Общ преглед
Какво е синдром на неспокойните крака (RLS)?
Синдромът на неспокойните крака (RLS), наричан още болест на Willis-Ekbom, е нарушение на съня, при което детето или юношата съобщава за неудобно и непреодолимо желание да движи краката си. Това желание обикновено се случва преди лягане, но може да се появи и в други моменти, когато краката са били неактивни, като например при седене неподвижно за дълъг период от време (например по време на дълги пътувания с кола или докато гледате филм).
За да облекчи дискомфорта, детето или юношата движи краката си, изпъва краката си, мята се и се обръща, или става и ходи или тича. Облекчението обикновено е незабавно.
Колко деца имат синдром на неспокойните крака (RLS)?
В Съединените щати се смята, че приблизително 1,5 милиона деца и юноши имат синдром на неспокойните крака (RLS). Около 35% от пациентите, които съобщават, че имат RLS, казват, че е започнало преди 20-годишна възраст.
Симптоми и причини
Какво причинява синдрома на неспокойните крака (RLS)?
Точната причина за синдрома на неспокойните крака варира от дете на дете. В някои случаи причината не е известна. При други деца RLS може да бъде свързан с ниско ниво на желязо или понякога е свързан с диабет, бъбречни или някои неврологични заболявания. RLS понякога протича в семейства и се смята, че в тези случаи има генетична връзка. Много различни видове лекарства, включително тези, използвани за лечение на депресия, алергии и психиатрични разстройства, могат да причинят RLS като страничен ефект.
Какви са симптомите на синдрома на неспокойните крака (RLS)?
Симптомите на синдрома на неспокойните крака включват:
- Дискомфорт в краката или „хийби-джиби:“ Неудобни усещания в краката, често описвани от възрастните като пълзене, сърбеж, дърпане, пълзене, дърпане, пулсиране, парене или гризане. Описано е усещането, че „кола тече във вените“. Децата могат да опишат тези усещания като „трябва да се движа, да се мърда или да рита“. Тези усещания обикновено се появяват преди лягане, но могат да се появят и в други моменти на бездействие на крака.
- Желание за движение на краката: За да облекчат дискомфорта в краката, децата и юношите имат неконтролируемо желание да движат краката си, особено когато си почиват, например когато седят или лежат.
- Нарушаване на съня: Често е необходимо допълнително време, за да заспите, поради желанието да се движат краката, за да се облекчи дискомфорта. Понякога да спите също може да е трудно.
- Проблеми с поведението преди лягане: Тъй като децата трудно заспиват, те може да не винаги остават в леглото и понякога трябва да станат от леглото, за да изпънат краката си, за да облекчат дискомфорта.
- Дневна сънливост: Проблемите със заспиването и оставането на съня могат да доведат до сънливост през деня.
- Проблеми с поведението и училищното представяне: Отново, поради нарушаване на съня, могат да възникнат проблеми в академичното представяне на детето или в поведението през деня (раздразнителност, капризност, затруднена концентрация, хиперактивност и т.н.).
Диагностика и тестове
Как се диагностицира синдромът на неспокойните крака (RLS)?
Младите хора, които имат RLS или които показват симптомите на RLS, обикновено се отхвърлят като имащи „нарастващи болки“ или се счита, че се пренапрягат по време на физическа активност. Въпреки това, RLS е реално състояние, което изисква подходяща оценка, диагностика и лечение.
За съжаление няма специфичен тест за синдрома на неспокойните крака. Диагнозата се поставя въз основа на симптомите. Провеждат се медицинска история и пълен физически преглед, за да се изключат други възможни здравословни проблеми. Може да се назначи кръвен тест за проверка на нивата на желязо. Може да се препоръча проучване на съня през нощта, за да се оцени други нарушения на съня, особено периодично разстройство на движението на крайниците (нарушение на движението, при което краката ритат или потрепват по време на сън, но детето обикновено не е наясно със симптомите).
Според Фондация Синдром на неспокойните крака, за да бъде официално диагностициран със синдром на неспокойните крака, трябва да бъдат изпълнени следните критерии при дете на възраст над 12 години:
- Човекът трябва да има почти непреодолимо желание да движи краката си. Поривът често е придружен от неудобни усещания, описани по-горе.
- Симптомите започват или се влошават в покой или бездействие, като например при седене или легнало положение. Колкото по-дълъг е периодът на почивка, толкова по-голяма е вероятността симптомите да се появят и толкова по-тежки са те.
- Симптомите временно се облекчават, когато краката се движат. Облекчението може да бъде пълно или частично, но продължава само докато краката продължават да се движат.
- Симптомите на неспокойните крака са по-лоши вечер или през нощта, отколкото през деня или се появяват само вечер или нощ.
- Симптомите не се дължат на друго медицинско или поведенческо състояние.
Съществуват модифицирани критерии за деца под 12-годишна възраст, при които диагнозата може да е по-несигурна. Вашият лекар по сън ще може да обсъди това допълнително с вас и може дори да предложи изследване на съня, за да помогне с диагнозата.
Управление и лечение
Как се лекува синдромът на неспокойните крака (RLS)?
Опциите за лечение на RLS могат да включват някое от следните:
- Правете редовни упражнения: Може да се опитат леки упражнения, като ходене или каране на колело. Избягвайте тежки/интензивни упражнения в рамките на няколко часа преди лягане.
- Приемете подходящи навици преди лягане: Детето или юношата трябва само да си легне и да легне в леглото, когато е време за лягане. Не си лягайте и прекарвайте време в четене, гледане на телевизия или игра на каквито и да е игри.
- Кажете „не“ на кофеина: Кофеинът може да влоши RLS, така че избягвайте продуктите с кофеин (кафета, чайове, кола, шоколади и някои лекарства).
- Използвайте местни средства за комфорт за краката: Нанесете нагряваща подложка, студен компрес или помислете за триене на краката, за да осигурите временно облекчение на дискомфорта в краката. Помислете също за масаж, акупресура, ходене, леко разтягане или други техники за релаксация.
- Проверете нивата на желязо: Накарайте Вашия лекар да провери нивата на желязото на Вашето дете и, ако е необходимо, нивата на фолиева киселина. Ниските нива на тези вещества могат да допринесат за симптомите на синдрома на неспокойните крака. Вашият лекар може да препоръча добавки с желязо или фолиева киселина.
- Помислете за опциите за лечение: Лекарят на вашето дете може да обсъди няколко различни вида лекарства като опции. Повечето лекарства, използвани за лечение на RLS при възрастни, не са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата за лечение на RLS при педиатричната популация, тъй като не са подробно проучени при деца.
- Премахнете ненужните лекарства: Говорете с Вашия лекар за други лекарства (както с рецепта, така и без рецепта) и билкови продукти, които детето Ви може да приема. Те може да влошават RLS. Някои от видовете продукти, които трябва да обсъдите с Вашия лекар, включват лекарства за лечение на гадене, настинки, алергии и депресия.
- Направете диетичен преглед: Уверете се, че детето ви се храни здравословно и добре балансирано. Може да пожелаете да прегледате това с лекаря.
Обикновено първо се опитват нелекарствените лечения, изброени по-горе.
Discussion about this post