Средства за подпомагане на съня при псориатичен артрит

Условия на съня и PsA

Хората с PsA имат по-високи нива на определени условия на сън. Тези състояния на съня могат да бъдат лекувани със сънотворни.

Синдром на неспокойните крака (RLS)

Синдромът на неспокойните крака (RLS) е състояние на движение, което обикновено е най-лошо вечер и когато се опитвате да заспите. Това причинява неприятно усещане в краката ви, предизвиквайки силно желание да ги движите. Може да ви събужда периодично, което нарушава съня ви.

Хората с PsA имат по-високи нива на RLS. Едно проучване от 2019 г. сравнява три групи от по 50 души всяка: една контролна група, една група с псориазис и една група с PsA. В контролната група 14% са имали RLS. В групата с псориазис 20% са имали RLS. В групата с PsA 64% също са имали RLS.

Сънна апнея

Сънната апнея е състояние, което ви кара да спирате дишането многократно през нощта. Това ви пречи да получите пълен, спокоен сън.

Ако хъркате или се задъхвате, докато спите, лекарят може да назначи изследване на съня, за да установи дали имате сънна апнея. Хората със сънна апнея също се чувстват прекомерна умора, което затруднява оставането будни през деня.

Изследователи са открили, че псориазисът, PsA и сънната апнея са много свързани. Хората със сънна апнея са по-склонни също да имат псориазис или PsA, а хората с PsA имат по-високи нива на сънна апнея.

Безсъние

Безсънието е нарушение на съня, при което имате проблеми със заспиването или запазването на съня и може да попречи на качеството на живот.

Безсънието може да бъде краткотрайно в отговор на специфичен жизнен стрес или може да бъде хронично. Хроничното безсъние се дефинира като проблем със съня 3 или повече нощи седмично в продължение на поне 3 месеца.

Може да бъдете диагностицирани с безсъние, ако няма друга причина за прекъсване на съня.

Има много причини, поради които псориазисът и PsA могат да допринесат за безсъние. Но като цяло сърбящата, неудобна кожа и болезнените стави могат да затруднят заспиването и задържането на сън.

депресия

Депресията е състояние на психичното здраве, което може да причини непреодолими чувства на тъга и безнадеждност.

Хората с депресия установяват, че тя засяга всички части на живота им. Трудностите със съня и умората са типични симптоми на депресия. Депресията също може влошават се физическа болка. Ако вече се справяте с болки в ставите от PsA, депресията може да влоши това.

В преглед на литературата от 24 проучвания от 2019 г. беше установено, че 20% от участниците с PsA са имали лека депресия и 14% са имали умерена депресия.

Животът с хронично заболяване може да окаже влияние върху психичното здраве на човек. Проучване предполага, че възпалението на псориатичния артрит увеличава риска от депресия.

Помощни средства за сън

Има инструменти и помощни средства, които можете да използвате, за да подобрите съня си. Някои инструменти ще бъдат полезни при няколко проблеми със съня, докато други са предназначени за конкретен проблем със съня.

Поддържащ матрак

Подходящият матрак има потенциала значително да подобри съня ви. Предпочитанията на всеки за матрак ще бъдат малко по-различни.

Когато имате PsA, може да помислите за:

• Твърд матрак: Матрак, който е достатъчно твърд, за да поддържа тялото ви и да го поддържа подравнено.
• Мемори пяна или горна част на възглавницата: Това може да помогне за намаляване на натиска върху ставите ви.
• Закупуване на матрак с пробен период: По този начин можете да сте сигурни, че съвпадението е добро, преди да се ангажирате с него в дългосрочен план.

Охлаждащи чаршафи и одеяла

Охлаждащите чаршафи и одеяла са изработени от тъкани, които ви помагат да се охладите през нощта. Тези тъкани са дишащи и помагат за отвеждането на влагата, за да се чувствате по-хладни. Тъканите, които ви помагат да останете по-хладни, включват:

• бамбук
• евкалипт
• Тенсел
• памук

Чаршафите, изработени от тези материали, са полезни, ако сте склонни да прегрявате през нощта. Ако имате и псориазис, изпотяването за една нощ може да влоши кожата ви. Като цяло усещането за горещина и дискомфорт ще ви затрудни да спите добре.

Възглавници за коленете

Спането с възглавница между коленете може да поддържа по-добре ставите ви и да подравнява тялото ви. Това може да помогне за облекчаване на болки в бедрата и гърба.

Някои хора използват стандартна възглавница, поставена между коленете им, но това може да е трудно да се държи на правилното място и може да не осигури достатъчно опора. Вместо това можете да помислите за закупуване на специализирана възглавница за коленете, изработена от плътен материал и проектирана да стои точно в позицията.

