Общ преглед
Какво е фимоза?
Фимозата е състояние на пениса, което се среща при някои възрастни и деца, които не са обрязани. Ако имате фимоза, препуциума ви не може да бъде изтеглена назад (прибрана). Може да изглежда, че вашият пенис има пръстени около върха.
Наличието на фимоза не е непременно проблем. Това се превръща в проблем само когато причинява симптоми. Това може да се случи, когато фимозата е тежка и оставя отвор с размер на дупка.
Всъщност има два вида фимоза: физиологична и патологична. Физиологичният тип е свързан с детството и обикновено отзвучава с напредването на възрастта. Патологичният тип е свързан със състояние, наречено облитериращ баланит на ксеротика (BXO).
Кого засяга фимозата?
Препуциума (наричана още препуциум) е стегната, когато се раждат бебета, но обикновено става по-хлабава, когато детето е на 2 години. През годините между 2 и 6 години препуциума се разхлабва и започва да се отделя от главата на пениса им. Фимозата може да се появи и след детството.
Колко често се среща фимозата?
Фимозата се открива при почти всички новородени и след това препуциума се променя постепенно, за да може да бъде изтеглена назад. Смята се, че само 1% от хората все още имат фимоза, когато са на 16 години.
Симптоми и причини
Какви са симптомите на фимоза?
Някой с фимоза може да има следните симптоми:
- Зачервяване или обезцветяване, което може да възникне при заразяване/раздразнение.
- Подуване (възпаление), което може да се появи при инфектиране/раздразнение.
- Болезненост.
- Болка по време на уриниране (дизурия).
- Болка при ерекция или при сексуална активност.
Какво причинява фимоза?
Ако вие или вашето дете имате патологична фимоза (която е причинена от някакъв вид състояние), има различни причини, поради които тя може да се развие, включително:
- Лоша хигиена. Това всъщност може да е причина и резултат от фимоза. Може да е дразнещо и болезнено да се опитате да почистите добре, но непочистването може да доведе до инфекция.
- Кожни заболявания като екзема, псориазис, лихен планус и лихен склерозус. Когато засегне пениса ви, лишейната склероза е известна като пенисна лихеозна склероза или ксеротичен облитериращ баланит (BXO).
-
Препуциални сраствания или белези, които поддържат препуциума прикрепен към върха (главичката) на вашия пенис.
- Наранявания.
- Инфекции, включително полово предавани инфекции (ППИ).
Диагностика и тестове
Как се диагностицира фимоза?
Вашият доставчик на здравни услуги може да диагностицира фимоза по време на физически преглед. В допълнение, те могат да поръчат тестове, за да установят дали има инфекция в урината или изпускането на пениса.
Управление и лечение
Как се лекува фимозата?
Физиологичната фимоза (вродена) обикновено не се нуждае от лечение. Обикновено детето ви израства от него. Вашият доставчик може също да нарече тази първична фимоза.
Патологичната фимоза, наричана още вторична фимоза, трябва да се лекува.
- Вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще предложи стероиден крем, който да нанесете върху кожата на пениса ви.
- Вашият доставчик може да ви предложи да започнете внимателно да разтягате препуциума след около две седмици от употребата на стероидния крем. Трябва да разтегнете кожата много нежно, като я дърпате назад само доколкото можете, без изобщо да боли. Можете да използвате крема върху частта от главичката, която е оголена от упражненията за разтягане.
- Следващата стъпка ще бъде операцията. Ако детето ви изпитва затруднения, неговият доставчик може да направи малък разрез в препуциума, за да можете да го издърпате обратно. Ако сте възрастен с много белези, вашият доставчик вероятно ще препоръча обрязване. Тази процедура ще премахне препуциума и ще освободи главичката.
