Ролята на капсулната ендоскопия в диагностиката и управлението на болестта на Crohn

Какво е капсулна ендоскопия?

Болестта на Crohn е храносмилателно състояние, характеризиращо се с хронично възпаление. Може да засегне всички части на храносмилателната ви система. Обикновено най-силно засяга тънките и дебелите черва.

Симптомите на болестта на Crohn включват:

стомашни болки
диария
кръв в изпражненията
отслабване

Получаването на правилна диагноза и план за лечение на болестта на Crohn включва диагностични тестове, включително визуализация на вътрешността на храносмилателния тракт. Един метод, който лекарите използват, се нарича капсулна ендоскопия.

При тази процедура ще погълнете капсула, подобна на хапче, съдържаща малка камера, която позволява на лекарите да виждат вътре в храносмилателния ви тракт.

Капсулната ендоскопия е един от по-малко инвазивните диагностични методи, налични за болестта на Crohn. Лекарите могат да го използват, за да видят целия храносмилателен тракт, въпреки че е особено полезен за диагностициране на проблеми, свързани с тънките черва, според преглед на изследване от 2021 г.

Капсулната ендоскопия се използва за болестта на Crohn

Капсулната ендоскопия може да се използва за различни цели и може да бъде жизненоважен инструмент за разбиране как болестта на Crohn засяга храносмилателната ви система. Това е особено полезно при визуализиране на части от тънките черва.

Според насоки за клинична практика от 2017 г. медицинските специалисти често използват капсулна ендоскопия за хора, които:

се смята, че има вероятност от Крон
имат известен в момента случай на
може да има повтарящ се случай

Често лекарите използват капсулна ендоскопия, когато други техники за изобразяване са се провалили, но лекарят подозира, че активността на Crohn може да присъства в тънките черва.

Според изследване от 2020 гнякои от приложенията на капсулната ендоскопия при болестта на Crohn включват:

диагностициране и наблюдение на тежестта на състоянието
търси признаци на изолирано заболяване на тънките черва
придобиване на по-добро разбиране за това как активността на тънките черва допринася за болестта на Crohn
оценка дали болестта на Crohn се повтаря след операция за резекция на илеокол

Предимства на капсулната ендоскопия

Капсулната ендоскопия е неинвазивен метод за наблюдение на храносмилателната система. Това го прави безопасен метод, който предлага ясни визуализации на храносмилателния тракт и вътрешната обвивка на органите и телесните кухини (лигавицата).

Често това е процедурата на избор, когато е необходима визуализация на тънките черва, за да се разбере хода на състоянието. Често други диагностични мерки не са в състояние да визуализират тънките черва с толкова голяма точност, колкото капсулната ендоскопия.

С информацията, събрана от капсулната ендоскопия, медицинските специалисти могат да ви помогнат да прецизирате плана си за лечение, за да го направите по-ефективен.

Процедура за капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия включва поглъщане на капсула с размер на хапче, която има няколко камери в нея, Изследване от 2021 г обяснява. Докато капсулата преминава през храносмилателната ви система, тя прави снимки. Тези снимки се предават на вашия медицински екип. След това хапчето се отделя от тялото ви, когато имате движение на червата.

Ето какво да очаквате по време на процедурата:

Преди процедурата

В дните преди процедурата ще трябва да изчистите червата си. Това може да включва промяна на вашата диета и прием на слабителни лекарства.
Вероятно ще трябва да гладувате (да се въздържате от ядене) през 12-те часа преди процедурата.
Вашата капсулна ендоскопия ще бъде извършена в кабинета на Вашия лекар; няма да е необходимо да посещавате болница за тази процедура.

По време на процедурата

Първо, ще погълнете капсулата; ще бъде покрито за по-лесно преглъщане.
Вашето тяло няма да разгради или абсорбира капсулата, както прави с други хапчета; капсулата ще се движи цяла през храносмилателната ви система, докато не я отделите.
В допълнение към поглъщането на капсулата, ще бъдете свързани с рекордер. Този рекордер ще бъде поставен в областта на талията.
След като погълнете капсулата и рекордерът е настроен, ще можете да си тръгнете.
Капсулата трябва да излезе естествено от тялото ви в рамките на следващите 1 до 2 дни.
След като върнете записващото устройство обратно на лекаря, техник ще обработи снимките.

