Торацентеза

Какво е торакоцентеза?

Торацентезата, известна още като плеврална крана, е процедура, която се извършва, когато има твърде много течност в плевралното пространство. Това позволява да се извърши анализ на плеврална течност в лабораторията, за да се установи причината за натрупването на течност около един или и двата белия дроб. Плевралното пространство е малкото пространство между белите дробове и гръдната стена. Това пространство обикновено съдържа приблизително 4 чаени лъжички течност. Някои условия могат да накарат повече течност да влезе в това пространство. Тези условия включват:

ракови тумори
пневмония или друга белодробна инфекция
застойна сърдечна недостатъчност
хронични белодробни заболявания

Това се нарича плеврален излив. Ако има излишна течност, тя може да компресира белите дробове и да причини затруднено дишане.

Целта на торакоцентезата е да източи течността и да ви улесни отново да дишате. В някои случаи процедурата също ще помогне на Вашия лекар да открие причината за плевралния излив.

Количеството изцедена течност варира в зависимост от причините за извършване на процедурата. Обикновено отнема 10 до 15 минути, но може да отнеме повече време, ако има много течност в плевралното пространство.

Вашият лекар може също така да извърши плеврална биопсия едновременно, за да вземе парче тъкан от лигавицата на вътрешната стена на гръдния кош. Анормалните резултати от плевралната биопсия могат да показват определени причини за излива, включително:

наличието на ракови клетки, като рак на белия дроб
мезотелиом, който е свързан с азбеста рак на тъканите, които покриват белите дробове
колагеново съдово заболяване
вирусни или гъбични заболявания
паразитно заболяване

Култура на плеврална течност »

Подготовка за торакоцентеза

Няма специална подготовка за торакоцентеза. Трябва обаче да говорите с Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно процедурата. Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако:

в момента приемате лекарства, включително разредители на кръвта като аспирин, клопидогрел (Plavix) или варфарин (Coumadin)
сте алергични към всякакви лекарства
имате някакви проблеми с кървенето
може да е бременна
имате белодробни белези от предишни процедури
в момента имате някакви белодробни заболявания като рак на белия дроб или емфизем

Каква е процедурата за торакоцентеза?

Торацентезата може да се направи в лекарски кабинет или в болница. Обикновено се прави, докато сте будни, но може да бъдете упоени. Ще ви е необходим някой друг, който да ви закара у дома след процедурата, ако сте упоени.

След като седнете на стол или легнете на маса, ще бъдете позиционирани по начин, който позволява на лекаря да получи достъп до плевралното пространство. Може да се направи ултразвук, за да се установи правилната област, където ще отиде иглата. Избраната зона ще бъде почистена и инжектирана с обезболяващ агент.

Вашият лекар ще вкара иглата или епруветката под ребрата ви в плевралното пространство. Може да почувствате неудобен натиск по време на този процес, но трябва да останете много спокойни. След това излишната течност ще се източи.

След като цялата течност се източи, на мястото на поставяне се поставя превръзка. За да сте сигурни, че няма усложнения, може да бъдете помолени да останете за една нощ в болницата, за да бъдете наблюдавани. Следваща рентгенова снимка може да се извърши веднага след торакоцентезата.

Какви са рисковете от процедурата?

Всяка инвазивна процедура има рискове, но страничните ефекти са необичайни при торакоцентезата. Възможните рискове включват:

болка
кървене
натрупване на въздух (пневмоторакс), притискащо белия дроб, причиняващо колапс на белия дроб
инфекция

Вашият лекар ще премине рисковете преди процедурата.

Торакоцентезата не е подходяща процедура за всички. Вашият лекар ще определи дали сте добър кандидат за торакоцентеза. Хората, които са претърпели скорошна белодробна операция, може да имат белези, което може да затрудни процедурата.

Хората, които не трябва да се подлагат на торакоцентеза, включват хора:

с нарушение на кървенето
приемане на разредители на кръвта
със сърдечна недостатъчност или уголемяване на сърцето със задържан бял дроб

Последващи действия след процедурата

След като процедурата приключи, вашите жизнени функции ще бъдат наблюдавани и може да Ви бъде направена рентгенова снимка на белите дробове. Вашият лекар ще ви позволи да се приберете у дома, ако дишането, насищането с кислород, кръвното налягане и пулсът са добри. Повечето хора, които имат торакоцентеза, могат да се приберат вкъщи същия ден.

Ще можете да се върнете към повечето от обичайните си дейности скоро след процедурата. Вашият лекар обаче може да препоръча да избягвате физическата активност няколко дни след процедурата.

Вашият лекар ще Ви обясни как да се грижите за мястото на пробиване. Не забравяйте да се обадите на Вашия лекар, ако започнете да имате признаци на инфекция. Симптомите на инфекцията включват: