Тестове и диагностика на ХОББ

Спирометрия

Най-ефективният и често срещан метод за диагностициране на ХОББ е спирометрията. Той е известен също като тест за белодробна функция или PFT. Този лесен, безболезнен тест измерва функцията и капацитета на белите дробове.

За да извършите този тест, ще издишате възможно най-силно в тръба, свързана със спирометъра, малка машина. Общият обем на въздуха, издишван от белите ви дробове, се нарича принуден жизнен капацитет (FVC).

Процентът на FVC, изтласкан през първата секунда, се нарича FEV1. FEV означава обем на принудително издишване. Максималната скорост, с която изпразвате белите си дробове, се нарича пикова скорост на издишване (PEFR).

Резултатите от спирометрията помагат да се определи какъв тип белодробно заболяване имате и неговата тежест. Резултатите могат да бъдат интерпретирани незабавно.

Този тест е най-ефективен, защото може да определи ХОББ, преди да се появят значителни симптоми. Освен това може да помогне на Вашия лекар да проследи прогресията на ХОББ и да наблюдава ефективността на лечението.

Предпазни мерки

Тъй като спирометрията изисква от вас да издишвате силно, не се препоръчва за някой, който наскоро е имал сърдечен удар или сърдечна операция.

Важно е да се възстановите напълно от всякакви сериозни заболявания или състояния преди тестването. Дори ако сте в основно добро здраве, може да почувствате леко задух и замаяност веднага след теста.

Тест за обратимост на бронходилататора

Този тест съчетава спирометрия с използването на бронходилататор, който е лекарство за отваряне на дихателните пътища.

За този тест ще се подложите на стандартен спирометричен тест, за да получите изходно измерване на това колко добре работят белите ви дробове. След това, след около 15 минути, ще вземете доза бронходилататор и ще повторите спирометричния тест.

Този скрининг е полезен и при наблюдение на хора, които вече са диагностицирани с ХОББ, астма или и двете. Резултатите от теста могат да помогнат на лекаря да определи дали текущата ви бронходилататорна терапия работи или трябва да бъде коригирана.

Кръвни изследвания

Кръвните изследвания могат да помогнат на Вашия лекар да определи дали симптомите Ви са причинени от инфекция или друго медицинско състояние.

Газовият тест за артериална кръв ще измерва нивата на кислород и въглероден диоксид в кръвта ви. Това е една индикация за това колко добре работят белите ви дробове. Това измерване може да покаже колко тежка е вашата ХОББ и дали може да се нуждаете от кислородна терапия.

Повечето хора нямат проблеми с кръвните изследвания. Може да има някакъв дискомфорт или много леки синини, където е поставена иглата, но тези странични ефекти не траят дълго.

Генетично изследване

Докато пушенето и излагането на вредни вещества в околната среда са основните причини за ХОББ, съществува и наследствен рисков фактор за това състояние. Фамилната анамнеза за преждевременна ХОББ може да сигнализира, че имате заболяването.

Вашият лекар може да провери нивата Ви на алфа-1 антитрипсин (AAT). Този протеин помага за предпазване на белите ви дробове от възпаление, причинено от дразнители като замърсяване или тютюнопушене. Произвежда се от черния ви дроб и след това се освобождава в кръвта ви.

Хората с ниски нива имат състояние, наречено дефицит на алфа-1 антитрипсин, и често развиват ХОББ в млада възраст. Чрез генетични тестове можете да разберете дали имате дефицит на AAT.

Генетичното изследване за дефицит на AAT се извършва с кръвен тест. Кръвният тест обикновено е безвреден.

Но да разберете, че имате дефицит на AAT, може да бъде предизвикателство, особено ако не сте били диагностицирани с ХОББ. Дефицитът на AAT не гарантира, че в крайна сметка ще имате проблеми с белите дробове, но увеличава шансовете.

Ако сте диагностицирани с ХОББ, но никога не сте пушили, никога не сте работили с вредни химикали и замърсители или сте на възраст под 50 години, може да имате дефицит на AAT.

