Употреби на фентермин и топирамат, странични ефекти и предупреждения

Фентермин и топирамат

Общо име: фентермин и топирамат [ FEN-ter-meen-and-toe-PIR-a-mate ]

Име на марката: Qsymia
Лекарствена форма: перорална капсула с удължено освобождаване (11,25 mg-69 mg; 15 mg-92 mg; 3,75 mg-23 mg; 7,5 mg-46 mg)
Клас лекарства: Анорексианти

Какво е фентермин и топирамат?

Фентермин и топирамат е комбинирано лекарство, използвано заедно с диета и упражнения за лечение на затлъстяване.

фентермин и топирамат понякога се използват за лечение на затлъстяване, което може да е свързано с диабет, висок холестерол или високо кръвно налягане. Фентермин и топирамат няма да лекуват тези основни състояния. Продължете да използвате всички други лекарства, предписани от Вашия лекар.

Фентермин и топирамат могат също да се използват за цели, които не са изброени в това ръководство за лекарства.

Предупреждения

Не използвайте, ако сте бременна или ако забременеете. Това лекарство може да увеличи риска от вроден дефект, наречен цепнатина на устната и небцето при новородено.

Фентермин и топирамат могат да увеличат сърдечната честота в покой. Уведомете Вашия лекар, ако имате ускорен или учестен пулс, докато си почивате.

Топирамат може да причини проблеми със зрението, които могат да бъдат постоянни, ако не се лекуват бързо. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате внезапно намаление на зрението.

Някои хора имат мисли за самоубийство, докато приемат топирамат. Бъдете нащрек за промени в настроението или симптомите. Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми.

Преди да приемете това лекарство

Не използвайте фентермин и топирамат, ако сте използвали МАО инхибитор през последните 14 дни. Може да възникне опасно лекарствено взаимодействие. МАО инхибиторите включват изокарбоксазид, линезолид, метиленово синьо за инжектиране, фенелзин, разагилин, селегилин, транилципромин и други.

Не трябва да използвате това лекарство, ако сте алергични към фентермин или топирамат, или ако имате:

глаукома;
свръхактивна щитовидна жлеза; или
ако сте бременна или може да забременеете.

Може да се наложи да имате отрицателен тест за бременност, преди да започнете това лечение. Не използвайте фентермин и топирамат, ако сте бременна. Спрете приема на това лекарство и незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забременеете.

Топирамат може да увеличи риска от цепнатина на устната и небцето при новородено. Този вроден дефект възниква в началото на бременността и може да се развие дори преди да разберете, че сте бременна. Загубата на тегло по време на бременност също може да навреди на нероденото бебе, дори ако сте с наднормено тегло. Използвайте ефективен контрол на раждаемостта, за да предотвратите бременност, докато използвате фентермин и топирамат.

Приемането на това лекарство заедно с противозачатъчни хапчета може да причини пробивно кървене (зацапване). Това обаче е малко вероятно да направи вашите противозачатъчни хапчета по-малко ефективни за предотвратяване на бременност. Ако имате зацапване или нередовно кървене, продължете да приемате противозачатъчните хапчета и говорете с Вашия лекар.

Фентермин и топирамат не са одобрени за употреба от лица на възраст под 18 години.

Уведомете Вашия лекар, ако някога сте имали:

сърдечни проблеми, високо кръвно налягане;
инфаркт или инсулт;
диабет (загубата на тегло може да причини ниска кръвна захар);
метаболитна ацидоза (твърде много киселина в кръвта Ви);
меки или чупливи кости (остеомалация, остеопения, остеопороза);
бъбречно заболяване, камъни в бъбреците или диализа;
чернодробно заболяване;
проблеми с настроението, депресия или суицидни мисли или действия;
припадък; или
хронична диария.

