Тестостеронова терапия за транссексуални мъже и хора с различен пол

Какво представлява тестостероновата терапия?

Тестостеронът е хормон, който естествено съществува във всички хора, независимо от техния пол, определен при раждането.

Точно така: Докато тестостеронът обикновено се нарича „мъжки репродуктивен хормон“ или „мъжки полов хормон“, това е хормон, от който всеки естествено има малко.

Поради различни причини – вариращи от полова идентичност до желана естетика до подобрена сексуална функция – понякога хората се нуждаят или искат по-високи нива на тестостерон, отколкото тялото им естествено има.

В тези случаи може да започнете нещо, наречено терапия с тестостерон.

„Тестостеронова терапия“ е широкият термин за всяко медицинско лечение, което включва перорално поглъщане, инжектиране или локално приложение на тестостерон за повишаване на нивата на този хормон в тялото, обяснява Лиза Голдинг-Гранадо, д-р, основател и медицински директор на Synergy Wellness и MediSpa в Ред Банк, Ню Джърси.

За какво е терапията с тестостерон?

„Тестостероновата терапия може да се приема като част от грижата за потвърждаване на пола за транссексуални мъже и при хора с различен пол, за да доведе до физически промени, които съответстват на тяхната полова идентичност“, казва Голдинг-Гранадо.

В тези случаи тестостеронът се предписва за стимулиране на физически промени като:

• повишено окосмяване по лицето и тялото
• задълбочен глас
• увеличена мускулна маса

Степента на тези промени зависи от дозата, която варира в зависимост от степента на промяната, която преследвате.

Има ли различни видове или методи?

да Има редица различни методи за приложение на тестостерон:

• перорални хапчета, приемани два пъти дневно
• локални продукти, включително пластири, лосиони и гелове, прилагани върху определена част от тялото всеки ден
• подкожни инжекции, които включват инжектиране с игла в мускула, на всеки 1 до 4 седмици
• „пелетни“ импланти, поставени под кожата на всеки няколко месеца чрез лека процедура в кабинета

Медицински специалист може да ви помогне да разберете най-добрия вариант за вас и да ви посъветва за следващите стъпки.

„Всеки човек има различни приоритети и следователно различните начини за прилагане на тестостерон може да му паснат по-добре от другите“, казва д-р Мишел Форсие, клиницист, потвърждаващ пола, с виртуална здравна услуга FOLX.

„Ако мразите да приемате лекарства всеки ден, гелът няма да е много подходящ“, казва тя. „Ако искате да повишите нивата си по-бързо и по-надеждно, тогава подкожните инжекции всяка седмица може да постигнат целта ви по-лесно.“

Кой отговаря на условията за терапия с тестостерон?

Най-общо казано, достъпът до грижи, потвърждаващи пола – които включват терапия с тестостерон – е ограничен до съгласни възрастни на възраст 18 и повече години.

Ако сте на възраст под 18 години, може да можете да получите терапия с тестостерон със съгласието на родителите.

Вашето географско местоположение също може да играе роля. Няколко американски щата имат закони, предназначени да ограничат достъпа на юноши и възрастни до грижи, потвърждаващи пола.

Вашият клиницист също може да има определени изисквания, преди да ви позволи да продължите напред с терапията с тестостерон.

Например, някои здравни специалисти изискват добре документирана история на полова дисфория, преди да предпишат или одобрят потвърждаващи пола интервенции като хормонална терапия.

Други клиницисти – като персонала на Planned Parenthood, FOLX и Plume – използват базиран на информирано съгласие модел за предоставяне на хормонална терапия, потвърждаваща пола.

Как се подготвяте за терапия с тестостерон?

Започнете с намирането на квалифициран клиницист, който има познания в терапията с тестостерон. Някои здравни специалисти се специализират в работата с цисполови мъже с нисък тестостерон, докато други се специализират в предоставянето на грижи, потвърждаващи пола.

След като намерите клиницист, „обсъдете и очертайте медицинската си история с него, включително съществуващи заболявания, фамилна анамнеза, алергии и други лекарства, които може да приемате“, казва Голдинг-Гранадо.

След това задайте всички въпроси, които може да имате.

„Важно е да разберете напълно рисковете и ползите от всяка терапия, включително терапия с тестостерон, която може да продължи от месеци до години“, казва тя. „Тази дискусия трябва да включва какви биха могли да бъдат вашите потенциални ползи или странични ефекти и дългосрочни последици за здравето.“

„Тестостероновата терапия може да повлияе на плодовитостта в зависимост от възрастта, на която започвате лечението“, казва Голдинг-Гранадо. „Така че опциите за запазване на плодовитостта трябва да се обсъдят с вашия доставчик.“

Какво можете да очаквате по време на терапия с тестостерон?

