Спазми на коронарните артерии и безпокойство: каква е връзката?

Какво е спазъм на коронарната артерия?

Спазъмът на коронарната артерия е временно стягане на стената на артерията. Това затягане свива кръвния поток през тази артерия и причинява вид гръдна болка, наречена стенокардия, която се появява, когато сърцето не получава адекватен кръвен поток.

Спазмите на коронарните артерии може да са отговорни за около половината от всички случаи на стенокардия.

Популационно проучване от 2019 г. установи, че спазмите на коронарните артерии са необичайни, като малко под 0,01% от общото население изпитва такъв. Хората над 50-годишна възраст може да имат по-висок риск от спазъм на коронарната артерия.

Вие също имате по-висок риск, ако живеете с:

• диабет
• по-висок LDL (лош) холестерол
• магнезиев дефицит
• хронично възпаление

• високо кръвно налягане (хипертония)

Специфични фактори, които също могат спусък спазъм на коронарната артерия включва:

• стрес
• ниски температури
• отказ от алкохол и употреба на алкохол
• хипервентилация
• пушене

• стимуланти като кокаин и амфетамини

• лекарства, които свиват кръвоносните съдове, включително лекарства за мигрена и бета-блокери

Докато спазмите на коронарните артерии често причиняват силна гръдна болка, те могат да се появят и без симптоми. Понякога те води до състояние, наречено сърдечна исхемия, което може да причини инфаркт.

Може ли безпокойството да ги причини?

Както тревожността, така и депресията могат увеличите вероятността си да изпитате спазъм на коронарната артерия. Въпреки че тревожността е свързана с по-висок риск, нейната роля в причиняването на спазми на коронарните артерии остава донякъде неясна.

Забележка

Въпреки че хората с тревожност може да имат по-голям шанс да изпитат спазъм на коронарната артерия, отколкото широката общественост, имайте предвид, че все още е относително рядко да имате такъв. Леката или случайна тревожност може да е по-малко вероятно да предизвика спазми на коронарните артерии.

Нещо повече, безпокойството, пристъпите на паника и стресът – внезапен, екстремен стрес, както и хроничният стрес – могат да предизвикат спазми на коронарните артерии.

Проучване предлага няколко потенциални причини, поради които стресът и тревожността могат да ги причинят:

• Когато тревожността активира симпатиковата нервна система, тя може да предизвика верижна реакция в тялото, която води до спазми на коронарните артерии.
• Тревожността може да увеличи възпалението и оксидативния стрес и да доведе до спазми на коронарните артерии.
• Високото кръвно налягане, причинено от хроничен стрес, може също да доведе до спазми на коронарните артерии.

Съществуват два вида спазми на коронарните артерии: обструктивен, който включва натрупване на плака, и необструктивен, който не включва натрупване на плака.

Безпокойството е по-силно свързани с необструктивна болка в гърдите, отколкото с обструктивна болка. С други думи, болката в гърдите, предизвикана от безпокойство, не означава непременно, че имате сърдечно заболяване.

Знаци и симптоми

Основният симптом на спазъм на коронарната артерия е болка в гърдите. Тази болка може да се почувства като:

• налягане
• стегнатост
• притискане
• пълнота

Болката може също да излъчва или да се разпространи в други части на тялото ви като ръцете, гърба, челюстта или шията.

В допълнение към болката в гърдите, спазмите на коронарните артерии могат да включват:

• гадене или повръщане
• студена пот
• замаяност или припадък

Те често се случват когато сте в покой през нощта и рано сутринта, или с упражнения първото нещо сутрин. Спазъмът на коронарната артерия може да продължи от няколко секунди до 15 минути.

Тревожност ли е или инфаркт?

Не винаги е лесно да разберете дали изпитвате спазъм на коронарната артерия поради тревожност или поради друго основно заболяване, особено ако живеете с множество рискови фактори.

Научете основните признаци на инфаркт.

Болката, свързана с инфаркт има тенденция да се случи в определени области на тялото. Най-добре е да потърсите спешна помощ, ако изпитвате силна болка в:

• челюстта, шията или гърба ви
• средната или лявата страна на гърдите ви
• ръцете или раменете ви

Също така е добра идея да получите медицинска помощ за упорити или тежки:

• изтръпване или изтръпване на крайниците или лицето

• неправилен сърдечен ритъм
• затруднено дишане
• гадене и повръщане
• световъртеж и припадък

Само имайте предвид, че тревожността и пристъпите на паника също могат да причинят тези физически симптоми.