Потенциални рискове и предпазни мерки при капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия е безопасна за повечето хора и повечето нямат забележими странични ефекти.

Все пак има сигурни редки случаи където хората изпитват усложнения. Задържането на капсулата (където капсулата не се отделя) е най-сериозното усложнение, но се среща само при 1,3 до 1,4 процента от хората.

Повечето хора отговарят на условията за тази процедура, но някои хора не са добри кандидати за капсулна ендоскопия. Тези групи включват хора, които:

имат известни чревни обструкции
са бременни
са имали радиация или операция за резекция на тънките черва
имат нарушения в преглъщането

Алтернативни процедури за диагностика и лечение на Крон

Капсулната ендоскопия е една от няколкото процедури, които медицинските специалисти могат да използват за диагностициране и управление на болестта на Крон. Други възможни тестове, които могат да използват, включват:

Изследвания на кръв и изпражнения

Може да се направят тестове за изследване на кръвта ви за антитела, маркери на инфекция и признаци на анемия. Медицинските специалисти може да прегледат изпражненията ви за признаци на кръв или бактериални инфекции.

Тези тестове са по-малко инвазивни от тестове като колоноскопия или ендоскопия, но те не включват визуализация на храносмилателния тракт, както прави капсулната ендоскопия.

Образни тестове

Лекарите могат да използват различни тестове за изображения, за да видят вътре в храносмилателния ви тракт. Те могат да включват MRI сканиране, CT сканиране, рентгенови лъчи и серия на горния стомашно-чревен тракт (UGI).

Тези тестове помагат при първоначалната диагноза на Крон, но не предлагат толкова подробни визуализации на храносмилателния тракт и храносмилателната стена, както правят процедури като капсулната ендоскопия.

Колоноскопия и ендоскопия

И колоноскопията, и ендоскопията позволяват на Вашия лекар да види стените на храносмилателния тракт, за да търси аномалии. И двете са по-инвазивни от капсулната ендоскопия и не предлагат толкова ясно изображение на тънките черва, колкото капсулната ендоскопия.

Биопсия

В някои случаи ще е необходима биопсия на храносмилателния тракт. Това е, когато малко количество тъкан се отстранява и анализира. Това е по-инвазивна процедура от капсулната ендоскопия и служи за откриване на различни видове възпаления или възможни ракови заболявания.

Често задавани въпроси

Обичайно е да имате въпроси за това какво включва процедурата с ендоскопска капсула. Ето отговори на някои често срещани въпроси относно тази процедура.

Какъв е размерът на ендоскопска капсула?

Ендоскопските капсули са с размер на голямо хапче или голям витамин.

Лесно ли се преглъща капсулата?

Повечето хора намират капсулите за лесни за преглъщане. Те не са по-големи от повечето хапчета или витамини, които хората обикновено поглъщат.

Какъв вид анестезия се използва за капсулна ендоскопия?

Не се нуждаете от анестезия за тази процедура. Ще бъдете будни, когато погълнете хапчето.

Какво се случва с капсулата след процедурата?

В рамките на 24 часа или така, ще отделите хапчето в изпражненията. Не е необходимо да го запазвате; може да се пусне в тоалетната.

Колко струва капсулната ендоскопия?

Цената на самата ендоскопска капсула е около $500, но процедурата има допълнителни разходи. Някои здравни застраховки ще покрият тези разходи, но други може и не. Ако имате застраховка, трябва да се свържете с вашия доставчик на застраховка, за да разберете вашите предимства, преди да планирате процедурата.

За вкъщи

За повечето хора капсулната ендоскопия е неинвазивна, безопасна и проста процедура. Може да бъде много полезен при диагностицирането и текущото лечение на болестта на Крон.

И все пак е естествено да имате въпроси какво означава тази процедура за вас и какво да очаквате. Свържете се с Вашия лекар за допълнителна информация и разяснения.