Възглавницата за колене за странично спане е оформена така, че да пасне между коленете ви. Възглавницата за коленете за спящи на гърба изглежда като половин кръг и вие спите с нея под коленете си.

Ръкавици

Има известен дебат дали компресионните ръкавици наистина са полезни. Те често се препоръчват за подпомагане на хора с възпалителен артрит на ръцете.

Изследванията всъщност показват, че няма реална полза от компресионните ръкавици. Резултати от изследването от 2021 г. показа, че плацебото работи също толкова добре, колкото компресионните ръкавици.

Може да се окаже, че най-важното предимство е осигуряването на допълнителна топлина на ръцете ви. Носенето на ръкавици от мек материал може да осигури малко облекчение през нощта.

Нагревателни подложки и охлаждащи пакети

Нагревателните подложки и охлаждащите пакети могат да бъдат част от управлението на болките в ставите при PsA. Нагревателните подложки са полезни за скованост, докато охлаждащите пакети помагат за намаляване на възпалението в дадена област.

Много хора смятат, че нагревателните подложки помагат за успокояване на болките в ставите преди лягане. Като алтернатива, топла (не гореща) вана може да помогне точно преди да си легнете.

Охлаждащият пакет е чудесен, ако се справяте с подуване и възпаление. Може също да намали болката.

Може да решите да използвате нагревателните или охлаждащите пакети, преди да си легнете в леглото, или да ги носите в леглото със себе си.

Добавки или лекарства за синдром на неспокойните крака

Ако сте диагностицирани с RLS, вероятно ще ви бъде направена кръвна работа, за да се проверят нивата на желязо. Понякога дефицитът на желязо може да причини симптоми на RLS. Ако нивата на желязо са ниски, добавка с желязо може да повиши нивата ви до нормален диапазон.

Има и лекарства, използвани за лечение на RLS. Те включват:

• лекарства против гърчове, включително габапентин, енакарбил и прегабалин
• лекарства, които повишават нивата на допамин в мозъка, включително ропинирол, прамипексол, ротиготин или леводопа плюс карбидопа
• бензодиазепини, често използвани при безсъние или тревожност, включително лоразепам и клоназепам

Медикаменти и природни средства за облекчаване на безсънието

Има различни подходи за лечение на безсъние.

Обикновено първата стъпка е да промените рутината си, за да поддържате по-добър сън. Това е известно като хигиена на съня.

Добрата хигиена на съня включва:

• лягане и събуждане по едно и също време всеки ден
• избягвайте екраните един час преди лягане
• поддържайте спалнята си хладна и тъмна
• опитайте техники за релаксация като визуализация или дълбоко дишане преди лягане
• извършване на физическа активност по-рано през деня

Може да обмислите приема на добавката мелатонин. Вашето тяло естествено произвежда мелатонин с наближаването на времето за лягане, сигнализирайки на тялото ви, че е време за сън. Добавките с мелатонин ще повишат тези нива на мелатонин, така че да можете да заспите по-бързо.

Можете също така да обмислите приема на лекарства за безсъние. Преди да започнете каквото и да е лекарство или добавка, разумно е да говорите с Вашия лекар или фармацевт, за да сте сигурни, че това е добра идея за Вас.

Групи лекарства, които могат да се използват при безсъние включват:

• агонисти на бензодиазепиновите рецептори
• агонисти на мелатониновия рецептор
• антагонисти на орексин рецептор
• бензодиазепини

Важно е да се отбележи, че естествените помощни средства за сън трябва да имат приоритет, тъй като има риск от зависимост при повечето лекарства за безсъние.

CPAP апарат за сънна апнея

Ако сте диагностицирани със сънна апнея, може да се наложи да използвате машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Това е едно от най-разпространените лечения за сънна апнея.

CPAP машина работи, за да поддържа дихателните пътища отворени, докато спите. Машината ви осигурява непрекъснат въздух чрез маска, поставена върху носа и устата ви.

Има различни опции за маска и може да отнеме известно време, за да разберете най-добрата маска и скорост на въздушния поток.

Ще трябва да използвате вашия CPAP апарат всеки път, когато спите. Хората със сънна апнея, които започват да използват CPAP, обикновено се чувстват много по-отпочинали и енергични.

Животът с PsA означава, че може да имате проблеми и със съня си. По-вероятно е да бъдете диагностицирани със състояние на съня, включително сънна апнея, синдром на неспокойните крака и безсъние.

Освен това симптомите на псориазис и PsA също могат да попречат на съня ви.

Но има средства за сън, които могат да помогнат. В зависимост от предизвикателствата ви със съня, може да помислите за промяна на вашия матрак, възглавници или чаршафи. Има и лекарства и добавки, които могат да помогнат.