Синдром на Волф-Паркинсон-Уайт

Симптоми на WPW синдром

Първият признак на синдрома на WPW обикновено е ускорен пулс.

Симптомите на синдрома на WPW могат да се появят при кърмачета или възрастни. При кърмачета симптомите могат да включват:

• тежка умора или летаргия
• загуба на апетит
• задух
• бързи, видими пулсации на гърдите

При деца, тийнейджъри и възрастни симптомите могат да включват:

• сърцебиене
• състезателно сърце
• виене на свят
• замаяност
• припадък
• задух или затруднено дишане
• тревожност
• паника
• внезапна смърт (рядко)

При някои хора симптомите изобщо няма да се появят или ще се появяват само периодично в кратки епизоди.

Какво причинява WPW синдром?

Лекарите не са сигурни какво причинява синдрома на WPW. Допълнителният електрически път в сърцето присъства при раждането, така че вероятно е причинен от някаква аномалия, която възниква по време на развитието на плода. За малък процент от хората със синдром на WPW е установено, че имат генна мутация, която се смята за отговорна за разстройството.

При нормално сърце сърдечният ритъм се инициира от синусовия възел в горната дясна част на сърдечния мускул. Тук започват електрическите импулси, които започват всеки сърдечен ритъм. След това тези импулси се придвижват до предсърдията или горните сърдечни камери, където настъпва началото на свиването. Друг възел, наречен атриовентрикуларен възел, или AV възел, след това изпраща импулса към долните сърдечни камери, наречени вентрикули, където настъпва камерно свиване и кръвта се изпомпва от сърцето ви. Вентрикуларната контракция е много по -силна от предсърдната. Координацията на тези събития е от съществено значение за поддържане на нормален, редовен пулс и ритъм.

В сърцето, засегнато от синдрома на WPW, обаче, допълнителен електрически път може да попречи на нормалния сърдечен ритъм. Този допълнителен път създава пряк път за електрическите импулси. В резултат на това тези импулси могат да активират сърдечния ритъм твърде рано или в неподходящ момент.

Ако не се лекува, ненормалният пулс, аритмията или тахикардията могат да причинят кръвно налягане, сърдечна недостатъчност и дори смърт.

Кой е изложен на риск от WPW синдром?

Бебетата, родени от родители със синдром на WPW, могат да бъдат изложени на по -голям риск от развитие на състоянието. Бебетата с други вродени сърдечни дефекти също могат да бъдат изложени на по -висок риск.

Как се диагностицира WPW синдромът?

Хората, които изпитват трептящо или ускорено сърцебиене, обикновено казват на лекарите си. Същото важи и за тези, които изпитват болка в гърдите с затруднено дишане. Ако обаче нямате симптоми, състоянието може да остане незабелязано с години.

Ако имате ускорен сърдечен ритъм, Вашият лекар вероятно ще извърши физически преглед и ще проведе тестове, които измерват сърдечната Ви честота с течение на времето, за да проверят за тахикардия и да диагностицират WPW синдром. Тези сърдечни тестове могат да включват:

Електрокардиограма (ЕКГ)

Електрокардиограма (ЕКГ) използва малки електроди, прикрепени към гърдите и ръцете ви, за да записва електрическите сигнали, преминаващи през сърцето ви. Вашият лекар може да провери тези сигнали за признаци на анормален електрически път. Можете също така да направите този тест у дома с преносимо устройство. Вашият лекар вероятно ще Ви даде ЕКГ устройство, наречено монитор на Холтер, или регистратор на събития, който може да се носи, докато извършвате ежедневните си дейности. Тези монитори могат да записват ритъма и скоростта на сърцето ви през целия ден.

Електрофизиологично изпитване

По време на този тест лекарят прокарва тънък, гъвкав катетър с електроди на върха си през кръвоносните съдове и в различни части на сърцето ви, където те могат да картографират електрическите им импулси.

Как се лекува WPW синдром?

Ако сте диагностицирани със синдром на WPW, имате няколко възможности за лечение, в зависимост от симптомите. Ако сте диагностицирани със синдром на WPW, но нямате никакви симптоми, Вашият лекар може да Ви препоръча да изчакате и да продължите контролните срещи. Ако имате симптоми, лечението може да включва следното:

Катетърна аблация

Най -често срещаният метод на лечение, тази процедура унищожава допълнителния електрически път в сърцето ви. Вашият лекар поставя малък катетър в артерия в слабините ви и го вкарва в сърцето ви. Когато върхът достигне сърцето ви, електродите се нагряват. След това тази процедура ще унищожи зоната, която причинява ненормален сърдечен ритъм с радиочестотна енергия.

Лекарства

Налични са антиаритмични лекарства за лечение на анормални сърдечни ритми. Те включват аденозин и амиодарон.

Електрическа кардиоверсия

Ако лекарствата не действат, Вашият лекар може да предложи кардиоверсия, която включва прилагане на електрически удар върху сърцето. Това може да възстанови нормалния ритъм. Вашият лекар ще Ви постави анестезия, за да Ви приспи и след това ще постави гребла или пластири на гърдите си, за да достави шока. Тази процедура обикновено е запазена за хора, чиито симптоми не се облекчават от други лечения.

Хирургия

Хирургията на отворено сърце може също да се използва за лечение на синдром на WPW, но обикновено само ако се нуждаете от операция за лечение на друго сърдечно заболяване.

Изкуствен пейсмейкър

Ако продължавате да имате проблеми със сърдечния ритъм след лечението, Вашият лекар може да имплантира изкуствен пейсмейкър, за да регулира сърдечния Ви ритъм.

Промени в начина на живот

За тези с леки случаи на синдром на WPW, корекциите в начина на живот могат да помогнат за ограничаване на анормалните сърдечни ритми. Избягването на следното може да ви помогне да поддържате нормален сърдечен ритъм:

• кофеин
• тютюн
• алкохол
• псевдоефедрин, който е назален деконгестант

Вашият лекар може също да препоръча така наречените „блуждаещи маневри“, които могат да помогнат за забавяне на ускорения сърдечен ритъм. Те включват кашлица, потискане, сякаш изхождате, и поставяне на пакет с лед върху лицето ви.

Какво представлява дългосрочната перспектива за хора със синдром на WPW?

Ако използвате лекарства за лечение на синдром на WPW, може да получите нежелани странични ефекти и може да не искате да продължите да приемате такива лекарства в дългосрочен план. В тези случаи може да се препоръчат други лечения като катетърна аблация.

Катетърната аблация е успешна при лечение на синдром на WPW в около 80 до 95 процента от случаите. Успехът зависи от това колко алтернативни електрически пътища имате и къде са в сърцето ви.

Ако състоянието ви не се излекува чрез катетърна аблация, все още имате други възможности за лечение, като кардиоверсия или операция на открито сърце. Всеки, който има разстройство, ще изисква последващо наблюдение, за да се гарантира, че сърцето им функционира нормално.