Общ преглед
Какво е синдром на къс QT (SQTS)?
Синдромът на къс QT е рядък генетичен тип анормален сърдечен ритъм, открит през 1999 г.
Електрическата активност на сърцето се произвежда от потока на йони (електрически заредени частици от натрий, калций, калий и хлорид) в и извън клетките на сърцето. Малките йонни канали контролират този поток. QT интервалът е частта на електрокардиограмата (ЕКГ), която представлява времето, необходимо на електрическата система да изстреля импулс през вентрикулите (долните камери на сърцето) и след това да се зареди. Превежда се във времето, необходимо на сърдечния мускул да се свие и след това да се възстанови.
Ако имате SQTS, сърцето ви бие с нормална скорост, но времето, необходимо за възстановяване (интервалът QT), е много по-кратко. Друга разлика при пациенти със SQTS е, че QT интервалът не се променя с промяна на скоростта на сърдечния ритъм. При здрави хора QT интервалът става по-дълъг, когато сърцето бие по-бавно и по-кратък, когато сърцето бие по-бързо.
Нормален QT
- Скорост на почивка: 60 удара в минута
- QT интервал: 350-440 милисекунди4
Кратък QT
- Скорост на почивка: 60 удара в минута
- QT интервал: 210 до 340 милисекунди
Симптоми и причини
Какви са симптомите на SQTS?
По-голямата част от пациентите със SQTS имат симптоми. Най-честите симптоми са:
- Сърцебиене (сърцебиене)
- Припадък (синкоп)
- Внезапна сърдечна смърт (може да е първият симптом за някои пациенти)
- Предсърдно мъждене
Ако SQTS причинява предсърдно мъждене, други симптоми могат да включват задух, замаяност, умора и дискомфорт в гърдите.
Някои хора със SQTS никога нямат симптоми или проблеми, свързани със състоянието. Но е важно всеки, който знае, че има SQTS, да посещава лекар за редовни грижи, за да предотврати внезапна сърдечна смърт или сърдечен арест.
Какво причинява SQTS?
Синдромът на къс QT е вроден дефект, което означава, че присъства при раждането. Състоянието е наследено от поне един родител. Дефектът променя начина, по който функционират йонните канали на сърцето (наречен каналопатия). Досега учените са открили няколко различни дефекта, които могат да се появят в пет различни гена, свързани с калиеви канали. В повечето случаи обаче генът не се идентифицира. Правят се изследвания за идентифициране на други гени.
Какви проблеми причинява SQTS?
Когато има необичайна електрическа активност в сърцето, сърдечният мускул се разрежда и презарежда по-бързо от нормалното. Това може да причини три вида анормални сърдечни ритми ─ предсърдно мъждене, камерна тахикардия и камерна фибрилация. Ако имате SQTS, можете да имате един или повече от тях.
-
Предсърдното мъждене е анормален сърдечен ритъм, който започва в предсърдията (горните камери на сърцето). Някои хора със SQTS имат случайно предсърдно мъждене, докато проблемът може да бъде почти постоянен за други.
-
Вентрикуларната тахикардия е много бърз редовен ритъм във вентрикулите (долните камери на сърцето).
- Вентрикуларната фибрилация е много бърза необичайна скорост, която причинява трептене или трептене на вентрикулите. Причинява внезапна сърдечна смърт.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира SQTS?
Първите стъпки, за да определите дали вашите симптоми са свързани със SQTS, включват пълна медицинска и фамилна анамнеза и електрокардиограма (ЕКГ). Вашият лекар ще провери ЕКГ за кратък QT интервал. Въпреки това, един кратък QT интервал не означава непременно, че имате SGTS. Това е една от причините да е важно да се предостави пълна медицинска и семейна анамнеза.
Вашият лекар може да Ви прецени за SQTS, ако:
- Преживял внезапна сърдечна смърт
- Имате анамнеза за полиморфна камерна тахикардия или вентрикуларна фибрилация без известна причина
- Имате анамнеза за необясним синкоп
- Млади са и имат предсърдно мъждене
- Накарайте членовете на семейството да бъдат диагностицирани със SQTS
- Имат членове на семейството, починали от внезапна сърдечна смърт
Диагностично тестване
Вашият лекар вероятно ще извърши някои диагностични тестове, за да провери за SQTS. Те могат да включват:
- ЕКГ с 12 отвеждания в покой: Това е първата стъпка в проверката за SQTS.
