Ръководство за диапазоните на броя на белите кръвни клетки при левкемия

Как да разчета резултатите от кръвните си изследвания за левкемия?

Вероятно ще имате пълна кръвна картина (CBC) и диференциал на белите кръвни клетки по време на диагностика и лечение на левкемия. Заедно тези тестове могат да разкрият много за кръвта ви. Преди да погледнете числата, е полезно да знаете малко за това какво прави всеки тип кръвна клетка.

• Бели кръвни клетки (левкоцити). Белите кръвни клетки помагат в борбата с инфекцията. Ако броят на белите ви кръвни клетки е нисък, рискът от инфекции нараства.
• Червени кръвни клетки (еритроцити). Червените кръвни клетки пренасят кислород от белите дробове до останалата част от тялото ви и се връщат с въглероден диоксид. Ако броят на червените кръвни клетки е нисък, в тъканите може да липсва кислород, което може да доведе до умора, слабост, замаяност и главоболие.
• Тромбоцити. Тромбоцитите помагат на кръвния ви съсирек и контролират кървенето. Ако броят на тромбоцитите ви е нисък, това може да доведе до прекомерно кървене и лесно образуване на синини, дори от леки порязвания и удари.

CBC ще включва също измервания на:

• хемоглобин. Това е протеин, от който червените кръвни клетки се нуждаят, за да разпределят кислорода.
• Хематокрит. Хематокритът е количеството кръв, поето от червените кръвни клетки.

Белите кръвни клетки съставляват само около 1% от кръвта ви, според Американското дружество по хематология. Но те са важна част от вашата имунна система. Диференциалът на белите клетки ще измерва количеството на всеки тип бели клетки, включително гранулоцити и агранулоцити.

Гранулоцитите включват:

• базофили. Тези клетки помагат в борбата с бактериите и паразитните инфекции.
• Еозинофили. Тези клетки са полезни срещу паразитни инфекции.
• Неутрофили. Тези клетки помагат в борбата с гъбични и бактериални инфекции.

Агранулоцитите включват:

• Лимфоцити. Това са В клетките и Т клетките, които изграждат имунната система.
• Моноцити. Моноцитите се освобождават от чужди организми и умиращи клетки.

Диапазон на броя на белите кръвни клетки при левкемия

Различните лаборатории използват малко различни диапазони и единици, така че ще искате да разгледате отблизо диапазона, предоставен във вашия отчет. Тези диапазони се основават на броя на клетките на здрави хора с подобна възраст и пол.

Според Leukemia & Lymphoma Society, „нормалният“ диапазон на белите кръвни клетки на микролитър кръв е:

• 5000 до 10 000 за мъже
• 4500 до 11 000 за жени

Нормалните граници за различните видове бели кръвни клетки са:

• неутрофили: 55 до 70 процента
• Лимфоцити: 20 до 40 процента
• Моноцити: 2 до 8 процента
• еозинофили: 1 до 4 процента
• базофили: 0,5 до 1 процента
• Лентови (млади) неутрофили: 0 до 3 процента

Друго важно число, което трябва да знаете в диференциала, е абсолютният брой на неутрофилите. Това число се изчислява чрез умножаване на процента на неутрофилите по общия брой на белите кръвни клетки. Това е индикатор за това колко добре тялото ви може да се бори с бактериалните инфекции. Всичко по-малко от 1000 ви излага на повишен риск. По-малко от 500 е висок риск и се счита за тежка неутропения.