Рентгенова снимка на гръдния кош или компютърна томография

CT сканирането е вид рентгенова снимка, която създава по-подробно изображение от стандартната рентгенова снимка. Всеки тип рентгенова снимка, която Вашият лекар избере, ще даде картина на структурите вътре в гръдния кош, включително сърцето, белите дробове и кръвоносните съдове.

Вашият лекар ще може да види дали имате данни за ХОББ. Ако симптомите Ви са причинени от друго състояние, като сърдечна недостатъчност, Вашият лекар ще може да идентифицира и това.

КТ и стандартните рентгенови лъчи са безболезнени, но ви излагат на малки количества радиация.

Радиацията, използвана за CT сканиране, е по-голяма от тази, необходима за типична рентгенова снимка. Въпреки че дозите радиация за всеки тест са сравнително ниски, те допринасят за количеството радиационно излагане, което получавате през целия си живот. Това може леко да повиши риска от рак.

Въпреки това, новото CT оборудване изисква по-малко радиация за получаване на детайлни изображения от предишната технология.

Изследване на храчки

Вашият лекар може да назначи изследване на храчките, особено ако имате продуктивна кашлица. Храчките са слузта, която кашляте.

Анализът на храчките ви може да помогне за идентифициране на причината за затрудненото дишане и може да помогне за откриване на някои видове рак на белия дроб. Ако имате бактериална инфекция, тя също може да бъде идентифицирана и лекувана.

Кашлицата, достатъчна за получаване на проба от храчки, може да бъде неудобна за няколко минути. В противен случай няма реални рискове или недостатъци при изследването на храчките. Може да бъде много полезно при диагностицирането на вашето състояние.

Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ)

Вашият лекар може да поиска електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), за да определи дали задухът ви е причинен от сърдечно заболяване, а не от проблем с белите дробове.

С течение на времето обаче затрудненията с дишането, свързани с ХОББ, могат да доведат до сърдечни усложнения, включително анормален сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност и сърдечен удар.

ЕКГ измерва електрическата активност в сърцето ви и може да помогне за диагностициране на нарушение в сърдечния ритъм.

ЕКГ обикновено е безопасен тест с малко рискове. Понякога може да изпитате леко дразнене на кожата в областта, където е поставен стикерът за електрода. Ако ЕКГ включва стрес-тест при физическо натоварване, скринингът може да помогне да се разкрият всякакви анормални сърдечни ритми.

Подготовка за изследване на ХОББ

Тестовете за ХОББ изискват малко подготовка. Трябва да носите удобни дрехи и да избягвате големи хранения предварително. Също така трябва да пристигнете на срещата си по-рано, за да попълните всички необходими документи.

Преди спирометрия или ЕКГ тестове, консултирайте се с Вашия лекар за всякакви лекарства. Някои лекарства, кофеин, тютюнопушене и упражнения могат да повлияят на резултатите от теста.

Например, ако провеждате тест за обратимост на бронходилататора, може да се наложи да отложите използването на бронходилататора до тази част от теста.

Консултирайте се с Вашия лекар или центъра за тестване няколко дни преди теста, за да видите кои ограничения важат за Вас. Уверете се, че следвате всички инструкции за предварително тестване, така че резултатите да са възможно най-точни.

За вкъщи

Обикновено тестовете за ХОББ се извършват независимо от Вашия лекар. Кръвните изследвания се извършват в център за тестване и пробите се изпращат в лаборатория за изследване. Резултатите често могат да бъдат получени в рамките на няколко дни или най-много няколко седмици.

Резултатите от спирометричните тестове също отнемат няколко дни, за да стигнат до Вашия лекар, въпреки че Вашият лекар може да успее да ги види същия ден, ако има бързане. Същото важи и за компютърната томография и други образни тестове.

Генетичното тестване обикновено отнема няколко седмици.

Резултатите от културата на храчки могат да отнеме от ден или два до няколко седмици. Продължителността на времето зависи от вида на състоянието, което се изследва.

Чакането на резултатите може да бъде трудно, но получаването на точни резултати от теста е от решаващо значение за правилното диагностициране на вашето състояние и установяване на ефективен план за лечение.