстраняване.

Разходи

Цената за PDT може да се различава в зависимост от вашето застрахователно покритие, каква част от тялото ви трябва да бъде лекувана с PDT и колко посещения трябва да направите в кабинета на Вашия лекар, за да лекувате състоянието си.

Типичната цена за PDT може да варира от $100 до $4,000 или повече за едно лечение. Серия от PDT лечения може да струва повече от 10 000 долара в продължение на няколко месеца или години.

Възстановяване и последващи грижи

Възстановяването от PDT обикновено е бързо и може да има само незначителни странични ефекти. Може да се почувствате напълно възстановени за по-малко от ден и да нямате никакви странични ефекти. Ако Вашият лекар е използвал някакви инструменти, за да вкара светлина в тялото Ви, може също да почувствате болка, сърбеж или суров, където е приложен агентът или светлината.

Може да изпитате някои странични ефекти около областта, върху която е приложен агентът, дори при кратко излагане на светлина. Това се дължи на факта, че фотосенсибилизиращият агент е в кръвта ви или върху кожата ви и ви прави по-чувствителни към светлина от обикновено. Някои от тези странични ефекти могат да включват:

подуване
образуване на мехури
Слънчево изгаряне
зачервяване или обрив

Направете следното, за да сте сигурни, че няма да изпитате никакви странични ефекти от излагане на светлина:

Не влизайте на пряка слънчева светлина или дори на много ярка вътрешна светлина.
Не отивайте на места, където слънцето се отразява от земята, като плажове със светъл пясък или зони, покрити със сняг.
Носете шапка, за да защитите лицето и шията си.
Носете слънчеви очила, за да предпазите очите си.
Покрийте третираната зона с дрехи или друг материал, който може да блокира светлината.

Усложнения и рискове

Може да изпитате алергична реакция към фотосенсибилизатор. Ако сте алергични към фъстъци, използването на метилов естер на ALA може да причини животозастрашаваща реакция, тъй като съдържа фъстъчено и бадемово масло.

Ако вече сте чувствителни към светлина, Вашият лекар може да Ви предложи да не се подлагате на PDT. Наличието на отслабена имунна система поради съществуващо състояние или лекарство може също да увеличи риска от усложнения от PDT.

Уведомете Вашия лекар за всякакви алергии, чувствителност или съществуващи състояния, преди да се подложите на PDT. Усложненията могат да включват трайно увреждане на кожата или увреждане на тялото ви поради алергична реакция или друго състояние, повлияно от терапията.

Outlook

PDT е ефективно лечение на рак и има много други приложения извън лечението на рак. Освен това обикновено е по-евтино и ви позволява да се възстановите по-бързо от традиционните лечения като химиотерапия.

PDT може да не е в състояние да лекува рак самостоятелно. Вашият лекар може да препоръча PDT като част от дългосрочен план за лечение на рак, за да държите рака си под контрол и да се отървете от тумори или израстъци, които могат да причинят разпространението на рака ви.