Притеснявате се какво може да означава болката ви в гърдите? Може да е полезно да вземете предвид следното:

• Имате ли анамнеза за тревожност или сърдечни пристъпи?
• Живееш ли с рискови фактори на сърдечни удари?
• Имали ли сте такъв вид болка в гърдите преди и медицински специалист свързвал ли е това с тревожност?

Ако сте на възраст под 30 години и без анамнеза или рискови фактори за сърдечни проблеми, шансовете ви да получите сърдечен удар остават сравнително ниски.

Все едно, ако имате всякакви съмнения дали болката в гърдите ви е свързана с тревожност или сърдечен удар, най-безопасният вариант включва преглед при лекар или търсене на спешна помощ. Когато става въпрос за потенциален сърдечен удар, грешката от страна на предпазливостта може да спаси живота ви – и е добре да грешите.

Как да облекчите болката в гърдите, свързана с тревожност

Ако смятате, че болката в гърдите ви е свързана с тревожност, можете да предприемете стъпки, за да я облекчите в момента – и да намалите шансовете си да я изпитате отново в бъдеще.

Какво можете да направите в момента

Тези решения могат да ви помогнат да се центрирате отново в момент на силна паника или тревожност:

• Практикувайте дълбоко дишане: Дълбокото дишане, понякога наричано коремно дишане, може да облекчи болката в гърдите, причинена от паника, защото може да помогне за отпускане на гръдните мускули и да спре хипервентилацията, която може да влоши болката.
• Внимателност: Упражненията за повишаване на съзнанието, включително медитация, прогресивна мускулна релаксация и базирано на съзнанието намаляване на стреса, могат да ви помогнат да се откъснете от мислите, които увеличават тревожността и болката в гърдите, и да се заземите в настоящия момент, според преглед на изследване от 2017 г.
• Опитайте мантри: Преглед от 2018 г. на проучвания за медитация, включваща мантри, установи, че мантра медитацията е помогнала за намаляване на тревожността и стреса за много хора, които са я опитали, въпреки че са необходими повече висококачествени проучвания, за да се потвърди нейната ефективност.

Намерете още техники за управление на безпокойството тук.

Дългосрочни решения

Ако знаете, че има вероятност да изпитате болка в гърдите, предизвикана от безпокойство, и вече сте изключили потенциални медицински състояния с лекар, тези стратегии могат да помогнат:

• Физическа дейност: Упражнението може да ви помогне да управлявате безпокойството и може също така да намали риска от развитие на сърдечно заболяване, което също може да помогне за намаляване на тревожността. Проучване предполага, че повишеният сърдечен ритъм и изпотяването по време на тренировка също могат да помогнат на тялото ви да се приспособи към тези чувства, намалявайки шансовете ви да изпитате спирала на паника поради по-висок сърдечен ритъм.
• Терапия: Според изследване от 2015 г. терапевтичните подходи като когнитивно-поведенческата терапия (CBT) могат да помогнат за справяне с болката в гърдите, предизвикана от тревожност.
• Лекарства: Психиатърът може да препоръча лекарства като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), за да помогне за лечението на продължаващи симптоми на тревожност. Те могат също така да препоръчат бензодиазепин за краткотрайна употреба, докато се чака SSRI да подейства, или случайно лечение на пристъпи на паника. Бензодиазепините обикновено не се препоръчват за дългосрочно лечение.

Ако редовно изпитвате епизоди на болка в гърдите, които изглежда са свързани с тревожност, депресия или стрес, терапията може да бъде от полза. Терапевтът може да ви помогне да работите върху управлението на емоционалните симптоми, което може да помогне за намаляване на болката ви с течение на времето.

Долния ред

Ако живеете с безпокойство или имате пристъпи на паника, може да изпитате болка в гърдите като един от набор от физически симптоми – и необяснимата болка в гърдите може лесно да добави към вашето безпокойство.

Може да е полезно да знаете, че в много случаи болката в гърдите е свързана с тревожност, а не спазъм на коронарната артерия или сърдечен удар. Уменията за справяне в момента, като дълбоко дишане и техники за заземяване, могат да помогнат за облекчаване на чувството на тревожност и успокояване на физически симптоми като болка в гърдите и гадене.

Но когато изглежда, че техниките за управление на безпокойството не облекчават болката в гърдите, неравномерния сърдечен ритъм или гаденето след около 20 минути, добра идея е незабавно да потърсите медицинска помощ.

Кортни Телоян е писателка, чиито произведения са публикувани в Healthline, Psych Central и Insider. Преди това е работила в редакторските екипи на Psych Central и GoodTherapy. Нейните области на интерес включват холистични подходи към здравето, особено благосъстоянието на жените, и теми, съсредоточени около психичното здраве.