Транссексуални и трансмъжествени хора, които искат да постигнат и поддържат определени промени, често използват дългосрочна терапия с тестостерон. Ето какво да очаквате.
Какво представлява тестостероновата терапия?
Тестостеронът е хормон, който естествено съществува във всички хора, независимо от техния пол, определен при раждането.
Точно така: Докато тестостеронът обикновено се нарича „мъжки репродуктивен хормон“ или „мъжки полов хормон“, това е хормон, от който всеки естествено има малко.
Поради различни причини – вариращи от полова идентичност до желана естетика до подобрена сексуална функция – понякога хората се нуждаят или искат по-високи нива на тестостерон, отколкото тялото им естествено има.
В тези случаи може да започнете нещо, наречено терапия с тестостерон.
„Тестостеронова терапия“ е широкият термин за всяко медицинско лечение, което включва перорално поглъщане, инжектиране или локално приложение на тестостерон за повишаване на нивата на този хормон в тялото, обяснява Лиза Голдинг-Гранадо, д-р, основател и медицински директор на Synergy Wellness и MediSpa в Ред Банк, Ню Джърси.
За какво е терапията с тестостерон?
„Тестостероновата терапия може да се приема като част от грижата за потвърждаване на пола за транссексуални мъже и при хора с различен пол, за да доведе до физически промени, които съответстват на тяхната полова идентичност“, казва Голдинг-Гранадо.
В тези случаи тестостеронът се предписва за стимулиране на физически промени като:
- повишено окосмяване по лицето и тялото
- задълбочен глас
- увеличена мускулна маса
Степента на тези промени зависи от дозата, която варира в зависимост от степента на промяната, която преследвате.
Има ли различни видове или методи?
да Има редица различни методи за приложение на тестостерон:
- перорални хапчета, приемани два пъти дневно
- локални продукти, включително пластири, лосиони и гелове, прилагани върху определена част от тялото всеки ден
- подкожни инжекции, които включват инжектиране с игла в мускула, на всеки 1 до 4 седмици
- „пелетни“ импланти, поставени под кожата на всеки няколко месеца чрез лека процедура в кабинета
Медицински специалист може да ви помогне да разберете най-добрия вариант за вас и да ви посъветва за следващите стъпки.
„Всеки човек има различни приоритети и следователно различните начини за прилагане на тестостерон може да му паснат по-добре от другите“, казва д-р Мишел Форсие, клиницист, потвърждаващ пола, с виртуална здравна услуга FOLX.
„Ако мразите да приемате лекарства всеки ден, гелът няма да е много подходящ“, казва тя. „Ако искате да повишите нивата си по-бързо и по-надеждно, тогава подкожните инжекции всяка седмица може да постигнат целта ви по-лесно.“
Кой отговаря на условията за терапия с тестостерон?
Най-общо казано, достъпът до грижи, потвърждаващи пола – които включват терапия с тестостерон – е ограничен до съгласни възрастни на възраст 18 и повече години.
Ако сте на възраст под 18 години, може да можете да получите терапия с тестостерон със съгласието на родителите.
Вашето географско местоположение също може да играе роля. Няколко американски щата имат закони, предназначени да ограничат достъпа на юноши и възрастни до грижи, потвърждаващи пола.
Вашият клиницист също може да има определени изисквания, преди да ви позволи да продължите напред с терапията с тестостерон.
Например, някои здравни специалисти изискват добре документирана история на полова дисфория, преди да предпишат или одобрят потвърждаващи пола интервенции като хормонална терапия.
Други клиницисти – като персонала на Planned Parenthood, FOLX и Plume – използват базиран на информирано съгласие модел за предоставяне на хормонална терапия, потвърждаваща пола.
Как се подготвяте за терапия с тестостерон?
Започнете с намирането на квалифициран клиницист, който има познания в терапията с тестостерон. Някои здравни специалисти се специализират в работата с цисполови мъже с нисък тестостерон, докато други се специализират в предоставянето на грижи, потвърждаващи пола.
След като намерите клиницист, „обсъдете и очертайте медицинската си история с него, включително съществуващи заболявания, фамилна анамнеза, алергии и други лекарства, които може да приемате“, казва Голдинг-Гранадо.
След това задайте всички въпроси, които може да имате.
„Важно е да разберете напълно рисковете и ползите от всяка терапия, включително терапия с тестостерон, която може да продължи от месеци до години“, казва тя. „Тази дискусия трябва да включва какви биха могли да бъдат вашите потенциални ползи или странични ефекти и дългосрочни последици за здравето.“
„Тестостероновата терапия може да повлияе на плодовитостта в зависимост от възрастта, на която започвате лечението“, казва Голдинг-Гранадо. „Така че опциите за запазване на плодовитостта трябва да се обсъдят с вашия доставчик.“
Какво можете да очаквате по време на терапия с тестостерон?
