Трансфузионни реакции

Какъв е процесът на трансфузия?

Вашият лекар може да препоръча кръвопреливане, ако сте загубили кръв или не произвеждате достатъчно кръв. Това може да се дължи на:

• болест
• хирургия
• рак
• инфекция
• изгаряния
• нараняване
• други медицински състояния

Кръвните преливания най-често се правят за кръвни компоненти, като червени кръвни клетки, тромбоцити или плазма. Преди кръвопреливане лекарят ще вземе кръвта ви. Тази проба ще бъде изпратена в лаборатория за въвеждане и кръстосано съпоставяне. Писането е, когато лабораторията определя кръвната група. Crossmatching е тестване, за да се определи дали вашата кръв е съвместима с кръвта на донор от същия тип.

Съществуват редица кръвни групи, включително:

• Положителен
• Отрицателно
• О положително
• О отрицателен
• B положителен
• B отрицателен
• AB положителен
• AB отрицателен

Познаването на вашата кръвна група е важно, тъй като червените кръвни клетки съдържат антигени или протеинови маркери, съответстващи на тези кръвни групи. Ако лаборатория ви даде грешен тип кръв, имунната ви система ще открие всякакви чужди протеини в червените кръвни клетки от грешната кръвна група и ще се опита да ги унищожи.

Кръвните банки имат задълбочени процеси на тестване, за да се уверят, че кръвта е безопасна и правилно въведена за употреба. Лекар или медицинска сестра ще ви обяснят всички рискове от кръвопреливане и ще ви наблюдават внимателно, докато получавате кръвта.

Потенциални симптоми на трансфузионна реакция

Повечето реакции при кръвопреливане се появяват, докато получавате кръв или веднага след това. Лекар или медицинска сестра ще остане с вас, докато получавате кръвопреливането. Те ще проверят жизнените ви показатели и ще наблюдават за симптоми, които може да имате реакция.

Симптомите на трансфузионна реакция включват:

• болка в гърба
• тъмна урина
• тръпки

• припадък или световъртеж

• висока температура
• болка в хълбока
• зачервяване на кожата
• недостиг на въздух
• сърбеж

В някои случаи обаче трансфузионните реакции протичат дни след трансфузията. Обърнете специално внимание на тялото си след кръвопреливане и се свържете с лекар, ако почувствате, че нещо не е наред.

Какво причинява трансфузионната реакция?

Антителата в кръвта на реципиента могат да атакуват кръвта на донора, ако двете не са съвместими. Ако имунната система на реципиента атакува червените кръвни клетки на донора, това се нарича хемолитична реакция.

Може да имате алергична реакция и към кръвопреливане. Тези симптоми могат да включват копривна треска и сърбеж. Този тип реакция често се лекува с антихистамини.

Друг тип трансфузионна реакция е свързаното с трансфузия остро белодробно увреждане (TRALI). Тази реакция може да възникне, когато донорната плазма съдържа антитела, които причиняват увреждане на имунните клетки в белите дробове. Това увреждане на белите дробове води до натрупване на течност в белите дробове и може сериозно да ограничи способността на белите дробове да доставят кислород на тялото. Тази реакция обикновено настъпва в рамките на шест часа след получаване на кръв.

В редки случаи в дарената кръв може да има бактерии. Даването на тази замърсена кръв на реципиента може да доведе до инфекция, шок и смърт.

Трансфузионна реакция може да възникне и ако човек получи твърде много кръв. Това е известно като свързано с трансфузия циркулаторно претоварване (TACO). Твърде много кръв може да претовари сърцето ви, принуждавайки го да работи по-усилено, за да изпомпва кръв през тялото ви и да доведе до натрупване на течност в белите дробове.

Можете също да изпитате претоварване с желязо поради твърде много желязо от донорска кръв. Това може да увреди сърцето и черния дроб при много трансфузии.

Възможни усложнения при трансфузионна реакция

Трансфузионните реакции не винаги са сериозни. Някои обаче могат да бъдат животозастрашаващи. Сериозните усложнения включват:

• остра бъбречна недостатъчност
• анемия
• белодробни проблеми (белодробен оток)

• шок – животозастрашаващо състояние, което е резултат от липса на адекватен кръвен поток

Намаляване на риска от трансфузионна реакция

Кръвните банки полагат всички усилия за скрининг и изследване на кръвта. Проба от кръв на реципиента често се смесва с кръв от потенциален донор, за да се осигури съвместимост.

Преди кръвта да ви бъде дадена, кръвният етикет и вашата самоличност ще бъдат щателно проверени. Това гарантира, че лекарят или медицинската сестра дават подходящите кръвни продукти на правилния получател.

Как се лекува трансфузионна реакция?

Ако вие или вашият лекар забележите симптоми на реакция на кръвопреливане, трансфузията трябва незабавно да бъде спряна. Представител на лабораторията трябва да дойде и да вземе кръв от вас и да вземе дарената кръв за изследване, за да се увери, че са съпоставени по подходящ начин.

Трансфузионните реакции могат да варират по тежест. Някои симптоми могат да бъдат леки и да се лекуват с ацетаминофен за намаляване на всяка болка или треска.

Вашият лекар може също да предпише интравенозни течности или лекарства, за да намали вероятността от бъбречна недостатъчност и шок.