Трициклични антидепресанти

Текущи TCA

Различните налични в момента циклични антидепресанти включват:

• амитриптилин
• амоксапин
• дезипрамин (норпрамин)
• доксепин
• имипрамин (тофранил)
• мапротилин
• нортриптилин (Pamelor)
• протриптилин (Vivactil)
• тримипрамин (Surmontil)

Някои лекари могат също така да предписват цикличното лекарство кломипрамин (Anafranil) за лечение на депресия при употреба извън етикета.

Как работят

Обикновено клиницистите предписват трициклични антидепресанти, след като други лекарства не успеят да облекчат депресията. Трицикличните антидепресанти помагат за поддържането на повече серотонин и норепинефрин на разположение на мозъка ви. Тези химикали се произвеждат естествено от тялото ви и се смята, че влияят на настроението ви. Като поддържат повече от тях достъпни за мозъка ви, трицикличните антидепресанти помагат да се повиши настроението ви.

Някои трициклични антидепресанти се използват и за лечение на други състояния, най-вече при употреба извън етикета. Тези състояния включват обсесивно -компулсивно разстройство (ОКР) и хронично намокряне. В по -ниски дози се използват циклични антидепресанти за предотвратяване на мигрена и за лечение на хронична болка. Те понякога се използват и за подпомагане на хора с паническо разстройство.

Трицикличните антидепресанти лекуват депресията, но имат и други ефекти върху тялото ви. Те могат да повлияят на автоматичното движение на мускулите за определени функции на тялото, включително секрети и храносмилане. Те също така блокират ефектите на хистамин, химикал, открит в тялото ви. Блокирането на хистамин може да причини ефекти като сънливост, замъглено зрение, сухота в устата, запек и глаукома. Те могат да помогнат да се обяснят някои от по -обезпокоителните странични ефекти, свързани с тези лекарства.

Странични ефекти

Трицикличните антидепресанти са по -склонни да причинят запек, наддаване на тегло и успокояване в сравнение с други антидепресанти. Различните лекарства обаче имат различен ефект. Ако имате обезпокоителен страничен ефект на един трицикличен антидепресант, уведомете Вашия лекар. Преминаването към друг цикличен антидепресант може да помогне.

Възможните странични ефекти на трицикличните антидепресанти включват:

• суха уста
• сухи очи
• замъглено зрение
• виене на свят
• умора
• главоболие
• дезориентация
• гърч (особено при мапротилин)
• сънливост
• запек
• задържане на урина
• сексуална дисфункция
• ниско кръвно налягане
• наддаване на тегло (особено с амитриптилин, имипрамин и доксепин)
• гадене

Взаимодействия

Хората, които пият често алкохол, трябва да избягват трициклични антидепресанти. Алкохолът намалява антидепресивното действие на тези лекарства. Той също така увеличава техните седативни ефекти.

Трицикличните антидепресанти могат да причинят вредни странични ефекти, ако ги приемате с определени лекарства, включително епинефрин (Epi-Pen) и циметидин (Tagamet). Трицикличните антидепресанти могат да увеличат ефекта на епинефрина върху сърцето ви. Това може да доведе до високо кръвно налягане и проблеми със сърдечния ритъм. Циметидин може да увеличи нивата на трицикличен антидепресант в тялото ви, което прави страничните ефекти по -вероятни.

Други лекарства и вещества също могат да взаимодействат с трициклични антидепресанти. Важно е да информирате Вашия лекар за всички лекарства и вещества, които използвате. Вашият лекар може да Ви помогне да избегнете всякакви взаимодействия.

За употреба при други условия

Тези лекарства могат да влошат някои състояния. Хората със следните състояния трябва да избягват трициклични антидепресанти:

• закритоъгълна глаукома
• увеличена простата
• задържане на урина
• проблеми със сърцето
• проблеми с щитовидната жлеза

Трицикличните антидепресанти също влияят на нивата на кръвната захар, така че хората с диабет, които приемат тези лекарства, може да се наложи да проверяват нивото на кръвната си захар по -често.

Бременни жени или жени, които кърмят, трябва да говорят с лекар, преди да използват трициклични антидепресанти. Лекарят ще помогне да се прецени всеки възможен риск за майката или бебето спрямо ползата от употребата на тези лекарства.

Говорете с Вашия лекар

Трицикличните антидепресанти са ефективни, но не са за всеки. Вероятно те няма да бъдат първият антидепресант, който Вашият лекар е пробвал. Това се дължи най -вече на потенциала им за странични ефекти.

Ако Ви бъдат предписани тези лекарства, говорете с Вашия лекар за всички странични ефекти, които имате. Трябва да кажете на Вашия лекар, ако смятате, че не можете да понасяте страничните ефекти, преди да промените дозата или да спрете лечението с тези лекарства. Внезапното спиране на лечението с трициклични антидепресанти може да причини:

• гадене
• главоболие
• виене на свят
• летаргия
• грипоподобни симптоми

Вашият лекар ще намали дозата Ви с течение на времето, за да избегне тези ефекти.