Гестационната тромбоцитопения (нисък брой на тромбоцитите) е често срещана по време на бременност и обикновено не причинява усложнения. Но може да има и други причини за тромбоцитопения по време на бременност, които може да изискват лечение.
Ако имате тромбоцитопения, това означава, че броят на тромбоцитите ви е нисък. Тромбоцитите са компоненти на кръвта, които помагат при съсирването.
Намаляването на нивата на тромбоцитите е често срещано явление по време на бременност. Това състояние, известно като гестационна тромбоцитопения (GT), често е леко и не причинява усложнения.
Тази статия изследва причините, диагнозата и лечението на ниските тромбоцити по време на бременност.
Какво причинява гестационна тромбоцитопения?
GT е доста често срещано по време на бременност. Например, авторите на проучване от 2021 г. установиха, че GT се е случило през
Въпреки че не е известно какво точно причинява GT, вероятно се дължи на типични физиологични промени, които настъпват по време на бременност, за да се приспособят към развиващия се плод.
Според а
Не е ясно защо някои бременни хора развиват GT, докато други не.
Какво друго може да причини тромбоцитопения по време на бременност?
Според изследване, обобщено в прегледа на изследването от 2022 г. по-горе, около 75% от бременните хора, които изпитват тромбоцитопения, имат ГТ. Останалите случаи може да са страничен ефект от друго състояние, което може или не може да бъде свързано с бременността.
Други причини за тромбоцитопения по време на бременност включват:
- остър мастен черен дроб по време на бременност (AFLP)
- антифосфолипиден синдром
- атипичен хемолитичен уремичен синдром
- дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)
- HELLP синдром
- наследствена тромбоцитопения
- имунна тромбоцитопенична пурпура (ИТП)
- лекарства, като хепарин
- прееклампсия
- псевдотромбоцитопения
- системен лупус еритематозус (СЛЕ)
- тромботична тромбоцитопенична пурпура (ТТР)
Какви са симптомите на гестационна тромбоцитопения?
През повечето време GT не предизвиква забележими симптоми. Много симптоми, свързани с GT, също са типични по време на бременност.
Някои симптоми на GT включват:
- кървене от носа
- кървящи венци
- вагинално кървене
Трябва да споменете горните симптоми на Вашия лекар, дори и да са леки. Вашият лекар може да пожелае да назначи някои тестове, за да провери за GT или друго състояние.
Как лекарите диагностицират гестационна тромбоцитопения?
Няма специфичен диагностичен тест за GT. Въпреки че пълната кръвна картина (CBC) може да идентифицира нивата на тромбоцитите, които падат под прага за тромбоцитопения, тя не обяснява причината.
За да диагностицира GT, Вашият лекар ще изключи други потенциални причини за тромбоцитопения по време на бременност, като попита за вашите симптоми, медицинска история и фамилна история. Те също ще проведат физически преглед.
Освен CBC и кръвна натривка, Вашият лекар може да назначи други тестове, за да провери за инфекция или да оцени чернодробната Ви функция.
Гестационна тромбоцитопения срещу имунна тромбоцитопенична пурпура
Както е описано по-горе, GT вероятно се дължи на физиологични промени, които естествено настъпват по време на бременност.
ITP е друга потенциална причина за нисък брой на тромбоцитите при бременни хора. Въпреки че не е свързано с бременността, лекарите понякога го откриват случайно по време на рутинни прегледи.
Подобно на GT, ITP не винаги причинява симптоми. И когато симптомите се появят, те могат да наподобяват тези на GT.
Следните ключови разлики позволяват на лекарите да разграничат двете състояния:
| Гестационна тромбоцитопения (GT) | Имунна тромбоцитопенична пурпура (ИТП) |
| – по-вероятно е лека – най-забележими през третия триместър – подобрява се бързо след раждане |
– по-вероятно да е умерено – забележимо по всяко време на бременността – не се подобрява след раждане |
Какво е лечението на гестационна тромбоцитопения?
Обикновено не е необходимо лечение за GT. Вашият лекар вероятно ще продължи да следи нивата на тромбоцитите ви на всеки 2-4 седмици, докато бременността ви напредва.
Повечето хора, които имат GT, могат да имат вагинално раждане. Но ако броят на тромбоцитите ви е под 20 000 на микролитър, вашият акушер може да препоръча избягване на инструменти като вакуум и форцепс по време на раждане.
Тромбоцитопенията обикновено изчезва сама в рамките на 6 седмици след раждането. Ако забременеете отново обаче, ще бъдете изложени на повишен риск от развитие на GT.
Когато тромбоцитопенията е симптом на друго състояние, обикновено се нуждаете от лечение. Например, лечението на ITP включва интравенозен имуноглобулин (IVIG) и кортикостероиди.
Как гестационната тромбоцитопения влияе на бременността ми?
GT обикновено не причинява усложнения при бременност. Изследванията, обобщени в горния преглед на изследването от 2022 г., предполагат, че няма вероятност GT да причини тромбоцитопения и при кърмачета.
Може да се наложи да се подложите на допълнително наблюдение по време на бременността, особено през третия триместър или ако имате други усложнения.
След раждането вашият здравен екип най-вероятно ще извърши няколко проверки на броя на тромбоцитите както за вас, така и за вашето бебе.
Мога ли да предотвратя тромбоцитопения по време на бременност?
Не винаги е възможно да се предотврати тромбоцитопения по време на бременност. Като се има предвид това, може да има връзка между ниския брой на тромбоцитите и липсата на фолиева киселина в кръвния поток, така че е важно да приемате пренатален витамин с фолиева киселина.
В допълнение, инфекциите могат да изчерпят тромбоцитите ви. Важно е да направите всичко по силите си, за да поддържате здравето си, като поддържате добра хигиена, тествате се за полово предавани инфекции (ППИ) и гарантирате, че вашите ваксини са актуални.
Леката тромбоцитопения е често срещана по време на бременност. През повечето време не причинява симптоми или усложнения за раждащия родител или бебето.
GT обикновено не изисква лечение и не би трябвало да промени много в плана ви за раждане. Все пак Вашият лекар може да препоръча допълнително проследяване на броя на тромбоцитите, особено през третия триместър.
Discussion about this post