Синдром на Рейе

Какво представлява синдромът на Reye?

Синдромът на Рейе е рядко заболяване, което причинява увреждане на мозъка и черния дроб. Въпреки че може да се случи на всяка възраст, най-често се наблюдава при деца.

Синдромът на Reye обикновено се среща при деца, които са имали скорошна вирусна инфекция, като варицела или грип. Приемането на аспирин за лечение на такава инфекция значително увеличава риска от Reye.

И варицелата, и грипът могат да причинят главоболие. Ето защо е важно да не използвате аспирин за лечение на главоболие на детето. Вашето дете може да има неоткрита вирусна инфекция и да е изложено на риск от развитие на синдром на Рейе.

Какви са симптомите на синдрома на Reye?

Симптомите на синдрома на Reye се появяват бързо. Обикновено се появяват в рамките на няколко часа.

Първият симптом на Reye обикновено е повръщане. Това е последвано от раздразнителност или агресивност. След това децата могат да станат объркани и летаргични. Може да имат гърчове или да изпаднат в кома.

Няма лек за синдрома на Reye. Въпреки това понякога симптомите могат да бъдат управлявани. Например, стероидите помагат за намаляване на отока в мозъка.

Причини

Експертите не са сигурни какво точно причинява синдрома на Рей. Няколко фактора могат да играят роля. Има сериозни доказателства, че може да се задейства, когато хората лекуват вирусна инфекция с аспирин. Изглежда се среща при деца и тийнейджъри, които имат основно нарушение на окисляването на мастни киселини. Това е вид метаболитно нарушение, което кара тялото да не може да разгражда мастните киселини. Други лекарства без рецепта могат също да съдържат салицилати, подобни на тези в аспирина. Например, те се намират и в:

• бисмутов субсалицилат (Пепто-Бисмол, Каопектат)
• продукти, съдържащи масло от зимна зеленина (по принцип това са лекарства за локално приложение)

Тези продукти не трябва да се дават на деца, които може да имат или са имали вирусна инфекция. Те също трябва да се избягват няколко седмици след като детето ви е получило ваксината срещу варицела.

Освен това се смята, че излагането на определени химикали като разредители за боя или хербициди може да допринесе за развитието на синдрома на Рей.

Разпространение и рискови фактори

Децата и тийнейджърите с подлежащи нарушения на окисляването на мастни киселини са тези с най-висок риск от синдром на Reye. Скрининговите тестове могат да разкрият дали детето ви има това разстройство. Според клиниката Mayo, в някои случаи Reye може да е основно метаболитно състояние, което е изложено от вирус.

Ако използвате аспирин за лечение на симптоми на вирусна инфекция на вашето дете или тийнейджър, те са изложени на висок риск от развитие на синдрома на Reye.

Синдромът на Reye е изключително рядък, което отчасти е причината нашите познания за него все още да са ограничени. По-малко от 20 случая са докладвани годишно от 1988 г. Процентът на преживяемост при синдрома на Рей е около 80 процента.

Лечение

Болестта на Reye е сериозно състояние и може да бъде спешна медицинска помощ, така че ранното лечение е от съществено значение. Обикновено се лекува с хоспитализация. При тежки случаи децата ще бъдат лекувани в интензивното отделение.

Няма лек за синдрома на Reye, така че лечението е поддържащо, като се фокусира върху намаляването на симптомите и усложненията. Лекарите ще се погрижат детето да остане хидратирано и да поддържа балансирани електролити. Те ще оценят кардиореспираторния статус (сърце и бели дробове) и чернодробната функция ще бъде внимателно наблюдавана. Децата с гърчове ще получават подходящи лекарства, за да ги контролират и техните странични ефекти.

Лекарствата, които често се използват за лечение на синдрома на Reye, включват:

• инсулин за повишаване на метаболизма на глюкозата
• кортикостероиди за намаляване на отока на мозъка
• диуретици, за да се отървете от излишната течност

В тежки случаи може да се използва дихателна машина или респиратор, ако дишането на детето е неефективно или твърде бавно.

Колкото по-рано се диагностицира синдромът на Рейе, толкова по-добър е резултатът за детето. Ако човек прогресира до късни стадии на синдрома, той може да завърши с трайно увреждане на мозъка.

Снимка на синдрома на Рейе

Предотвратяване на синдрома на Reye

Синдромът на Reye е станал по-рядък. Това е така, защото лекарите и родителите вече не дават рутинно аспирин на децата.

Ако детето ви има главоболие, обикновено е най-добре да се придържате към ацетаминофен (Tylenol) за лечение. Уверете се обаче, че използвате само препоръчаното количество. Твърде много Tylenol може да увреди черния дроб.

Ако болката или треската на детето не се намали от Tylenol, посетете лекар.

Какъв е дългосрочният резултат от синдрома на Reye?

Синдромът на Reye рядко е фатален. Въпреки това, той може да причини различни степени на трайно увреждане на мозъка. Заведете детето си незабавно в спешното отделение, ако видите признаци на:

• объркване
• летаргия
• други психични симптоми