Списък с лекарства за кръвно налягане

Въведение

Високото кръвно налягане може да доведе до много сериозни здравословни проблеми, като инфаркт, сърдечна недостатъчност, инсулт и бъбречно заболяване. Ранното лечение на високо кръвно налягане е важно за предотвратяване на тези и други проблеми.

Десетки различни лекарства могат да помогнат за лечение на високо кръвно налягане. Тези лекарства се наричат ​​антихипертензивни. Те са разделени на много различни категории, всяка от които работи по различен начин и причинява различни странични ефекти.

С толкова много налични опции, намирането на най-добрата за вас може да отнеме известно време и търпение. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-добрия план за лечение за вас, който може да включва едно или повече лекарства.

Диуретици

Диуретиците са едни от най-често използваните лекарства за лечение на високо кръвно налягане. Те помагат на бъбреците да се отърват от излишната вода и натрий или сол. Това намалява обема на кръвта, която трябва да премине през кръвоносните Ви съдове, което понижава кръвното Ви налягане.

Има три основни типа диуретици: тиазидни, калий-съхраняващи и бримкови диуретици. Тиазидните диуретици обикновено имат по-малко странични ефекти от останалите. Това е особено вярно, когато се предписват в ниски дози, които обикновено се използват за лечение на ранно високо кръвно налягане.

Примерите за тиазидни диуретици включват:

• хлорталидон (Hygroton)
• хлоротиазид (диурил)
• хидрохлоротиазид (Hydrodiuril, Microzide)
• индапамид (лозол)
• метолазон (Зароксолин)

Примерите за калий-съхраняващи диуретици включват:

• амилорид (мидамор)

• спиронолактон (алдактон)

• триамтерен (дирениум)

Примерите за бримкови диуретици включват:

• буметанид (Bumex)
• фуроземид (Lasix)
• торсемид (демадекс)

Примерите за комбинирани диуретици включват:

• амилорид хидрохлорид/хидрохлоротиазид (модуретик)
• спиронолактон/хидрохлоротиазид (алдактазид)
• триамтерен/хидрохлоротиазид (Dyazide, Maxzide)

Бета-блокери

Бета-блокерите действат, като блокират действието на химикалите в тялото ви, които стимулират сърцето ви. Това позволява на сърцето ви да бие с по-малко скорост и сила. Вашето сърце изпомпва по-малко кръв през кръвоносните съдове с всеки удар, така че кръвното налягане намалява.

Примерите за тези лекарства включват:

• ацебутолол (сектрален)

• атенолол (тенормин)

• бетаксолол (Kerlone)
• бисопролол (Зебета)
• бисопролол/хидрохлоротиазид (Ziac)
• метопролол тартарат (Lopressor)
• метопролол сукцинат (Toprol-XL)
• надолол (Corgard)
• пиндолол (Visken)

• пропранолол (индерал)

• солотол (Betapace)
• тимолол (Blocadren)

Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE).

АСЕ инхибиторите пречат на тялото да произвежда хормон, наречен ангиотензин II, който причинява стесняване на кръвоносните съдове. Тези лекарства понижават кръвното налягане, като помагат на свитите кръвоносни съдове да се разширят, за да пропуснат повече кръв.

Примерите за ACE инхибитори включват:

• беназеприл (лотензин)
• каптоприл (капотен)
• еналаприл (Vasotec)
• фозиноприл (моноприл)
• лизиноприл (Prinivil, Zestril)
• моексиприл (Univasc)
• периндоприл (Aceon)
• квинаприл (Accupril)
• рамиприл (Altace)
• трандолаприл (Mavik)

Ангиотензин II рецепторни блокери (ARBs)

Този клас лекарства също така предпазва кръвоносните съдове от ангиотензин II. За да стегне кръвоносните съдове, ангиотензин II трябва да се свърже с рецепторно място. ARB предотвратяват това да се случи. В резултат на това кръвното налягане се понижава.

Примерите за ARBs включват:

• кандесартан (Атаканд)
• епросартан (Teveten)
• ирбесартан (Avapro)

• лозартан (козаар)

• телмисартан (Micardis)
• валсартан (диован)

Блокери на калциевите канали

За да се движат, всички мускули се нуждаят от калций, за да влиза и излиза от мускулните клетки. Блокерите на калциевите канали помагат за блокиране на навлизането на калций в гладкомускулните клетки на сърцето и кръвоносните съдове.

Това кара сърцето да бие с по-малко сила и помага на кръвоносните съдове да се отпуснат. В резултат на това кръвното налягане намалява.

Примерите за тези лекарства включват:

• амлодипин (Norvasc, Lotrel)

• дилтиазем (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
• фелодипин (Плендил)
• израдипин (DynaCirc, DynaCirc CR)
• никардипин (Cardene SR)
• нифедипин (Adalat CC, Procardia XL)
• низолдипин (Sular)
• верапамил (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)

Алфа-блокери

В определени ситуации тялото ви произвежда хормони, наречени катехоламини. Тези хормони могат да се свързват с части от клетки, наречени алфа-рецептори. Когато това се случи, кръвоносните ви съдове се стесняват и сърцето ви бие по-бързо и по-силно. Тези действия водят до повишаване на кръвното Ви налягане.