Редица физически, умствени и емоционални промени са възможни при терапия с тестостерон, като например:

• по-дебела, по-мазна кожа
• промяна в миризмата на тялото
• повишено изпотяване на тялото
• преразпределение на теглото от бедрата и ханша към корема
• увеличена мускулна маса
• по-ъглово лице и челюст
• задълбочена вокална височина
• по-тъмно, по-дебело, по-обилно окосмяване по лицето и тялото
• достъп до различна гама от емоции
• повишено либидо
• промяна в размера и дължината на клитора при възбуда или в покой
• по-кратка или липсваща менструация

„Транссексуален мъж, който иска пълна маскулинизация, може да приема по-високи дози, за да се опита да постигне по-високи нива на тестостерон“, обяснява Форсие.

Човек, който не е бинарен или андрогинен, може да иска да вземе по-ниска доза тестостерон, за да достигне по-високи нива на тестостерон от естествените, но не толкова високи, че да бъде в средния диапазон за цисполов мъж, казва тя.

„Степента на наблюдаваните промени наистина зависи от няколко фактора“, обяснява Голдинг-Гранадо. Това включва:

• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• дозата тестостерон
• методът на приложение или поглъщане

Колко дълго се използва терапията с тестостерон и кога ще видите резултатите?

Тестостероновата терапия се използва толкова дълго, колкото човек и неговият здравен екип смятат, че им е от полза и утвърждават техния пол, казва Форсие. В някои случаи това е завинаги. В други това е за няколко месеца, казват те.

Често хората, които искат да поддържат определени промени, ще приемат тестостеронова терапия до края на живота си.

Някои хора ще приемат тестостерон само толкова дълго, колкото е необходимо за развитие на промени, които обикновено се считат за постоянни, като по-дълбок глас и повишено окосмяване по тялото.

„Важно е да имате непрекъснати, истински и честни разговори с вашия доставчик на здравни услуги, за да могат да ви помогнат да определите кой е най-добрият курс на действие и график за вас“, казва Форсие.

Ще отнеме различно време, за да видите различни резултати. По-долу Forcier споделя общи графики за промени, свързани с потвърждаващата пола терапия с тестостерон:

Безопасна ли е терапията с тестостерон?

Обикновено, да.

„Както всички лекарства, важно е да обсъдите потенциалните ползи, рискове и странични ефекти, преди да започнете“, казва Forcier.

Тестостероновата терапия може да увеличи риска от:

• висок холестерол, което може да увеличи риска от сърдечни заболявания

• висок брой червени кръвни клетки (еритроцитоза)

• високо кръвно налягане (хипертония)

• диабет тип 2
• кръвни съсиреци
• проблеми с плодовитостта

Някои хора изпитват промени, подобни на пубертета, като например:

• акне
• неочаквани промени в настроението
• безпокойство
• депресия

Съобщава се също за влошен сън и модели на растеж на косата, включително загуба на коса.

Ако изпитвате подуване на корема, болка в таза, раздразнителност, чести промени в настроението или връщане на менструацията, Forcier препоръчва да говорите с вашия клиницист.

Всичко това са признаци, че дозата ви тестостерон е твърде висока.

Къде можете да научите повече за терапията с тестостерон?

Много доставчици, които предлагат грижи, потвърждаващи пола, по модел на информирано съгласие – като FOLX, Plume и Planned Parenthood – имат солидна библиотека от статии, предназначени да отговорят на най-често задаваните въпроси.

Ето някои, за да започнете:

• 9 мита, в които може да сте повярвали за тестостероновата ХЗТ
• Как ХЗТ с тестостерон влияе върху растежа и загубата на коса: лице, тяло и др
• Растеж на дъното и генитални промени на тестостерона
• Разбиране как тестостеронът може да повлияе на вашите емоции по време на преход

Тези платформи също така предлагат опцията за виртуално свързване с трансинклузивен здравен специалист, така че можете да зададете вашите лични въпроси, за да разберете дали терапията с тестостерон е подходяща за вас.

Габриел Касел (тя/тя) е преподавател по queer секс и уелнес журналист, който се е ангажирал да помага на хората да се чувстват възможно най-добре в телата си. В допълнение към Healthline, работата й се появява в публикации като Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist и много други! В свободното си време Габриел може да бъде намерена да тренира CrossFit, да преглежда продукти за удоволствие, да се разхожда с нейното бордър коли или да записва епизоди от подкаста, който тя е домакин, наречен Bad In Bed. Следвайте я в Instagram @Gabriellekassel.