Ръководство за FSH и менопаузата

Какво е FSH?

FSH е хормон, освободен от хипофизната жлеза в кръвния поток.

Заедно с LH (лутеинизиращ хормон), FSH е гонадотропин. Гонадотропните хормони стимулират половите жлези или репродуктивните органи. Те са необходими за започване на пубертета.

FSH е необходим за функцията на яйчниците и тестисите. FSH подпомага яйчниците да произвеждат естроген и тестисите да произвеждат тестостерон. Без FSH яйчниците не могат да произвеждат яйцеклетки и тестисите не могат да произвеждат сперма.

Как действа FSH в тялото

Производството на FSH започва в част от мозъка, наречена хипоталамус, разположена в основата на мозъка до хипофизната жлеза.

Това са типичните етапи производство на FSH:

1. Хипоталамусът доставя гонадотропин-освобождаващ хормон до хипофизната жлеза.
2. Това сигнализира на хипофизната жлеза да произвежда и освобождава FSH и LH в кръвния поток.
3. FSH преминава през кръвта до репродуктивните органи, където се свързва с рецепторите в тестисите или яйчниците.

Ето опростен преглед на как действа FSH за овулация и менструация:

1. През първата половина на менструалния цикъл секрецията на FSH се повишава.
2. Наличието на високи нива на FSH и LH стимулира яйчниците да отделят фоликул, който съдържа яйцеклетка.
3. Фоликулът също започва да произвежда естроген, така че производството на FSH спира.
4. Когато фоликулът узрее, яйцеклетката се освобождава и настъпва овулация.
5. Около празния фоликул се образува временна структура, наречена жълто тяло. Неговата работа е да изпомпва хормони, за да поддържа бременността.
6. Ако оплождането не се случи след овулация, жълтото тяло се разпада, което води до спад в нивата на естроген.
7. Задейства се менструацията.
8. Процесът на производство на FSH започва отново.

FSH не е единственият хормон в този репродуктивен процес. LH, естрогенът и прогестеронът също играят важна роля.

FSH и менопауза

Овулацията и менструацията се появяват ежемесечно при много хора през основните им репродуктивни години. Този процес намалява по време на перименопаузата, преходният етап, който се случва преди менопаузата.

Според Национален институт за стареене, менопаузата обикновено настъпва на възраст между 45 и 55 години. Тя може да продължи от 7 до 14 години. Вие сте достигнали менопаузата, когато са минали поне 12 месеца от последната ви менструация.

Менопаузата не е нарушение. Това е естествен процес, при който броят на фоликулите в яйчниците бързо намалява. Тъй като тези фоликули произвеждат естроген, с намаляването им се намалява и производството на естроген.

По-ниските нива на естроген създават обратна връзка. Мозъкът ви сигнализира да произвежда повече FSH, за да стимулира фоликулите. Но няма достатъчно фоликули, за да използват FSH, повишавайки нивата на FSH в кръвта. В крайна сметка намаленото предлагане на естроген за менструалния процес води до спиране на менструацията.

Дори след менопаузата тялото ви продължава да произвежда естроген в по-малки количества, преобразуван от тестостерона, освободен от надбъбречните ви жлези. Степента на симптомите на менопаузата варира значително в зависимост от индивида.

FSH и други здравословни състояния

В допълнение към тестването на менопаузата, измерването на FSH може да се използва за диагностициране на здравословни състояния, които влияят на плодовитостта.

Те включват:

• синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
• първична овариална недостатъчност (POI)
• Синдром на Търнър

• кисти или тумори на яйчниците

• анорексия нервоза
• Синдром на Клайнфелтер

FSH тест и нива

Тестът за FSH е прост кръвен тест, измерен в мили-международни единици на милилитър (mIU/mL) или в международни единици на литър (IU/L).

Както всеки кръвен тест, тестът за FSH има минимални или никакви рискове. Може да почувствате лека болка от проникването на иглата в кожата и временни синини на мястото на инжектиране.

Разбиране на резултатите от FSH

Трудно е да се определи конкретен диапазон за „нормалните“ нива на FSH. Тестването за ниво на FSH често включва разглеждане на това как нивата се колебаят или променят при индивида и оценка на всички симптоми, които изпитват. Това, което се счита за среден диапазон за FSH, също може да варира леко в зависимост от Вашия лекар, лаборатория и марката на използвания тест. FSH варира също в зависимост от вашата възраст (предпубертет, по време и след пубертета, постменопауза).

Като Изследователска статия от 2003 г обяснява, особено за хора преди менопауза, „еднократно определяне е недостатъчно, за да се оцени надеждно истинското средно серумно ниво на FSH при жената и са желателни повторни измервания.“

Според The ​​North American Menopause Society, когато някой не е имал менструален цикъл от година или повече и има нива на FSH „постоянно повишени до 30 mIU/mL или по-високи“, лекарите често са съгласни, че е достигнала менопаузата.

Ето обща представа за това как се измерва FSH при повечето жени. Здравната система на Mount Sinai цитира следните диапазони, но отново те могат да варират в зависимост от болницата:

Нивата на FSH могат да се повишават и намаляват, особено по време на перименопаузата. Поради тази причина Вашият лекар може да препоръча ежемесечно изследване, особено ако се опитвате да забременеете. В този случай те ще използват най-високото ви ниво на FSH като маркер, за да определят потенциала ви за плодовитост.

Ако ви е назначена жена при раждане, но сте на хормонално лечение, като пубертетни блокери или тестостерон, тези номера на FSH може да не се отнасят за вас. Ако се притеснявате за промени в менструацията, болки в яйчниците или нива на хормони, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да осигурят индивидуален подход към грижите Ви.

Кога да потърся грижа

Изследването на FSH е рутинна част от прегледа за фертилитет или безплодие. Може да се направи и при екстремни спортисти или хора с възможни хранителни разстройства, които менструират нередовно или изобщо не са с менструация.

Според Служба по женско здраве, менструациите се считат за нередовни, ако броят на дните между менструацията е по-малък от 21 или по-голям от 35. Бременността е основна причина за промени в менструацията. Ако това се изключи, изследването на FSH може да бъде следващата стъпка.

Ако имате нередовни менструации или вагинално кървене между менструациите, Вашият лекар може да препоръча тест за FSH и да използва други диагностични инструменти, като сонограми.

Може също да пожелаете да получите медицинска информация, ако изпитвате характерните симптоми на менопаузата. Те могат да бъдат неудобни и да повлияят на ежедневието.

Признаците на менопаузата включват:

• горещи вълни
• нощни изпотявания
• вагинална сухота
• качване на тегло
• промени в настроението
• намаляване на либидото или сексуалното желание

FSH е основен хормон. Той участва в няколко ключови репродуктивни функции, включително овулация. Лекарите използват тестове за ниво на FSH, за да идентифицират възможни проблеми с перименопаузата, менопаузата и фертилитета, като PCOS и POI. Резултатите от теста за FSH сами по себе си не могат да диагностицират менопаузата, но са важен инструмент.

Тестът за FSH е прост кръвен тест. Може да са необходими множество тестове, за да се получи пълната картина, или тестове могат да се вземат в различни точки от хормоналния цикъл. Ако изпитвате менопауза, нивото на FSH вероятно ще бъде над 25,8 IU/L.

Менопаузата е естествен биологичен процес, който засяга милиарди хора! Често започва след 45-годишна възраст.

Ако изпитвате симптоми на менопауза, включително изпотяване и нередовна менструация, свържете се с Вашия лекар. Тестът за FSH може да помогне на Вашия лекар да идентифицира менопаузата или друго здравословно състояние.