Алфа-блокерите действат, като блокират свързването на катехоламини с алфа-рецепторите. В резултат на това кръвта може да тече през кръвоносните съдове по-свободно и сърцето ви бие нормално. Това помага за понижаване на кръвното налягане.

Примерите за алфа-блокери включват:

• доксазозин (Cardura)
• празозин (Minipress)
• теразозин (Хитрин)

Алфа-бета-блокери

Алфа-бета-блокерите имат комбиниран ефект. Те блокират свързването на катехоламиновите хормони както с алфа-, така и с бета-рецепторите. Следователно, те могат да намалят свиването на кръвоносните съдове, както правят алфа-блокерите. Те също така забавят скоростта и силата на сърдечния ритъм, както правят бета-блокерите.

Примери за алфа-бета-блокери включват:

• карведилол (Coreg)
• лабеталол (Normodyne, Trandate)

Централни агонисти

Тези лекарства не позволяват на мозъка да изпраща съобщения до нервната система, които й казват да освободи катехоламини. В резултат на това сърцето не изпомпва толкова силно и кръвта тече по -лесно, понижавайки кръвното налягане.

Примери за централни агонисти включват:

• метилдопа (Алдомет)
• клонидин (Catapres)
• гуанфацин (Tenex)

Вазодилататори

Вазодилататорите отпускат мускулите в стените на кръвоносните съдове, особено в малките артерии, наречени артериоли. Това разширява кръвоносните съдове и позволява на кръвта да тече през тях по -лесно. В резултат на това кръвното налягане пада.

Примерите за вазодилататори включват:

• хидралазин (апресолин)
• миноксидил (Loniten)

Антагонисти на алдостероновия рецептор

Антагонистите на алдостероновия рецептор действат чрез блокиране на химикал, наречен алдостерон. Това действие намалява количеството течности, които тялото ви задържа, което помага за понижаване на кръвното налягане.

Примери за антагонисти на алдостероновия рецептор включват:

• еплеренон (Inspra)
• спиронолактон (алдактон)

Директни инхибитори на ренин

По-нов тип лекарства за кръвно налягане се наричат ​​директни ренинови инхибитори (DRI). Тези лекарства блокират химикал в тялото ви, наречен ренин. Това действие помага за разширяване на кръвоносните съдове, което понижава кръвното Ви налягане.

Единственият вид DRI, който понастоящем се предлага в Съединените щати, е:

• алискирен (Tekturna)

Планове за лечение с лекарства за високо кръвно налягане

За повечето хора лекарството от първи избор за високо кръвно налягане е тиазиден диуретик. За други хора само диуретик не е достатъчен за контролиране на кръвното налягане. В тези случаи диуретик може да се комбинира с бета-блокер, ACE инхибитор, ангиотензин II рецепторен блокер или блокер на калциевите канали. Добавянето на второ лекарство може да понижи кръвното Ви налягане по-бързо, отколкото използването на диуретик самостоятелно. Освен това ви позволява да приемате по -малко от всяко лекарство, което може да намали страничните ефекти.

Комбинирани лекарства

Ако Вашият лекар смята, че имате нужда от повече от едно лекарство, за да управлявате кръвното си налягане, той може да Ви предпише комбинирано лекарство. Например, те могат да предпишат бета-блокер с диуретик или ARB с блокер на калциевите канали.

Използването на тези комбинирани лекарства може да е по-удобно от приемането на няколко различни лекарства всеки ден.

Налични са много комбинирани лекарства за лечение на високо кръвно налягане. Примерите включват:

• триамтерен/хидрохлоротиазид (Диазид) – и триамтерен, и хидрохлоротиазид са диуретици
• валсартан/хидрохлоротиазид (Diovan HCT) — валсартанът е ARB, а хидрохлоротиазидът е диуретик

Лечение на множество състояния

Видът на лекарствата за кръвно налягане, които лекарят ви предписва, може да зависи от това какви други здравословни проблеми имате. Например, ако имате коронарна артериална болест (CAD) и високо кръвно налягане, Вашият лекар може да Ви предпише бета-блокер. Ако сте имали инфаркт на миокарда поради ИБС, бета-блокерът може да понижи кръвното Ви налягане и да намали общия риск от смърт.

Ако имате диабет, Вашият лекар може да избере АСЕ инхибитор или ARB. Това е така, защото тези лекарства могат да помогнат за предпазване на бъбреците от диабетно увреждане чрез понижаване на кръвното налягане в бъбреците.

Говорете с Вашия лекар

Високото кръвно налягане е сериозно състояние, което изисква лечение за предотвратяване на по-тежки здравословни проблеми.

Не се притеснявайте, ако сте объркани от всичките си възможности за лечение. Вашият лекар може да Ви каже кои лекарства могат да Ви помогнат най -добре. Заедно можете да съставите план за лечение, за да контролирате кръвното си налягане.

Някои въпроси, които да зададете на Вашия лекар, включват:

• Имам ли нужда от лекарства, за да контролирам кръвното си налягане?
• Имам ли висок риск от някои странични ефекти от лекарства за кръвно налягане?
• Приемам ли други лекарства, които биха могли да взаимодействат с лекарствата за кръвно налягане?
• Комбинираните лекарства за кръвно налягане биха ли били добър вариант за мен?
• Препоръчвате ли подобрена диета и упражнения като начин да понижа кръвното си налягане?

Въпроси и отговори

Прочетете тази статия на испански.