В допълнение, вашата CBC ще покаже:

Диапазоните могат да се различават по време на бременност. А проучване публикуван през 2021 г., разглежда броя на белите кръвни клетки на 24 318 бременни жени, измерен за 5 години. Изследователите открили, че общият брой на белите кръвни клетки е бил повишен с 36 процента по време на бременност. Това включва:

• 55% увеличение на неутрофилите
• 38 процента увеличение на моноцитите
• 36% намаление на лимфоцитите
• няма промяна на еозинофилите и базофилите

Броят на белите кръвни клетки при левкемия варира при деца

Обществото за левкемия и лимфома казва, че децата под 4 години може да имат по-висок процент лимфоцити в кръвта си, отколкото по-големите деца и възрастните. Според Медицински център на Университета в Рочестър, нормалните граници на белите кръвни клетки на микролитър кръв са:

• 9 000 до 30 000 за новородени
• 6 200 до 17 000 за деца под 2 години
• 5 000 до 10 000 за деца над 2 години

Левкемията е най-често срещаният рак при деца и тийнейджъри, според Американско дружество за борба с рака. Повечето деца с левкемия имат тип, наречен остра лимфоцитна левкемия (ALL). Преглед от 2017 г. показва, че около 80 процента от ВСИЧКИ се среща при деца. Диагнозата включва наличието на 20 процента или повече лимфобласти или незрели лимфоцити в кръвта или костния мозък.

Каква бяла кръвна картина е свързана с рака?

Много състояния, като инфекции и автоимунни разстройства, могат да причинят повишена беля кръвна картина. Броят на белите кръвни клетки също може да бъде повишен при левкемия. При остра левкемия най-добрият индикатор е наличието на бласти в кръвта. Бластите са незрели, ракови клетки. Ако повече от 20 процента от клетките в кръвта са бласти, това показва вероятна диагноза на левкемия.

Може също да имате левкемия с по-нисък процент на бласти. Това може да се случи, ако раковите клетки са уловени в костния мозък. Ако Вашият лекар подозира левкемия, той може да извърши специализирани кръвни изследвания. Тестове като поточна цитометрия, биопсия на костен мозък и генетично изследване могат да потвърдят диагнозата, да определят типа и да наблюдават отговора ви към лечението.

При диагностициране хората с левкемия могат да имат изключително висок брой на белите кръвни клетки. Според Центъра за цялостен рак на Roswell Park те могат да достигнат до диапазона от 100 000 до 400 000. Левкемията може да се прояви и с много нисък брой на белите кръвни клетки, тъй като незрелите клетки се улавят в костния мозък и не се откриват при кръвни изследвания.

Намаляването на броя на взривовете в кръвта показва, че се повлиявате от лечението. Нарастващият брой взривове може да е ранен признак за рецидив.

Какъв брой показва ремисия?

Ремисията може да изглежда различно в зависимост от вашата точна ситуация. Според Центъра за международни изследвания за трансплантация на кръв и мозък, експертите често разделят ремисията на две общи категории. Това са пълна ремисия и пълна ремисия с непълно хематологично възстановяване.

Можете да сте в пълна ремисия, стига вече да не се нуждаете от редовни трансфузии и попадате в тези диапазони:

• броят на хемоглобина по-нисък от нормалния диапазон, но не по-нисък от 7
• няма налични взривове
• брой тромбоцити над 100 000, но по-малко от нормалния диапазон от 150 000
• Броят на неутрофилите над 1000

Outlook

Вашата перспектива зависи от много фактори, като конкретния тип левкемия. Острата и хроничната левкемия не действат еднакво и изискват различни видове лечение. Други неща, които влияят на перспективата са:

• възраст
• общо здраве
• колко рано е открит ракът

Американското раково дружество казва, че процентът на преживяемост при децата има увеличена с течение на времето. Общата 5-годишна преживяемост при децата е 90 процента за ALL и 65 до 70 процента за остра миелоидна левкемия (AML). 5-годишната преживяемост при възрастни е 29 процента за AML и 69 процента за ВСИЧКИ, според Националния институт по рака.

Важно е да се отбележи, че процентът на преживяемост се основава на хора, диагностицирани преди 5 или повече години. По-нови лечения се разработват през цялото време и могат да осигурят по-добра перспектива. Вашият лекар ще прегледа цялата ви здравна информация, за да предложи по-лична прогноза.