- Вашият доставчик на здравни услуги почти сигурно ще предложи обрязване, ако ксеротичен облитериращ баланит (BXO) причинява фимоза и стероидните кремове не работят. Вашият доставчик може да го предложи така или иначе. Фимозата може да направи сексуалната активност неудобна за възрастните. Също така, BXO може да причини проблеми с пикочните пътища и е свързан с по-висок риск от рак на пениса.
Какви усложнения са свързани с фимозата или лечението на фимоза?
Усложненията, свързани със стероидите, обикновено не са проблем с кремовете, използвани за прибиране на препуциума. Тези проблеми са свързани най-вече с дългосрочната перорална употреба на стероиди.
Докато обрязването е било обичайна процедура, извършвана при новородени, вече не е задължително да се прави веднага. Рисковете, свързани с обрязването, включват:
- Кървене.
- Инфекция.
- Имате прекалено дълга или твърде къса препуциум.
- Болка.
Колко скоро ще се почувствам по-добре след обрязване за лечение на фимоза?
Възстановяването от обрязването отнема около седмица до 10 дни.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя фимоза?
Физиологичната фимоза не може да бъде предотвратена. Присъства при почти всички новородени.
Важно е обаче пениса да бъде чист. Родителите или настойниците трябва да получат указания за най-добрия начин за почистване на пениса. Трябва също да им се каже да не се тревожат толкова много за факта, че препуциума не е подвижна през първите няколко години от живота. Когато децата са достатъчно големи, за да се грижат за себе си, те трябва да бъдат научени да почистват собствения си пенис.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за някой с фимоза?
Ако имате фимоза, прогнозата ви е добра, ако получите лечение, когато имате нужда. Това е особено вярно, ако състоянието ви е в резултат на BXO.
Да живееш с
Как да се грижа за себе си, ако имам фимоза?
Със или без фимоза, трябва да се опитате да поддържате пениса си здрав. Това започва рано с поддържането на гениталиите си чисти. Използвайте само нежен сапун и топла вода, за да почиствате пениса си всеки ден и го изсушете внимателно след измиване. Уверете се, че ръцете ви са чисти, преди да докоснете пениса си, както и че бельото, което слагате, също е чисто.
Ако сте сексуално активни, трябва да носите презерватив и да използвате много лубрикант, когато правите секс. Триенето на пола върху пениса с фимоза и без презерватив може да доведе до разкъсване на препуциума.
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно фимоза?
Говорете с вашия доставчик на здравни услуги за фимоза, ако се притеснявате, че можете да преместите препуциума на детето си или собствената си препуциум. Вашият доставчик може да се увери, че знаете как да се грижите за пениса на детето си. Ако вие или вашето дете имате проблеми с уринирането или имате болка, свържете се с вашия доставчик.
често задавани въпроси
Мога ли да правя секс, когато имам фимоза?
Можете да правите секс, когато имате фимоза, но може да не се чувствате добре. Сексуалната активност може да доведе до разкъсване на препуциума. Важно е да използвате презерватив и лубрикант, за да избегнете това.
Каква е разликата между фимоза и парафимоза?
Фимозата и парафимозата са състояния, които засягат препуциума. Парафимозата обаче винаги е спешна ситуация, докато фимозата не е така.
Парафимоза се случва при мъже, които са частично или напълно необрязани. Препуциума се залепва зад короната на пениса ви и не може да се премести обратно към върха. Това може да се случи, ако се опитвате да правите упражнения за разтягане на фимоза и издърпате препуциума назад, но не можете да го върнете на място. Изисква се лечение, така че върхът на пениса ви да не е повреден до точката на развитие на гангрена.
Фимозата може да се случи на някой с необрязан пенис. Препуциума става толкова стегната, че не можете да я приберете (издърпате назад), за да оголите главичката. Случва се на почти всички бебета и повечето деца израстват от него. Много пъти няма причина да се лекува. Понякога обаче може да се нуждаете от лечение и често срещано предложение е операция. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги или с доставчика на вашето дете, за да направите най-добрия избор.
Discussion about this post