Топирамат може да повиши нивото на киселина в кръвта (метаболитна ацидоза). Това може да отслаби костите ви, да причини камъни в бъбреците или да причини проблеми с растежа на децата или да навреди на нероденото бебе. Може да се нуждаете от кръвни изследвания, за да сте сигурни, че нямате метаболитна ацидоза.

Някои хора имат мисли за самоубийство, докато приемат топирамат. Вашият лекар ще трябва да проверява напредъка ви при редовни посещения. Вашето семейство или други лица, които се грижат за вас, също трябва да бъдат нащрек за промени в настроението или симптомите ви.

Не трябва да кърмите, докато използвате това лекарство.

Как трябва да приемам фентермин и топирамат?

Следвайте всички указания на етикета на вашата рецепта и прочетете всички ръководства за лекарства или листове с инструкции. Използвайте лекарството точно както е указано.

Приемайте това лекарство всяка сутрин, със или без храна.

Пийте много вода всеки ден, за да предотвратите дехидратация или камъни в бъбреците, докато приемате фентермин и топирамат.

Вашият лекар може да промени дозата Ви или да Ви каже да спрете приема на това лекарство, ако не сте загубили известно количество тегло през първите 12 седмици. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за дозиране много внимателно. Освен това трябва да спазвате нискокалорична диета.

Не спирайте употребата на фентермин и топирамат внезапно или може да получите припадък (конвулсии). Следвайте инструкциите на Вашия лекар за намаляване на дозата.

Фентермин и топирамат могат да увеличат сърдечната честота в покой. Вашият лекар ще трябва да провери сърдечната Ви функция.

Съхранявайте на стайна температура далеч от влага и топлина.

Фентерминът може да създаде навик. Злоупотребата може да причини пристрастяване, предозиране или смърт. Съхранявайте лекарството на място, където другите не могат да го достигнат. Продажбата или раздаването на това лекарство е против закона.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Пропуснете пропуснатата доза и използвайте следващата си доза в обичайното време. Не използвайте две дози наведнъж.

Какво се случва, ако предозирам?

Потърсете спешна медицинска помощ или се обадете на линията за помощ при отравяне на 1-800-222-1222. Предозирането на фентермин и топирамат може да бъде фатално.

Симптомите на предозиране може да включват объркване, халюцинации, паника, промени в личността, треперене, чувство на неспокойствие, последвано от силна умора, гадене, повръщане, диария, стомашни спазми, неправилен сърдечен ритъм, учестено дишане, гърчове или кома.

Какво трябва да избягвам, докато приемам фентермин и топирамат?

Не приемайте други продукти за отслабване без съвет от Вашия лекар.

Кетогенните или „кетозни“ диети с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати могат да увеличат риска от метаболитна ацидоза. Избягвайте използването на такива диети, докато приемате фентермин и топирамат.

Консумацията на алкохол с това лекарство може да причини нежелани реакции.

Избягвайте шофиране или опасна дейност, докато не разберете как това лекарство ще ви повлияе. Вашите реакции могат да бъдат нарушени.

Избягвайте да се прегрявате или дехидратирате в горещо време. Топирамат може да намали изпотяването и да повиши телесната температура, което води до животозастрашаваща дехидратация.

Странични ефекти на фентермин и топирамат

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате признаци на алергична реакция: копривна треска; затруднено дишане; подуване на лицето, устните, езика или гърлото.

Съобщете на Вашия лекар за нови или влошаващи се симптоми, като: промени в настроението или поведението, тревожност, пристъпи на паника, проблеми със съня или ако се чувствате импулсивни, раздразнителни, възбудени, враждебни, агресивни, неспокойни, хиперактивни (психически или физически), депресирани , или имате мисли за самоубийство или самонараняване.

Фентермин и топирамат могат да причинят сериозни нежелани реакции. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате:

необичайни промени в настроението или поведението;
объркване, проблеми с концентрацията, проблеми с речта или паметта;
бързи или учестени сърдечни удари, докато си почивате;
припадък;
признаци на камък в бъбреците – силна болка отстрани или в долната част на гърба, болезнено или затруднено уриниране; или
признаци на твърде много киселина в кръвта – загуба на апетит, умора, проблеми с мисленето, неравномерен сърдечен ритъм.