Редица физически, умствени и емоционални промени са възможни при терапия с тестостерон, като например:
- по-дебела, по-мазна кожа
- промяна в миризмата на тялото
- повишено изпотяване на тялото
- преразпределение на теглото от бедрата и ханша към корема
- увеличена мускулна маса
- по-ъглово лице и челюст
- задълбочена вокална височина
- по-тъмно, по-дебело, по-обилно окосмяване по лицето и тялото
- достъп до различна гама от емоции
- повишено либидо
- промяна в размера и дължината на клитора при възбуда или в покой
- по-кратка или липсваща менструация
„Транссексуален мъж, който иска пълна маскулинизация, може да приема по-високи дози, за да се опита да постигне по-високи нива на тестостерон“, обяснява Форсие.
Човек, който не е бинарен или андрогинен, може да иска да вземе по-ниска доза тестостерон, за да достигне по-високи нива на тестостерон от естествените, но не толкова високи, че да бъде в средния диапазон за цисполов мъж, казва тя.
„Степента на наблюдаваните промени наистина зависи от няколко фактора“, обяснява Голдинг-Гранадо. Това включва:
- твоята възраст
- цялостното ви здраве
- дозата тестостерон
- методът на приложение или поглъщане
Колко дълго се използва терапията с тестостерон и кога ще видите резултатите?
Тестостероновата терапия се използва толкова дълго, колкото човек и неговият здравен екип смятат, че им е от полза и утвърждават техния пол, казва Форсие. В някои случаи това е завинаги. В други това е за няколко месеца, казват те.
Често хората, които искат да поддържат определени промени, ще приемат тестостеронова терапия до края на живота си.
Някои хора ще приемат тестостерон само толкова дълго, колкото е необходимо за развитие на промени, които обикновено се считат за постоянни, като по-дълбок глас и повишено окосмяване по тялото.
„Важно е да имате непрекъснати, истински и честни разговори с вашия доставчик на здравни услуги, за да могат да ви помогнат да определите кой е най-добрият курс на действие и график за вас“, казва Форсие.
Ще отнеме различно време, за да видите различни резултати. По-долу Forcier споделя общи графики за промени, свързани с потвърждаващата пола терапия с тестостерон:
промяна | Начало на старта | Когато промените спрат |
---|---|---|
задълбочен глас | 1–3 месеца | 1–2 години |
акне и други кожни промени | 1–6 месеца | 1–2 години |
преразпределение на мазнините | 1–6 месеца | 2–5 години |
вагинална атрофия | 2–6 месеца | 1–2 години |
нередовна или липсваща менструация | 2–6 месеца | — |
повишено либидо | 2–6 месеца | — |
увеличена дължина на клитора | 3–6 месеца | 1–2 години |
увеличена мускулна маса | 6–12 месеца | 2–5 години |
повишено окосмяване по лицето и тялото | 6–12 месеца | 4–5 години |
Безопасна ли е терапията с тестостерон?
Обикновено, да.
„Както всички лекарства, важно е да обсъдите потенциалните ползи, рискове и странични ефекти, преди да започнете“, казва Forcier.
Тестостероновата терапия може да увеличи риска от:
-
висок холестерол, което може да увеличи риска от сърдечни заболявания
- висок брой червени кръвни клетки (еритроцитоза)
-
високо кръвно налягане (хипертония)
- диабет тип 2
- кръвни съсиреци
- проблеми с плодовитостта
Някои хора изпитват промени, подобни на пубертета, като например:
- акне
- неочаквани промени в настроението
- безпокойство
- депресия
Съобщава се също за влошен сън и модели на растеж на косата, включително загуба на коса.
Ако изпитвате подуване на корема, болка в таза, раздразнителност, чести промени в настроението или връщане на менструацията, Forcier препоръчва да говорите с вашия клиницист.
Всичко това са признаци, че дозата ви тестостерон е твърде висока.
Къде можете да научите повече за терапията с тестостерон?
Много доставчици, които предлагат грижи, потвърждаващи пола, по модел на информирано съгласие – като FOLX, Plume и Planned Parenthood – имат солидна библиотека от статии, предназначени да отговорят на най-често задаваните въпроси.
Ето някои, за да започнете:
- 9 мита, в които може да сте повярвали за тестостероновата ХЗТ
- Как ХЗТ с тестостерон влияе върху растежа и загубата на коса: лице, тяло и др
- Растеж на дъното и генитални промени на тестостерона
- Разбиране как тестостеронът може да повлияе на вашите емоции по време на преход
Тези платформи също така предлагат опцията за виртуално свързване с трансинклузивен здравен специалист, така че можете да зададете вашите лични въпроси, за да разберете дали терапията с тестостерон е подходяща за вас.
Габриел Касел (тя/тя) е преподавател по queer секс и уелнес журналист, който се е ангажирал да помага на хората да се чувстват възможно най-добре в телата си. В допълнение към Healthline, работата й се появява в публикации като Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist и много други! В свободното си време Габриел може да бъде намерена да тренира CrossFit, да преглежда продукти за удоволствие, да се разхожда с нейното бордър коли или да записва епизоди от подкаста, който тя е домакин, наречен Bad In Bed. Следвайте я в Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post