- 24-часово амбулаторно наблюдение: Това устройство записва вашия пулс и сърдечен ритъм по време на нормален ден.
- Упражнение стрес тест: Измерва колко добре функционира сърцето ви, докато ходите по бягаща пътека или карате велоергометър.
- Изследване по електрофизиология (EP): Електродите се поставят директно върху сърдечния мускул, за да записват електрическата активност на сърцето. Този тест се използва много избирателно при пациенти, чиято диагноза е неясна дори след като са направени други тестове.
- Други тестовекато кръвна и лабораторна работа, може да се направи, за да се изключат други причини за кратък QT интервал.
Генетично изследване се препоръчва за пациенти, които имат резултати от ЕКГ и фамилна/медицинска история, която категорично показва диагноза SQTS. За потвърждаване на диагнозата може да се използва генетично изследване. Ако имате SQTS, членовете на вашето семейство трябва да имат генетично изследване за състоянието и да получат необходимата медицинска помощ.
Управление и лечение
Какви лечения са налични за пациенти със SQTS?
Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD)
Ако имате SQTS и анамнеза за внезапна сърдечна смърт или камерни аритмии; или ако имате фамилна анамнеза за тези състояния, сте изложени на висок риск от бъдеща внезапна сърдечна смърт. Вашият лекар вероятно ще ви препоръча да получите имплантиран сърдечен дефибрилатор (ICD), за да предотвратите внезапна сърдечна смърт.
Медикаменти
Има много лекарства, които помагат за регулиране на сърдечния ритъм. Лекарите работят, за да определят кои лекарства са най-добри за лечение на пациенти със SQTS.
Какви са перспективите за хората със синдром на къс QT?
Няма много налична информация за SQTS; обаче изследователите и лекарите продължават да научават повече. Колкото по-рано бъдете диагностицирани и започнете лечение на SQTS, толкова по-малко е вероятно да имате сериозни симптоми, включително внезапна сърдечна смърт и сърдечен арест. Важно е роднините от първа степен на пациенти с диагноза SQTS да бъдат оценени за състоянието. Оценката трябва да включва скрининг, ЕКГ и генетично изследване.
Какъв вид лекар диагностицира и лекува пациенти със SQTS?
Ако сте изложени на риск от SQTS или сте били диагностицирани с SQTS, трябва да бъдете оценени и лекувани от опитен екип, който включва няколко различни вида специалисти. Този подход помага да се гарантира, че пациентите със SQTS получават възможно най-добрата грижа. Екипът трябва да включва следното:
- Електрофизиолог – Лекар, който специализира в диагностиката и лечението на пациенти с проблеми със сърдечния ритъм.
- Генетик – Лекар, който изучава генетични модели, за да идентифицира генни дефекти при пациенти, които могат да причинят проблеми.
- Първа терапевтична медицинска помощ – Обичайният общ лекар на пациента, който може да осигури общи последващи грижи и да наблюдава лекарствата.
Ресурси
За да научите повече за SQTS, свържете се с нас или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър на 216.445.9288 или на безплатен телефон 800.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Клиниката за наследствени аритмии е специализирана в лечението на пациенти и членове на семейството с наследствени аритмии, като синдром на кратък QT. За да си запишете час, моля, обадете се на безплатен 800.659.7822 (Кардиологични срещи) или насрочете онлайн с опцията Заявка за среща. Ако решите да поискате онлайн среща, изберете кардиология като отделение или специалност.
Лекарите се различават по качество поради различия в обучението и опита; болниците се различават по броя на предлаганите услуги. Колкото по-сложен е вашият медицински проблем, толкова по-големи стават тези разлики в качеството и толкова по-важни.
Ясно е, че лекарят и болницата, които изберете за комплексна, специализирана медицинска помощ, ще имат пряко влияние върху това колко добре се справяте. За да ви помогнем да направите този избор, моля, прегледайте нашите резултати от Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейството Милър.