Честите нежелани реакции на фентермин и топирамат могат да включват:

световъртеж;
запек;
изтръпване или мравучкане;
проблеми със съня (безсъние); или
сухота в устата, промени в усещането за вкус.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции и могат да се появят други. Обадете се на Вашия лекар за медицински съвет относно страничните ефекти. Можете да докладвате странични ефекти на FDA на 1-800-FDA-1088.

Информация за дозиране на фентермин и топирамат

Обичайна доза за възрастни за отслабване:

Всички дози, изразени като фентермин/топирамат XR:

Начална доза: 3,75 mg/23 mg перорално веднъж дневно в продължение на 14 дни, след това 7,5 mg/46 mg перорално веднъж дневно
-След 12 седмици на дозиране на 7,5 mg/46 mg веднъж дневно; оценете загубата на тегло и ако загубата на тегло е по-малко от 3% от изходното тегло, прекратете терапията или повишете дозата:

Повишаване на дозата: 11,25 mg/69 mg перорално веднъж дневно в продължение на 14 дни, след това 15 mg/92 mg перорално веднъж дневно
-След 12 седмици на дозиране от 15 mg/92 mg веднъж дневно; оценете загубата на тегло и ако загубата на тегло е по-малко от 5% от изходното тегло, прекратете терапията

Поддържаща доза: 7,5 mg/46 mg ИЛИ 15 mg/92 mg перорално веднъж дневно
– Дозите от 3,75 mg/23 mg и 11,25 mg/69 mg са само с цел титриране

коментари:
-Приемът трябва да бъде сутрин (със или без храна), за да се избегне възможността от безсъние.
– Дозите трябва да се титрират и загубата на тегло да се оцени, както е описано по-горе; ако не се постигне процентна загуба на тегло в посочения график, малко вероятно е пациентите да постигнат и поддържат клинично значима загуба на тегло и поради това се препоръчва прекъсване.
– Спирането на доза от 15 mg/92 mg веднъж дневно трябва да става постепенно; намалете до всеки друг ден в продължение на поне 1 седмица преди спиране на лечението.

Употреби: Като допълнение към нискокалорична диета и повишена физическа активност за хронично регулиране на теглото при пациенти:
-С начален индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m2 или повече (затлъстяване)
-С първоначален ИТМ от 27 kg/m2 или повече (с наднормено тегло) при наличие на поне едно съпътстващо заболяване, свързано с теглото, като хипертония, захарен диабет тип 2 или дислипидемия.

Какви други лекарства ще повлияят на фентермин и топирамат?

Фентермин и топирамат могат да причинят нередовно вагинално кървене, докато приемате противозачатъчни хапчета. Това не трябва да прави хапчетата по-малко ефективни за предотвратяване на бременност.

Използването на фентермин и топирамат с други лекарства, които ви правят сънливи, може да влоши този ефект. Посъветвайте се с Вашия лекар, преди да използвате опиоидно лекарство, хапче за сън, мускулен релаксатор или лекарство за тревожност или гърчове.

Уведомете Вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, особено за:

ацетазоламид;
метазоламид;
зонизамид;
валпроева киселина или дивалпроекс натрий (Depakene или Depakote)
противозачатъчни;
диуретик или „отводняващо хапче“; или
инсулин или перорално лекарство за диабет.

Този списък не е пълен. Други лекарства могат да повлияят на фентермин и топирамат, включително лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и растителни продукти. Тук не са изброени всички възможни лекарствени взаимодействия.

Допълнителна информация

Запомнете, дръжте това и всички други лекарства далеч от деца, никога не споделяйте вашите лекарства с други и използвайте това лекарство само за предписаното показание.

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.