Кардиолози и хирурзи в Кливландската клиника по сърце, съдови и гръдни съдове
Изборът на лекар за лечение на вашия анормален сърдечен ритъм зависи от това къде се намирате във вашата диагноза и лечение. Следните секции и отделения на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове лекуват пациенти с аритмии:
-
Раздел за електрофизиология и стимулация: кардиологична оценка за медицинско управление или електрофизиологични процедури или устройства – Обадете се за назначения за кардиология на безплатен телефон 800.223.2273, добавка 4-6697 или заявете среща онлайн.
-
Отделение по гръдна и сърдечно-съдова хирургия: оценка на операцията за хирургично лечение на предсърдно мъждене, поставяне на епикарден електрод и в някои случаи, ако е необходимо, имплантиране и отстраняване на олово и устройство. За повече информация, моля свържете се с нас.
- Можете също да използвате нашата консултация за второ мнение MyConsult чрез интернет.
Сърдечният, съдовият и гръдния институт има специализирани центрове за лечение на определени групи пациенти:
- Център за предсърдно мъждене
- Център за камерна аритмия
- Клиника по наследствена аритмия
Научете повече за експертите, които са специализирани в диагностиката и лечението на аритмии
За по-млади пациенти с нарушен сърдечен ритъм:
- Посетете уеб сайта на Центъра за педиатрични и вродени сърдечни заболявания
- Намерете детски кардиолог
Вижте: За нас, за да научите повече за Семейния институт за сърдечни, съдови и гръдни съдове Сидел и Арнолд Милър.
Контакт
Ако имате нужда от повече информация, щракнете тук, за да се свържете с нас, разговаряйте онлайн с медицинска сестра или се обадете на медицинската сестра за ресурси и информация на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на Милър на 216.445.9288 или на безплатен телефон 866.289.6911. Ще се радваме да ви помогнем.
Да станеш пациент
- Уговарям среща
- Планирайте посещението си
- Фактуриране и застраховка
- Удобства за посетители
Възможности за лечение
- Лечение на аритмия
Ръководства за лечение
- Предсърдно мъждене
- Вентрикуларна тахикардия
- Всички ръководства за лечение на сърцето, съдовете и гръдния кош на семейство Милър
Диагностични тестове
Диагностичните тестове се използват за диагностициране на анормален сърдечен ритъм и най-ефективния метод за лечение.
- Диагностично тестване
Анатомия
- Как бие сърцето
- Вашето сърце и кръвоносни съдове
уеб чатове
Нашите уеб чатове и видео чатове дават на пациентите и посетителите още една възможност да задават въпроси и да общуват с нашите лекари.
- Уеб чатове и видео чатове с необичаен сърдечен ритъм
- Всички уеб чатове за сърдечни, съдови и торакални институти на семейството Милър
видеоклипове
- Видеоклипове за нарушения на сърдечния ритъм и лечение
- Всички видеоклипове на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове на семейство Милър
Интерактивни инструменти
- Интерактивни инструменти на Института за сърце, съдове и гръдния кош на семейството Милър
Връзки към ресурси
- Възстановяване у дома
- Групи за поддръжка и информация
-
Синдром на кратък QT, Фондация за синдроми на внезапна смърт при аритмия (SADS)*
- Национална медицинска библиотека на САЩ. Генетика Домашна справка. Синдром на къс QT*
-
Посетете Health Essentials – Прочетете статии за нарушения на ритъма и здравословен начин на живот в Health Essentials
- Следвайте уеб чатове и новини на Института за сърдечни, съдови и гръдни съдове в Twitter*
- Абонирайте се за сърдечни, съдови и гръдни електронни новини
- Сърдечна недостатъчност
-
Общество за сърдечен ритъм*
-
Национален институт за сърдечна белодробна кръв*
Защо да изберете Cleveland Clinic за вашата грижа?
Нашите резултати говорят сами за себе си. Моля, прегледайте нашите факти и цифри и ако имате някакви въпроси, не се колебайте да попитате.
Discussion about this post